檔名稱：抗菌藥物採購管理制度版號：第2版頁碼：第1頁.共3頁
目的：為加強我院抗菌藥物採購管理，保證臨床抗菌藥物使用及時、安全、有效，依據《衛生部辦公廳關於抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》（衛辦醫政發〔2009〕38號）、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》（衛生部令[2012]第84號）的檔案精神，結合我院實際情況，特制訂本制度。
責任人：藥劑科藥品採購辦公室。
內容： 我院抗菌藥物採購工作，由藥劑科按照黑龍江省網上集中招標採購管理規定，統一在該網上採購平台集中採購**，其他科室或者部門不得從事抗菌藥物的採購、調劑活動，臨床上不得使用非藥劑科採購**的抗菌藥物。
一、抗菌藥物品規數量管理
（一）抗菌藥物品種原則上不超過50種。
（二）同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，具有相似或者相同藥理學特徵的抗菌藥
物不得重複採購。
（三）深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品種。
（四）頭黴素類抗菌藥物不超過2個品規。
（五）三代及四代頭孢菌素（含複方製劑）類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規，注射劑型不超過
8個品規。
（六）碳青黴烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規。
（七）氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規。
二、抗菌藥物採購遴選管理
（一）抗菌藥物遴選原則
1、優先選用安全、有效、經濟、臨床需要且廣泛應用的抗菌藥物品種。
2、優先選用《衛生部辦公廳關於抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知（衛辦醫政發〔2009〕38
號）》檔案中關於外科圍手術期推薦使用的抗菌藥物品種。
3、優先選用《國家處方集》、《國家基本藥物目錄》和《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險
藥品目錄》收錄的抗菌藥物品種。
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（二）抗菌藥物遴選程式
1、臨床應用抗菌藥物較廣的科室（如：內分泌呼吸科、icu、神經血液科、普外科、骨外科、胸
外科、神經外科、**、產科、兒科等）提交抗菌藥物遴選申請報告，藥劑科根據抗菌藥物
遴選原則及衛生部門規定的品種、品規分布要求，結合醫院臨床用藥實際，初步擬定入圍抗
菌藥物品種目錄。
2、入圍抗菌藥物品種目錄經抗菌藥物管理工作組三分之二以上成員審議同意，並經藥事管理與
藥物**學委員會三分之二以上委員審核同意後，確定少於50個抗菌藥物品種，列入我院抗
菌藥物採購**目錄。
3、抗菌藥物品種、品規備案管理
對我院確定的抗菌藥物採購**目錄（包括採購抗菌藥物的品種、劑型和規格）按照省衛計委的要求每2年調整一次，調整後15個工作日內向省衛計委備案。
4、抗菌藥物品種清退管理
（一）抗菌藥物品種清退原則
1、在使用過程中存在安全隱患、療效不確定、價效比差和違規使用的抗菌藥物品種。
2、主要目標細菌耐藥率高的抗菌藥物品種。
3、納入基本藥物使用和管理但未中標的抗菌藥物品種。
4、臨床上用量極少的抗菌藥物品種。
（二）抗菌藥物清退程式
1、臨床科室、藥學部門、抗菌藥物管理工作組或藥事管理與藥物**學委員會成員均可以提出
清退或者更換意見。
2、清退意見經抗菌藥物工作組二分之一以上成員同意後執行，並報藥事管理與藥物**學委員
會備案。
3、更換意見經藥事管理與藥物**學委員會討論通過後執行。
4、清退或者更換的抗菌藥物品種或品規原則上12個月內不得重新進入本機構藥物採購**目
錄。五、抗菌藥物臨時採購管理
（一）因臨床特殊**需要，需使用我院抗菌藥物**目錄以外抗菌藥物的，可以啟動臨時採購程式。臨時採購應當由臨床科室填寫「醫療機構臨時購用抗菌藥物登記表」，說明申請購入抗菌藥物名稱、劑型、規格、數量、使用物件和使用理由，經我院抗菌藥物管理工作組審核同意後，由藥劑科臨時一次性購入使用。
（二）嚴格控制臨時採購抗菌藥物品種和數量，同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時採購程式原則上每年不得超過5例次。如果超過5例次，應當討論是否列入我院抗菌藥物**目錄，但調整後的抗檔名稱：抗菌藥物採購管理制度版號：
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菌藥物**目錄總品種數不得增加。
（三）每半年將抗菌藥物臨時採購情況向上級衛生行政部門備案。
後附：醫療機構臨時購用抗菌藥物登記表
醫療機構臨時購用抗菌藥物登記表
59抗菌藥物採購管理制度
一 嚴格控制抗菌藥物品規數量 抗菌藥物品種原則上不超過35種，同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，具有相似或者相同藥理學特徵的抗菌藥物不得重複採購。深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品種。頭黴素類抗菌藥物不超過2個品規 三代及四代頭孢菌素 含複方製劑 類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規，注射劑型不...
抗菌藥物管理制度
2 免疫功能低下患者伴發感染。三 督導 考核辦法 一 藥事管理委員會 藥劑科及醫務科定期開展合理用藥培訓與教育，督導本院臨床合理用藥工作 依據 指導原則 和 實施細則 定期與不定期對各科室應用抗菌藥物進行監督檢查，對不合理用藥情況提出糾正與改進意見。二 將抗菌藥物合理使用納入醫療質量檢查內容和科室綜...
抗菌藥物管理制度
臨床抗菌藥物合理應用的基本原則 一 抗菌藥物用於細菌 支原體 衣原體 立克次體 螺旋體 真菌等微生物病原所致的感染性疾病。非上述病原體所致疾病原則上不用抗菌藥物。二 在使用抗菌藥物 前，應盡可能正確採集有關標本，及時送病原學檢查及藥敏試驗，作為選用藥物的依據。未獲結果前或病情不允許耽誤的情況下，可根...