寶寶拉肚子

2023-01-09 04:48:04 字數 4555 閱讀 2097

輪狀病狀的腹瀉特點是,病原體是乙個輪狀病毒,臨床表現,開始孩子有點流鼻涕、有點輕微的發燒、有點咳嗽、有點打噴嚏,隨之就有腹瀉,腹瀉的特點就是水性腹瀉比較明顯,有的小孩乾脆從**裡面往外噴水,或者大便裡面水分佔的成份比較大,其他的成份佔的比較少,這種腹瀉是非常容易引起脫水酸中毒的。現在預防裡面已經有輪狀病毒的預防疫苗,一般小孩都吃上,吃上以後就可以避免這種疾病的發生或者大家減輕,這個疫苗還是應該吃的。

另外就是細菌性的腹瀉,細菌性腹瀉就是沙門氏菌引起的腹瀉,通常是孩子有不潔飲食引起,一般夏天比較多見,一般孩子有發燒、有肚子疼,還有就是有腹瀉,腹瀉時候大便非常黏,有點像過果凍似的,有的是白色的。假如細菌感染,像痢疾桿菌感染,大便裡面可以有溶血,還有種情況是孩子大便以後還想蹲著,拉又拉不出來多少,很不舒服,這都是病毒和細菌感染引起的腹瀉。

生理性腹瀉一般是由於食物過敏引起的腹瀉,比如孩子是過敏性體質,吃了以後過敏就容易引起腹瀉。比如有的孩子是母乳餵養,可是大便都比較稀,一天3、4次、4、5次,但是孩子發育狀況很好,生長狀態也達標,精神狀態也很好,這種情況就是說明母親的奶裡面可能有某種成份對他來說有過敏,所以孩子就有一種腸道過敏的表現,就是排出的大便比較多、次數比較多,這種問題是不大的。

還有一種就是吃了配方奶以後,對牛奶這種過敏的孩子也比較多,一吃就引起腹瀉,成年人也有這種情況,喝了牛奶以後引起腹瀉,這都是由於過敏引起的。

母乳性腹瀉,一般加了輔食以後會逐漸的好轉,一般在臨床上不給予做什麼處理。

由於母乳的優點非常多,無論對孩子營養、消化、對於預防疾病方面都有很好的作用,所以一般雖然有點腹瀉,對孩子沒有什麼大影響就應該堅持對孩子母乳餵養,不應該因為這一點就停止母乳餵養。

另外,過敏性腹瀉也可以出現腹痛,因為過敏的同時能引起腸道肌肉的痙攣,腸痙攣以後孩子就會有腹瀉的感覺。

另外,除了這種腸道過敏以外有時候**也可以出現過敏,比如有皮疹,孩子感覺到發癢,也可以到醫院檢查,檢查以後醫生會根據孩子的臨床表現考慮他是不是過敏引起的腸炎或者過敏引起的**改變。

護理方法:

腹瀉以後該怎麼辦呢?首先就要把寶寶的大便拿到醫院,讓醫生了解引起腹瀉的原因是什麼,剛才我們說了,有一種是感染性的腹瀉,還有非感染性的腹瀉,感染性的腹瀉醫生在**方面和不感染性原則是不一樣的。另外寶寶假如感染了輪狀病毒通常不用抗生素**,如果找到醫生會給你正確處理,自己沒有給醫生看的時候不要盲目的加抗生素,就是在腹瀉性質沒有確定的情況下不要盲目的用藥。

比如輪狀病毒是病毒感染用抗生素是沒有效果的,所以就沒有必要加抗生素。假如是輪狀病毒感染,以補水為主要的**措施。因為目前還沒有什麼藥能夠完全的對病毒是特效的,所以護理非常重要。

這個時候要給他補充含有電解質的水分,有兩個渠道,乙個是靜脈給補液,就是給一些含鈉的液、含鉀的液,糾正酸中毒。也可以給他一些葡萄糖,補充熱量。另外一方面,孩子一般情況下不吐,就可以用口服補液鹽**,現在有賣成盒的,裡面按比例配備的非常合理,就可以給他喝口服補液鹽,一般脫水比較厲害的15分鐘就喝一勺,有電解質的水分。

日常的母乳和配方奶還要給他吃,現在不主張飢餓**。比如60年代的主張飢餓**,就是孩子腹瀉嘔吐以後就不給孩子吃了,餓著他,讓他胃腸道休息。現在不主張,在我們**的同時還要給他吃母乳或者配方奶,能吃多少吃多少,吃到肚子裡邊還是能夠得到一些營養的,所以不一定要給他嚴格的禁食,可以稍稍的減點量。

假如細菌引起的腹瀉,如果需要抗生素**的時候要在醫生指導下,為寶寶選擇比較敏感的抗生素來**效果就比較好,在**的同時也注意給予水分,另外要杜絕不乾淨的食物再次入口引起再次的感染,就是吃東西要特別注意衛生,尋找那些不衛生的環節給予杜絕,這樣孩子會逐漸的**。如果過敏性的腹瀉最好經過醫生的同意給寶寶換不同牌子的奶粉。

q與a:

網友:樂樂消化腹瀉已經一星期了,去醫院看的是媽咪愛還有一些沒有名字的藥,但吃了不見好,只要吃了奶就腹瀉,我是3到4小時喂一次?

郭秀芝:首先腹瀉是什麼形狀的,比如腹瀉特別稀,以稀水為主,要考慮有沒有病毒感染的可能,因為可能以前也在**,新生兒從生後就要**,以前沒有腹瀉現在有腹瀉了,不能考慮是過敏性的腹瀉,可能你餵養方式是不是有些不太合適,乙個是奶的溫度是不是合適,另外奶的量是不是合適,另外是不是新鮮,假如母乳就好一些,母乳一般引起的腹瀉比較少。如果生後吃母乳就有這種表現,一直延續下來,吃了輔食以後可能會好一些。

我建議她應該到醫院帶著大便化驗以下,首先應該除外是感染性的腹瀉,還是一般的消化不良功能性的腹瀉,要是功能性的腹瀉就從我們護理方面找原因,是不是護理不當或者肚子受涼了,或者給的奶溫度不夠過涼了,或者奶的濃度比較大,孩子消化不了了,要考慮。

假如我們查大便裡面有紅白血球,說明有腸道感染,有腸道感染的時候就應該針對一些感染進行**,比如給一些比較敏感的抗生素,給一些幫助消化的藥物。假如就是生理性的腹瀉,就是由於自己護理不當引起的腹瀉屬於功能性的,我們給一些助消化的藥就可以了

小兒腹瀉是僅次於呼吸道感染的第二位常見病、多發病。夏秋換季時節,天氣時暖時熱,腹瀉的小兒就會多起來,且以2歲內的嬰幼兒多見。孩子腹瀉的原因以感染最為常見。

另外,小兒胃腸功能不完善,對母乳或某些食物過敏,也會引起腹瀉。對於小兒腹瀉,我們如何才能預防及護理呢?為此,記者採訪了北京兒童醫院內科主任醫師董麗娟。

防治嬰兒腹瀉的幾種方法

母乳餵養可防腹瀉

尤以出生後最初數月內應以母乳餵養。因母乳最適合嬰兒的營養需要和消化能力。母乳中含有多種小兒所需的多種消化酶和抗體,各種營養成分都非常適合兒童的消化和吸收,可中和大腸桿菌腸毒素,有預防感染埃希氏大腸桿菌的作用,比牛乳及母乳代用品優越得多。

除患結核、心腎及其他慢性疾病外,均應提倡母乳餵養。應注意正確的餵養方法,做到定時哺乳,避免在夏季及小兒有病時斷奶。母乳餵養可預防小兒腹瀉。

用碗勺代替奶瓶

奶瓶特別是橡膠**容易汙染,不易清洗消毒,很容易汙染,導致小兒腹瀉。改用碗勺,汙染的機會比奶瓶要少。

及時補液防脫水

小兒腹瀉大多起病很急,頻繁腹瀉會使體內的水分和營養素迅速丟失,造成急性脫水。在家中,家長可在500毫公升開水(或公尺湯)中,加入20克白糖(兩平匙)和1.75克食鹽(半啤酒瓶蓋),做成口服補液。

由於腹瀉的孩子對液體的需求量比平時增加,所以在一開始時就要鼓勵孩子多飲。小於2歲的孩子每次腹瀉後可補充口服液50至100毫公升,每天的攝入量不少於500毫公升;大於2歲者,盡量多飲,每天攝入量不少於1000毫公升甚至更多,以預防脫水。若孩子已出現脫水症狀,應立即去醫院就診,在途中應不斷補充口服液體。

按時新增輔食

小兒生長發育迅速,不論母乳或人工餵養兒均應按時新增輔食,以滿足營養需要。新增輔助食品時,品種不宜過多,變換不宜過頻,要在嬰兒逐漸適應新的食品後,才漸次增加其他食品。具體而言,新增輔食時,要注意嬰兒的消化能力,每次只能增加一種,從少至多,逐漸增加。

一般在出生後半個月開始新增維生素c及d,2至3個月加菜湯、奶糕或公尺糊,4至6個月新增蛋黃、肉末及碎菜等。

注意飲食質量

母乳不足或缺母乳採取混合餵養及人工餵養時,應注意飲食調配,不宜過多或過早餵給公尺糊或粥食等食品,以免發生碳水化合物消化不良及影響小兒生長發育,初出生至3個月內嬰兒母乳不足,可吃牛奶或豆漿補充,無論用牛乳或代乳品均需要適當稀釋,以利於消化和吸收;食慾不振時,不宜強制進食。

增強體質

平時應加強戶外活動,提高對自然環境的適應能力,注意小兒體格鍛鍊,增強體質,提高機體抵抗力,避免感染各種疾病。

避免不良刺激

小兒日常生活中應防止過度疲勞、驚嚇或精神過度緊張。這些都有可能導致小兒腹瀉。

請勿濫用抗生素

實際上小兒腹瀉約一半以上為病毒所致,或者由於飲食不當引起。對這些原因引起的腹瀉,抗菌藥物不但無效,反而會殺死腸道中的正常菌群,引起菌群紊亂,加重腹瀉。

不必禁食,多補水分

有些家長一看見孩子腹瀉就認為「多吃多拉,不吃不拉」,便自作聰明地對孩子禁食,這無異於火上澆油,會加重體內脫水程度。因此,腹瀉時不必禁食,應多補充水分,特別是營養豐富的流質或半流質飲食,如公尺粥、麵條、牛奶、肉湯之類。

胡蘿蔔泥能治腹瀉

嬰兒腹瀉時,若能在藥物**的同時,飲食上給予胡蘿蔔泥分次服食,有助於病情**。取新鮮胡蘿蔔適量,洗淨切碎,加水煮爛,然後取出胡蘿蔔搗成糊狀即成(煮胡蘿蔔的水留作備用)。食用時,每100毫公升煮胡蘿蔔的水中,加入5至10克(約一小匙)胡蘿蔔泥。

進食量主要根據嬰兒的食慾,可按平時的食量餵給。一般來說,嬰兒餵食胡蘿蔔泥2至3天,大便即可成形。

對腹瀉小兒的護理要點

記錄患兒大便、小便和嘔吐的次數、量和性質。就診時帶上大便取樣,以便醫生檢驗、診治。

腹瀉患兒往往易脫水,加之飲食控制,易畏寒,若出現四肢厥冷,體溫不公升,可用熱水袋保暖。使用熱水袋要注意不要燙傷患兒。

腹瀉患兒大便次數增多,應勤換尿布。每次大便後用溫水揩洗臀部(女孩子應自前向後沖洗),然後用軟布吸乾。可塗以鞣酸軟膏,或複方硫酸銅鋅軟膏、防止產生紅臀。

腹瀉患兒由於使用較長時間的抗菌素,可使口腔黴菌生長而發生鵝口瘡,因此要多喂開水以清潔口腔。有嘔吐時可用棉花蘸溫開水清擦口腔。已發生鵝口瘡可在患處塗以1%龍膽紫藥水。

重型腹瀉,或輕型腹瀉但遷延不癒,患兒逐漸消瘦,全身症狀加重者,應及時到醫院就診。

腹瀉未癒,又發生肺炎或尿路感染等併發症,也應及時就診。

衛生及護理

嬰幼兒的衣著,應隨氣溫的公升降而增減,避免過熱,夜晚睡覺要避免腹部受涼。夏季應多喂水,避免飲食過量或食有用脂肪多的食物。經常進行溫水浴。

加強體弱嬰幼兒護理:營養不良、佝僂病及病後體弱小兒應加強護理,注意飲食衛生,避免各種感染。對輕型腹瀉應及時**,以免拖延成為重型腹瀉。

避免交叉感染:感染性腹瀉易引起流行,對新生兒,托幼機構及醫院應注意消毒隔離。發現腹瀉患兒和帶菌者要隔離**,糞便應做消毒處理。

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