（摘要）目的:在社群範圍內開展健康教育干預，為社群衛生中心慢性病綜合防治提供依據。方法:
使用社群衛生服務中心編制的居民健康衛生知識及健康行為調查表，對阿鎮社群居民隨機抽樣基線調查，然後通過一年的健康教育干預，評估社群居民的健康知識及健康行為率的提高水平，並進行統計率分析，結果：通過健康教育等社群綜合干預手段能夠顯著的提高社群居民的健康知識知曉率和健康行為形成率。健康知識知曉率從干預前59.
4%提高到84.4%，
（關鍵詞）健康教育干預，衛生知識知曉率，健康行為形成率
本專案旨在充分利用社群的衛生資源和有效可行的健康教育干預，在阿鎮社群範圍內開展對慢性病防治、**、**和健康指導等一系列健康教育干預，在阿鎮社群轄區內探索出一條以一級預防為主，二**預防並重的社群綜合模式，按此專案技術路線開展一年多次的健康教育干預，分析社群衛生服務的實際需求，綜合確定健康優先解決問題，為社群慢性綜合防治提供依據，一年多來在街道居委會及相關單位的有力配合下，通過以健康教育為主體的社群綜合干預手段，使社群居民對健康知曉率有了明顯的提高。
資料與方法
1、調查方法：
阿鎮社群內有5個居委會，根據專案要求從各街道隨機抽樣50人，使用阿鎮社群衛生服務中心印製的健康知識知曉率和健康行為率，問卷調查表，進行調查，全年調查干預前後有效問卷900份，有效問卷845份。
干預方法：
① 成員培訓：由社群衛生服務中心成立健康教育干預指導小組，組織干預的成員培訓，以及多種形式參加不良生活方式引發的相關疾病的衛生知識和技術培訓、培訓教育，專案涉及《心血管疾病危險因素及其預防》、《糖尿病患者的健康教育》、《糖尿病健康教育和策略》、《高血壓診療規範》、《社群健康教育》、《控菸知識培訓》等內容。
② 社群干預
在社群全面開展生活方式疾病綜合防治相關知識的普及，覆蓋整個社群，開展效果評價，全年共舉辦健康講座60期，結合世界衛生主題日進行大型宣傳6次，《健康素養66條》知識問答兩次，生宣傳欄計60期，並通過發放宣傳品，專業技能培訓，網路、**等多種形式開展健康教育，提高慢性病的防治知識的普及率和知曉率，倡導健康生活方式，35歲以上首診測量血壓，開展職工健康體檢，**病普查，及多種形式的全民健康行動，對高危人群提供自我保健知識與技能，加強對行為危險因素的監測工作（身高、體重、腰圍、臀圍、血壓、血糖、血脂等），定期跟蹤隨訪，開展危險因素的綜合干預，如合理膳食，戒菸限酒，加強體育鍛煉，增強體力活動，患病人群積極採取綜合慢性病管理方法，強調個人在慢性病中的責任，提高患者的自我管理能力。
2、結果：
社群群眾生活方式相關疾病行為危險因素知曉率和衛生知識知曉率的明顯提高：干預後的健康知識知曉率由53%提高到84.4%、健康行為形成率從53.
2%提高到83.6%，差別顯著（p<0.01）。
見表1阿鎮5個社群干預後健康知識及健康行為形成率的變化
3、討論
世界衛生組織指出，21世紀威脅人類健康的頭號殺手是生活方式疾病，：高血壓危害、肥胖危害、營養不良知識危害、生活方式與癌症關係知識，吃鹽多與何種疾病有關，高血壓相關疾病、高血脂與疾病關係、吸菸危害知識。慢性病相關危險因素暴露依次為:
不參加體育鍛煉，鹹食攝入、**肥胖、高血脂、吸菸酗酒。通過一年來以健康教育為主的社群干預，阿鎮居民的生活方式健康知識知曉率和健康行為率均有提高。
通過健康教育建立社群健全服務體系，使社群衛生服務趨於完善，社群衛生服務不僅需要技術服務體系。同時也需要知識服務體系，社群知識服務體系是社群衛生服務的必要組成部分，通過健康教育建立社群知識服務體系，提高群眾的自我保護和自我保健能力，特別是以家庭為核心的衛生保健，終生保健服務中，要求醫生提供全方位的健康教育，這是任何其他服務行業替代不了的，阿鎮社群衛生中心在開展健康教育干預工作中成立領導小組，以街道辦事處為工作平台後，成立了阿鎮街道辦事處、阿鎮社群衛生服務中心、個單位**網路。負責健康教育的管理和交流，根據社群決策，有目的有計畫的開展健康促進工作。
通過一年的健康促進工作，居民健康知識知曉率和健康行為率得到顯著提高。因此，只有在全面深入的搞好社群健康教育工作，進行有針對性的干預活動，提高居民的自我保護意識，改善不良生活行為，降低或消除危象因素，減少慢性病的發生，才能最終達到全面健康的目的。
阿拉坦額莫勒婦幼保健所社群衛生中心
干預物件選擇2023年在江岸社群衛生服務中心建立健康檔案的高血壓患者354名，入選標準：年齡35～70歲，其中男196例，女158例，平均年齡（59.2±14.
7）歲。高血壓診斷標準:收縮壓（sbp）≥140mmhg和（或）舒張壓（dbp）≥90mmhg和（或）正在服用降壓藥物，均為原發性高血壓。
1.2 干預方法 （1） 建立高血壓病管理檔案，內容包括基本情況、職業、文化背景、健康狀況、飲食習慣、生活行為、是否服藥等。（2）中心設專人負責高血壓管理工作，設立免費測血壓點，對高血壓患者定期測量血壓，根據其不同的血壓進行分級干預。
ⅰ級高血壓患者重點放在高血壓知識的宣傳教育及不良生活行為的改變上，要求患者每週至少測量1次血壓，每次均記錄測量時間和血壓值，觀察3～6個月，若達不到預期效果，則指導服藥**；ⅱ、ⅲ級高血壓患者，除干預以上內容外，重點放在規律、合理服藥及藥物選擇上的干預，並幫助其選擇可長期應用、效果好、***少、**合理的一種或兩種以上藥物。分級隨訪、登記（見圖1）。（3） 每月舉辦健康知識教育講座，指導患者控鹽，發放鹽勺，每人每日＜6g，合理飲食，補充鈣和鉀鹽；控酒每人每日＜50g乙醇；禁菸＜5支/d；控制體重，bmi＜25 kg/m2，腰圍男性＜85cm, 女性＜80cm；組織戶外登山活動；發放居民健康手冊、高血壓防治手冊、 高血壓鍛鍊處方、服藥調查表。
（4）中心、居委會的黑板報每月一期健康知識版面巡展，利用「世界高血壓日、糖尿病日、無菸日」等進行宣傳，舉辦義診、諮詢活動。（5）每半年免費進行血糖、血脂、尿酸、體重監測，每年免費做心臟超聲都卜勒、心電圖、胸片、b超檢查。
結果顯示：管理後病人對健康生活的「四大基石」(適當運動、合理膳食、心理平衡、戒菸限酒)在高血壓病**中所起作用的知曉率明顯提高;非藥物**率100.0%，藥物**率由32.
0%公升至73.0%，規律服藥率為71.0%，血壓控制達標率為95.
0%，血壓穩定者所佔比率為78.0%[3]
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