婦產科一、題下選項可能多個正確,只能選擇其中最佳的一項(共80分,每題4分)
1、 導致慢性胎兒窘迫的原因是
a、臍帶繞頸
b、胎盤早剝
c、婦低血糖
d、胎盤功能不全
e、宮縮過強或持續時間過長
2、胎兒—胎盤單位功能是指
a、孕婦血或尿雌三醇(e3)測定
b、血清hpl測定
c、血清prl判定
d、催產素激惹試驗(oct)
e、無激惹試驗(nst)
3、下列選項中,不是無孔**膜的臨床表現的是
a、日益加劇的週期性腹痛
b、嚴重時有**墜脹、便秘、尿頻、尿瀦留
c、**膜向外膨隆,呈紫色,但無**開口
d、肛指檢查可及**呈球狀壓向直腸,重者子宮擴大並推向腹部
e、反覆月經來潮,經血長期由子宮、輸卵管倒流入盆腔
4、16歲少女,尚未初潮,週期性下腹疼痛伴**墜脹3個月,近2天又出現下腹痛,急症來診。**檢查:**膜高度膨隆緊張,表面呈紫藍色,無**開口。下列診斷中最可能的是
a、卵巢囊腫
b、**膜閉鎖
c、妊娠
d、充盈膀胱
e、子宮肌瘤
5、 g1p0,孕39周,骨盆外測量:骶恥外徑18.5 cm,髂棘間徑23 cm,坐骨結節間徑7 5 cm,坐骨結節間徑+出口後矢狀徑為14 cm。
肛診:骶骨曲度可,盆壁內聚,坐骨棘間徑約9 cm,坐骨切跡可容2指,胎兒估計3000 g,兒頭浮,胎心140次/分。此孕婦孕39周在家規律宮縮5 h急診入院,在門診肛診檢查:
宮口開大3 cm,產婦陣陣向下屏氣用力,此時最可能的胎方位是
a、枕前位
b、枕後位
c、前不均傾位
d、兒頭高直位
e、枕橫位
6、 初產婦臨產後4 h胎頭仍未入盆,此時測量哪一條徑線最有價值
a、對角徑
b、出口橫徑
c、後矢狀徑
d、坐骨棘間徑
e、骶棘韌帶寬度
7、 孕婦骨盆對角徑<11.5 cm,餘各徑線正常型骨盆,應屬
a、均小骨盆
b、漏斗骨盆
c、傾斜骨盆
d、單純扁平骨盆e 類猿人型骨盆
8、 孕婦在做骨盆測量時,發現坐骨棘間徑<10 cm,坐骨結節間徑<8 cm,恥骨弓角度<90°。應屬哪種型別骨盆
a、扁平骨盆
b、漏斗骨盆
c、均小骨盆
d、類人猿型骨盆
e、骨軟化病骨盆
9、 關於骨盆狹窄的概念,正確的是
a、骨盆入口狹窄者可給試產機會
b、骨盆入口橫徑小於10 cm為扁平骨盆
c、胎頭低於恥骨聯合平面稱跨恥徵陽性
d、骨盆入口狹窄是導致持續性枕橫位的主要原因
e、骨盆出口橫徑與出口後矢狀徑之和為14 cm可**分娩
10、 有關均小骨盆,不正確的是
a、形態屬正常女性骨盆
b、胎兒較大者應及早剖宮產
c、盆各徑線均較正常值小1 cm
d、多見於身材矮小、體型相稱的婦女
e、估計胎兒不大,頭盆相稱者可給試產機會
11、 首次產前檢查應從何時開始
a、妊娠12周
b、早期妊娠
c、妊娠16周
d、中期妊娠
e、妊娠20周
12、 正常妊娠16週時,子宮底高度為
a、腹部不能觸及
b、恥骨聯合上2~3橫指
c、臍恥之間
d、臍下2橫指
e、恥骨聯合上剛能觸及
13、 能分泌雌激素,可產生女性化的卵巢腫瘤是
a、顆粒細胞瘤
b、內胚竇瘤
c、絨毛膜癌
d、未成熟畸胎瘤
e、漿液性囊腺瘤
14、 子宮內膜異位症導致不孕的因素中,下列說法錯誤的是
a、因盆腔器官粘連導致的機械性因素
b、黃素化未破裂卵泡症候群(lufs)
c、黃體功能不足
d、抗子宮內膜抗體的干擾
e、因**痛影響性生活
15、 下列哪項不是子宮內膜異位症痛經的特點
a、多為原發性痛經
b、表現為繼發性痛經進行性加劇
c、痛經與卵巢週期有明顯的相關性
d、痛經伴有**墜痛和**痛
e、痛經常伴有大便次數增多等消化道症狀
16、 28歲,初產婦,37周妊娠,患風濕性心臟病10年,現病情穩定、心功能ⅱ級。產婦臨產入產房後,下列哪項應不列入考慮之列
a、可適當應用哌替啶
b、產程中放寬剖宮產指徵
c、產後出血較多時盡量避免輸血
d、無心衰表現者不常規使用洋地黃預防心衰
e、產程開始即用抗生素,至少維持至產後1周
17、 下列選項不是妊娠期正常乳房變化
a、乳房增大,充血明顯
b、乳頭增大變黑,易勃起
c、乳房較硬韌,可觸及腫塊,是乳汁淤滯所致
d、孕婦自覺乳房發脹或偶有刺痛,淺靜脈明顯可見
e、乳暈變黑,外圍有散在的結節狀小隆起,稱為蒙氏結節
18、 關於妊娠期**、**的改變,下列選項錯誤的是
a、**部充血,**增厚
b、**脫落細胞增加,分泌物增多呈白色糊狀
c、**ph值降低,有利於致病菌生長而易感染
d、**黏膜充血水腫呈紫藍色,皺襞增多,伸展性增加
e、大、小**色素沉著,大**內血管增多及結締組織變鬆軟
19、 應用超聲羊水指數診(afi)斷羊水過多的標準是
a、8 cm
b、15 cm
c、18 cm
d、25 cm
e、30 cm
20、 與痛經無關的疾病是
a、子宮肌瘤
b、慢性盆腔炎
c、子宮頸炎
d、子宮腺肌瘤
e、盆腔淤血症
二、多項選擇題(共計10分,每題2分)
1、 關子宮頸癌的病理,下述說法正確的是
a、侷限於上皮內的癌為原位癌
b、原位癌與重度非典型增生的主要區別是:前者上皮全層受累及細胞異型性變明顯
c、癌穿過基底膜侵入間質之深度不超過5 mm者為鏡下早期浸潤癌
d、癌穿過基底膜有淋巴或血管侵犯者稱為浸潤癌
2、初產婦,孕38周,下腹陣脹8 h入院。查血壓18.6/12.
0 kpa(140/90 mmhg),尿蛋白(+),宮底劍突下3橫指,loa,胎心128次/分,宮縮25 s/5~6 min,直腸指檢:宮口開大1+cm,s-2監護cst出現多次晚期減速(ld)。下列哪些處理是不妥當的
a、靜脈點滴催產素
b、靜滴25 %硫酸鎂
c、靜注地西泮10 mg
d、處理後等待自然分娩
e、即行剖宮產術
3、關於完全性雄激素不敏感症候群,下列說法正確的是
a、屬於男性假兩性畸形
b、為x-連鎖隱性遺傳
c、其睪酮、尿17酮為正常男性值
d、其染色體核型為46,xy
4、關於胎動下列說法正確的是
a、妊娠晚期胎動增加
b、孕婦一般於18~20周首次感到胎動
c、胎兒死亡前1~2天停止胎動
d、胎動每小時3~5次
e、胎動可經腹壁觸到
5、關於正常妊娠的敘述,正確的是
a、早孕反應多出現在妊娠6周前後
b、孕婦自覺胎動多在第18~20周
c、doppler在停經10周即可聽到胎心
d、胎心在妊娠18周可以用聽診器聽到
e、免疫學妊娠試驗於妊娠第8~10周陽性率最高
問答題(共計10分)
1.什麼是「藥物性卵巢切除」?
選擇題1、 d 2、a 3、e 4、b 5、 b 6、 a 7、 d 8、 b 9、 a 10、 c 11、b 12、c 13、 a 14、 e 15、 a 16、 c 17、 c 18、 c 19、 c 20、 c
多選擇題
1、 abc 2、abcd 3、abcd 4、bcde 5、abde
問答題藥物性卵巢切除
答案:藥物性卵巢切除:長期連續應用gnrh-a**某種疾病時,垂體gnrh受體被
此激素全部佔滿和耗盡後,將對垂體產生降調節作用,即垂體分泌的促性
腺激素減少,從而導致卵巢分泌的性激素下降,出現暫時性閉經,稱藥物
性卵巢切除。
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