婦產科四季度

2023-01-11 03:48:05 字數 4123 閱讀 5609

婦產科一、題下選項可能多個正確,只能選擇其中最佳的一項(共80分,每題4分)

1、 導致慢性胎兒窘迫的原因是

a、臍帶繞頸

b、胎盤早剝

c、婦低血糖

d、胎盤功能不全

e、宮縮過強或持續時間過長

2、胎兒—胎盤單位功能是指

a、孕婦血或尿雌三醇(e3)測定

b、血清hpl測定

c、血清prl判定

d、催產素激惹試驗(oct)

e、無激惹試驗(nst)

3、下列選項中,不是無孔**膜的臨床表現的是

a、日益加劇的週期性腹痛

b、嚴重時有**墜脹、便秘、尿頻、尿瀦留

c、**膜向外膨隆,呈紫色,但無**開口

d、肛指檢查可及**呈球狀壓向直腸,重者子宮擴大並推向腹部

e、反覆月經來潮,經血長期由子宮、輸卵管倒流入盆腔

4、16歲少女,尚未初潮,週期性下腹疼痛伴**墜脹3個月,近2天又出現下腹痛,急症來診。**檢查:**膜高度膨隆緊張,表面呈紫藍色,無**開口。下列診斷中最可能的是

a、卵巢囊腫

b、**膜閉鎖

c、妊娠

d、充盈膀胱

e、子宮肌瘤

5、 g1p0,孕39周,骨盆外測量:骶恥外徑18.5 cm,髂棘間徑23 cm,坐骨結節間徑7 5 cm,坐骨結節間徑+出口後矢狀徑為14 cm。

肛診:骶骨曲度可,盆壁內聚,坐骨棘間徑約9 cm,坐骨切跡可容2指,胎兒估計3000 g,兒頭浮,胎心140次/分。此孕婦孕39周在家規律宮縮5 h急診入院,在門診肛診檢查:

宮口開大3 cm,產婦陣陣向下屏氣用力,此時最可能的胎方位是

a、枕前位

b、枕後位

c、前不均傾位

d、兒頭高直位

e、枕橫位

6、 初產婦臨產後4 h胎頭仍未入盆,此時測量哪一條徑線最有價值

a、對角徑

b、出口橫徑

c、後矢狀徑

d、坐骨棘間徑

e、骶棘韌帶寬度

7、 孕婦骨盆對角徑<11.5 cm,餘各徑線正常型骨盆,應屬

a、均小骨盆

b、漏斗骨盆

c、傾斜骨盆

d、單純扁平骨盆e 類猿人型骨盆

8、 孕婦在做骨盆測量時,發現坐骨棘間徑<10 cm,坐骨結節間徑<8 cm,恥骨弓角度<90°。應屬哪種型別骨盆

a、扁平骨盆

b、漏斗骨盆

c、均小骨盆

d、類人猿型骨盆

e、骨軟化病骨盆

9、 關於骨盆狹窄的概念,正確的是

a、骨盆入口狹窄者可給試產機會

b、骨盆入口橫徑小於10 cm為扁平骨盆

c、胎頭低於恥骨聯合平面稱跨恥徵陽性

d、骨盆入口狹窄是導致持續性枕橫位的主要原因

e、骨盆出口橫徑與出口後矢狀徑之和為14 cm可**分娩

10、 有關均小骨盆,不正確的是

a、形態屬正常女性骨盆

b、胎兒較大者應及早剖宮產

c、盆各徑線均較正常值小1 cm

d、多見於身材矮小、體型相稱的婦女

e、估計胎兒不大,頭盆相稱者可給試產機會

11、 首次產前檢查應從何時開始

a、妊娠12周

b、早期妊娠

c、妊娠16周

d、中期妊娠

e、妊娠20周

12、 正常妊娠16週時,子宮底高度為

a、腹部不能觸及

b、恥骨聯合上2~3橫指

c、臍恥之間

d、臍下2橫指

e、恥骨聯合上剛能觸及

13、 能分泌雌激素,可產生女性化的卵巢腫瘤是

a、顆粒細胞瘤

b、內胚竇瘤

c、絨毛膜癌

d、未成熟畸胎瘤

e、漿液性囊腺瘤

14、 子宮內膜異位症導致不孕的因素中,下列說法錯誤的是

a、因盆腔器官粘連導致的機械性因素

b、黃素化未破裂卵泡症候群(lufs)

c、黃體功能不足

d、抗子宮內膜抗體的干擾

e、因**痛影響性生活

15、 下列哪項不是子宮內膜異位症痛經的特點

a、多為原發性痛經

b、表現為繼發性痛經進行性加劇

c、痛經與卵巢週期有明顯的相關性

d、痛經伴有**墜痛和**痛

e、痛經常伴有大便次數增多等消化道症狀

16、 28歲,初產婦,37周妊娠,患風濕性心臟病10年,現病情穩定、心功能ⅱ級。產婦臨產入產房後,下列哪項應不列入考慮之列

a、可適當應用哌替啶

b、產程中放寬剖宮產指徵

c、產後出血較多時盡量避免輸血

d、無心衰表現者不常規使用洋地黃預防心衰

e、產程開始即用抗生素,至少維持至產後1周

17、 下列選項不是妊娠期正常乳房變化

a、乳房增大,充血明顯

b、乳頭增大變黑,易勃起

c、乳房較硬韌,可觸及腫塊,是乳汁淤滯所致

d、孕婦自覺乳房發脹或偶有刺痛,淺靜脈明顯可見

e、乳暈變黑,外圍有散在的結節狀小隆起,稱為蒙氏結節

18、 關於妊娠期**、**的改變,下列選項錯誤的是

a、**部充血,**增厚

b、**脫落細胞增加,分泌物增多呈白色糊狀

c、**ph值降低,有利於致病菌生長而易感染

d、**黏膜充血水腫呈紫藍色,皺襞增多,伸展性增加

e、大、小**色素沉著,大**內血管增多及結締組織變鬆軟

19、 應用超聲羊水指數診(afi)斷羊水過多的標準是

a、8 cm

b、15 cm

c、18 cm

d、25 cm

e、30 cm

20、 與痛經無關的疾病是

a、子宮肌瘤

b、慢性盆腔炎

c、子宮頸炎

d、子宮腺肌瘤

e、盆腔淤血症

二、多項選擇題(共計10分,每題2分)

1、 關子宮頸癌的病理,下述說法正確的是

a、侷限於上皮內的癌為原位癌

b、原位癌與重度非典型增生的主要區別是:前者上皮全層受累及細胞異型性變明顯

c、癌穿過基底膜侵入間質之深度不超過5 mm者為鏡下早期浸潤癌

d、癌穿過基底膜有淋巴或血管侵犯者稱為浸潤癌

2、初產婦,孕38周,下腹陣脹8 h入院。查血壓18.6/12.

0 kpa(140/90 mmhg),尿蛋白(+),宮底劍突下3橫指,loa,胎心128次/分,宮縮25 s/5~6 min,直腸指檢:宮口開大1+cm,s-2監護cst出現多次晚期減速(ld)。下列哪些處理是不妥當的

a、靜脈點滴催產素

b、靜滴25 %硫酸鎂

c、靜注地西泮10 mg

d、處理後等待自然分娩

e、即行剖宮產術

3、關於完全性雄激素不敏感症候群,下列說法正確的是

a、屬於男性假兩性畸形

b、為x-連鎖隱性遺傳

c、其睪酮、尿17酮為正常男性值

d、其染色體核型為46,xy

4、關於胎動下列說法正確的是

a、妊娠晚期胎動增加

b、孕婦一般於18~20周首次感到胎動

c、胎兒死亡前1~2天停止胎動

d、胎動每小時3~5次

e、胎動可經腹壁觸到

5、關於正常妊娠的敘述,正確的是

a、早孕反應多出現在妊娠6周前後

b、孕婦自覺胎動多在第18~20周

c、doppler在停經10周即可聽到胎心

d、胎心在妊娠18周可以用聽診器聽到

e、免疫學妊娠試驗於妊娠第8~10周陽性率最高

問答題(共計10分)

1.什麼是「藥物性卵巢切除」?

選擇題1、 d 2、a 3、e 4、b 5、 b 6、 a 7、 d 8、 b 9、 a 10、 c 11、b 12、c 13、 a 14、 e 15、 a 16、 c 17、 c 18、 c 19、 c 20、 c

多選擇題

1、 abc 2、abcd 3、abcd 4、bcde 5、abde

問答題藥物性卵巢切除

答案:藥物性卵巢切除:長期連續應用gnrh-a**某種疾病時,垂體gnrh受體被

此激素全部佔滿和耗盡後,將對垂體產生降調節作用,即垂體分泌的促性

腺激素減少,從而導致卵巢分泌的性激素下降,出現暫時性閉經,稱藥物

性卵巢切除。

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