為了加強對公費醫療工作的管理，在保證教職工基本醫療的前提下，本著減少浪費，堵塞漏洞，國家、集體、個人適當承擔部分醫療費的原則，根據《***關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》（國發［1998］44號）的有關規定，結合我院實際情況，特制定本規定。
一、根據《***關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》，基本醫療費由單位和職工雙方共同負擔，在職職工每月提取工資總額的2％，單位從工資總額中拿出6％用於職工醫療保險，其中個人繳納的2％和單位6％的一部分建立個人帳戶，剩餘部分作為統籌**。為操作簡便，我院確定教職工（不含離休人員）按月隨工資發給一定的醫療補貼，學院不再報銷門診醫療費。職工生重病需住院時，要辦理住院申請，經批准後方可住院，學院報銷其部分醫療費，未經批准住院的學院不報銷其醫療費。
二、醫療費補貼標準
30歲以下職工：工資總額的1％；
30－39歲職工：工資總額的2％；
40－49歲職工：工資總額的4％；
50歲（含50歲）以上職工：工資總額的5％。
三、住院就醫
1、職工生病住院原則上到以下指定醫院就醫：
曲阜市市直各醫院、濟寧市第一人民醫院、濟寧市精神病醫院、日照市市直各醫院、日照市東港區人民醫院、日照市東港區中醫醫院、山東省立醫院、山東大學齊魯醫院、山東省腫瘤醫院、濟南市傳染病醫院、濟南軍區總醫院。
2、曲阜校區教職工到指定醫院就醫，需學院衛生所所長同意，曲阜校區管理辦公室主任簽批，在職職工同時辦理請假手續。日照校區教職工到指定醫院就醫，需財務審計處處長簽批，在職職工還要到組織人事處辦理請假手續。
3、教職工生病住院，原則上到指定醫院就醫，到省內非指定醫院就醫者，需持縣以上醫院轉診證明，院長簽批。到省外醫院就醫要嚴格控制，學院研究，院長簽批。
4、定居外地的離退休職工生病住院，當地鄉鎮、縣、市地人民醫院和中醫醫院為指定醫院。
四、住院醫療費報銷標準
1、在職職工和退休人員住院醫療費年度內設定起付標準和最高支付限額。起付標準為：第一次住院1000元，第二次住院700元，第三次住院500元，第四次及以後住院300元。
年度內最高支付限額為4萬元。起付標準以下的醫療費和超過最高支付限額的醫療費全部自理。
2、到指定醫院住院報銷標準為：
在職職工報銷85％，退休人員報銷90％。
3、經批准到省內非指定醫院住院，在職職工和退休人員均報銷70％。
4、經批准到省外醫院住院，在職職工和退休人員均報銷60％。
五、離休人員醫療費管理辦法仍按原來規定執行（魯水校字［2000］5號，即離休人員不發給醫療補貼，在指定醫院就醫門診費或住院費，基本醫療費據實報銷；到省內非指定醫院就醫，基本醫療費報銷70％；到省外醫院就醫，基本醫療費報銷60％）。
六、特殊人員醫療費報銷標準
1、因公致傷（需有關部門證明），一次性醫療費全部報銷。致殘部位繼續**，醫療費全部報銷。
2、對符合計畫生育規定的醫療費，按學院計畫生育政策規定報銷。
七、住院病房標準
教職工(含離退休)住院，一般職工住普通病房，床位費15元／天以下；離休人員、廳級、處級幹部或具有正、副高職稱的人員，可住雙人病房，床位費30元／天以下。所有人員（含離休人員）一律不准住高階病房（床位費30元／天以上），凡超過標準者，超出部分全部自理。
八、不能報銷或部分報銷的醫療費範圍
根據山東省城鎮職工基本醫療保險有關規定，不能報銷或部分報銷的醫療費範圍為：
1、不能報銷的醫療費範圍
各種美容、健美、整容、嬌形及生理缺陷的手術、檢查**藥品等費用以及使用嬌形、健美器具的一切費用；各種不育（孕）症、性功能障礙診療費用；氣功**、****、保健性**、磁療等輔助性**費用。
打架鬥毆、酗酒、吸毒、交通肇事、交通意外、騎坐電單車造成傷病殘或死亡、自殺、自傷自殘、醫療事故等所發生的醫療費用。
除腎臟、心臟瓣膜、角膜、**、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植及其住院費用；各類器官或組織移植的器官源或組織源所需費用。
除一次性注射器、輸血器及單次**在10元以內的一次性材料費外，其餘一次性材料費不予報銷。
救護車費、空調費、取暖費、電視費、**費、食品保溫箱費、電爐費、電冰箱費、損壞公物賠償費、陪護費、護工費、洗理費、煎藥費、衛生費、伙食費、生活用品費、個人生活料理費及其他特殊生活服務費。
與住院期間病情無關的藥品、檢查、**等費用。
未列入國家、省「報銷範圍」的藥品，注有「進口」標記的藥品。
其他上級有關檔案規定的自費及公費醫療規定「報銷範圍」以外的費用。
2、部分報銷的醫療費範圍
以下特殊檢查和特殊**和專案，其費用由個人先支付20％，然後再進入報銷比例。
立體定向發射裝置（γ－刀、x－刀）；x－射線計算機體層射影裝置（ct）；射電子計算機掃瞄（ect）；心臟及血管造影x線機（含數字減影裝置）；核磁共振成像（mri）；彩色超聲都卜勒（含彩色顯像儀）；動態心、腦電圖、血壓監測；dsa檢查**；震波碎石；高壓氧**；醫用直線加速器**；胸腔鏡、腹腔鏡、關節鏡檢查及手術；微波**前列腺疾病；白內障超聲乳化摘除術；惡性腫瘤介入化療、放射**；重症尿毒症透析；心臟射頻消融；心臟雷射打孔；抗腫瘤細胞免疫**；快中子**。
經批准安裝的人工組織、器官（心臟起搏器、人工晶體、人工喉、人工關節、血管支架和體內置放材料）所需費用按下列比例計入報銷比例：國產人工組織、器官按80％計；中外合資企業生產的人工組織、器官按70％計；進口人工組織、器官按60％計；上述安裝人工組織、人工器官的手術費按80％計。
因病情需要進行組織、器官移植（限於腎臟、心臟瓣膜、角膜、**、血管、骨、骨髓移植），購買組織、器官的費用由個人自理，移植手術費用由個人支付20％，然後再進入報銷比例。
監護病房費（ccu、icu）、層流病房床位費，由個人支付20％，然後再進入報銷比例。
注有「個人部分自付」的特殊藥品和標有「＊」的藥品，按80％計入報銷比例。
其他上級有關檔案規定部分自費的費用，如檔案中有具體規定自付比例，則按檔案執行；如沒有具體規定自付比例，則按80％計入報銷比例。
九、醫療費報銷計算公式
（住院醫療費－起付標準－不報銷部分）×報銷比例
十、幾項規定
1、各類借調人員，學院不報銷其醫療費，也不發給醫療補貼。
2、職工因病住院不能從學院借款，到外地就醫，學院不安排陪護人員，住院期間的應酬費、差旅費不予報銷。
3、報銷時須帶病歷和住院費用明細表；安裝人工組織、器官的，須附人工組織、器官產地影印件。
4、在職職工和退休人員只報銷住院醫療費，不報銷門診醫療費，住院前門診發生的醫療費用和住院期間發生的門診醫療費用不報銷（以發票是住院發票還是門診發票為準）。
5、住院跨年度的以出院日期為準確定報銷所在的年度。兩次住院，時間連續可視為同一次住院。
6、經批准住院**的在職職工，必須按照學院請銷假制度辦理請銷假手續。
十一、檔案未涉及到的其它情況，按省有關檔案執行。
十二、本規定由財務審計處負責解釋。
十三、本規定自印發之日起執行，原規定與本規定不一致的以本規定為準。
職工公費醫療管理辦法
一 各種整形 矯形 健美的手術 處置 藥品及使用矯形健美器具的一切費用。二 鑲牙 矯形牙 洗牙 牙齒光固化。第十一條其它 一 就醫路費 急救車費 會診費及會診交通費。二 由於打架鬥毆 自殺 酗酒 交通肇事 醫療事故等醫藥費等醫療費用由本人或者責任者承擔。三 不孕症 費。四 未經醫院公費醫療管理機構批...
中國石油大學北京公費醫療管理規定
根據北京市衛生局 北京市財政局 北京市勞動和社會保障局頒發的 關於印發 北京市公費醫療管理辦法 的通知 90 京衛公字第100號 關於加強本市公費醫療管理改革工作的通知 京公醫發 1991 1號 關於公費醫療使用大型醫用裝置報銷範圍的通知 京衛公字 1998 14號 關於進一步深化公費醫療改革有關問...
教職工請假管理規定
石板鎮中心學校關於教職工請假的暫行規定 鎮屬各中小學 幼兒園 為規範學校各項請假 考勤制度，嚴肅工作紀律，保證學校正常教育教學秩序，參照貴州省人力資源和社會保障廳檔案黔人社廳發 2009 2號 關於貴州省義務教育學校實施績效工資中有關問題的處理意見 和貴州省人事廳 關於貴州省國家機關 事業單位職工病...