脈象研究的肇始和理想

2023-01-01 02:48:04 字數 2984 閱讀 9824

脈象研究的肇始和理想--齊教授論脈單行本

1、脈診的學習過程

這是乙個真實的故事,我的孩提時代正值文革期間,全國響應***的號召「把醫療衛生工作的重點放到農村去」,各地都搞巡迴醫療和村村興辦農村合作醫療,當時我所在的村莊有一老一少二位赤腳醫生,記得一天我在合作醫療站玩耍,聽到年少的赤腳醫生與老者討論起中西醫診病的特點,講到了中醫的診脈如何如何,當時懵懵懂懂也沒在意,只是留下了這樣情景印象。可能這個潛在的意識起了作用,高中畢業考大學填報志願時,第一志願就報考了山東中醫學院中醫系,從此走向了學習中醫的道路。

大學畢業之初,雖然五年的學習掌握了一些中醫的知識,但工作中如何對病人進行辨證施治仍然是茫然,憑著學習中醫的熱情涉獵的不少的中醫書籍,只是學了些紙上談兵的知識。後來悟出了從古人的實際**案例中學辨證施治這樣一種捷徑,這樣就進入了中醫古代醫案的研讀中,但是研讀醫案遇到的第一道難關就是對醫案中所描繪的脈象不能深入理解。意識到不攻下這個難關就沒法繼續以後的學習。

與此同時,自己從事的專業是神經內科,臨床經常遇到一種情況是患者神志障礙、痴呆、失語等,不能夠提供自己的痛楚、**和疾病演變等情況,獲得的臨床資料往往要靠第三者的陳述,有時與實際情況相距甚遠或者根本就回答不清,導致辯證的證據失真或不足;第二種情況就是一些心理疾患患者,病情敘述喋喋不休,從頭到足沒有舒服的器官,沒有主次使得辨證**莫衷一是。經過認真思索之後得出了乙個認識,就是要努力尋找出一種能夠充分體現出患者的**和病變機理的客觀的檢測手段,而能夠擔當這項任務的就是中醫的脈象。這樣學習和工作中急需要解決的問題就都落腳到了脈象上。

同一般的脈診學習者一樣,開始的學習是從《脈經》、《頻湖脈學》等學習背誦起,雖然有了一些書面知識,但實際臨床脈診水平進展不大。後來發現清代的一些學者在脈診研究方面不像前人那樣墨守成規,從傳統的二十八脈之外另闢蹊徑,建立了迥然不同的理論體系,主要代表醫家有周學海、龍之章等,在認真學習了這些人著作之後,又轉向了漢代的古脈法的學習研究之中,這樣奠定了傳統脈診的基礎。近年來隨著心理疾患、心理疲勞患病人群的增加,解決這類人群的痛苦成了當務之急,在此情形之下,接觸到了北京脈診高手、心理脈象的發現者壽小雲先生的心理脈學體系,在其理論的啟發之下進行了心理脈象及對應**的研究。

最近幾年又陸續學習了山東的脈診高手金偉、安徽脈診高手許躍遠等人的微觀西醫疾病診斷脈診。總結這些年走過的是立足傳統脈學,旁及微觀脈學,探索脈藥(方)相應的路子。

2、主要的工作成績

1)系統總結了脈診的功能和應用範圍:脈診作為中醫的一項診斷和辨證技術,已經應用了數千年,但是對脈象的具體功能和應用範圍尚缺少系統的闡述。通過文獻複習和臨床**,總結出了脈診在軀體疾病層面有判斷人的體質型別、**、病機、病位、西醫疾病、患病人體疾病轉歸和正常健康人中西醫疾病易患性的功能;心理疾病層面有判斷人的個性型別、心理境遇、心理狀態和正常人心裡疾病易患性的功能。

對脈診參與整個中醫診療過程,涉及應對急診、護理等內容進行總結。對脈診指導健康人群的個體化的合理養生模式進行了總結。對脈象指導人們參與各種社會勞動的適應性進行了總結,擴大了脈診的社會應用範圍。

以上研究成果相繼發表在2023年《中華中醫藥學刊》上。

2)劃分出脈診的各種研究領域:古代的脈診著作汗牛充棟,但是沒有將脈診給予領域的劃分。通過研究綜合古脈法、後世脈法和近年來脈學的發展成果,將脈診劃分出整體脈診、區域性脈診和微觀脈診;提出了**脈診、病機脈診、病位脈診和**脈診等的不同研究領域,使得今後的研究者能夠按照自身的特點和興趣進行深入的探索,同時也對脈學研究體系的深化發展打下基礎。

3)總結出脈象的整體特徵要素:整體觀是中醫的核心理論基礎之一,整體脈象在漢代以前雖然有大量的記載,但內容散亂。我根據蒐集整理古代脈學文獻加以臨床探索,系統整理出二十對的整體脈診特徵要素,使得用脈診整體把握人體的氣血、陰陽的寒熱、虛實及執行趨勢更加貼切和準確,對指導臨床**疾病的個體化基礎用藥具有非常重要的意義。

以上內容在「山東中醫藥學會脈學專業委員會成立大會」進行專家講座,受到了廣泛的好評。

4)**出心理脈象和**的對應關係:受壽小雲先生的啟蒙,開展了心理脈象的研究,發現通過脈象可以發現其早期形成的心理特徵特點,對判斷和應對以後的心理問題的發生具有顯著的意義。如早期心理形成時缺少關愛,則容易形成**後的擔心害怕等一些焦慮性神經症,通過脈診及時的指出所患病症的根結並加以心理輔導,就能夠很快幫助脫離困擾的陰影;對於患者常見的心理紊亂,依據脈象特徵,從中醫學角度總結出了五種狀態,並通過臨床實踐探索出了與這五種狀態相對應的系列**方藥。

以失眠症為切入點進行了心理紊亂狀態的系列研究,已經發表相關學術**20餘篇,申報成果科研課題9項,在中國睡眠研究領域形成了一定的影響。

5)組織籌建了全國第一家脈學研究專業委員會:脈象研究雖然進行了幾千年,但是一直沒有成立乙個以脈象研究為主要宗旨的組織,有鑑於此,為了加強脈象諸方面的聯絡,相互交流經驗取長補短,在上級主管部門的支援與領導下,組織籌畫並於2023年8月8號組織成立了全國首家家脈象研究社團組織-------「山東中醫藥學會脈學專業委員會」,在這次大會上被大家推選為首屆主任委員。這次參會人員涉及主要有傳統脈象、脈象血液流變基礎、微觀脈象、心理脈象和脈象客觀化等研究方向的學者,大家充分展示了自己的研究成果,大會取得了圓滿的成功。

3、今後的工作打算

1)建立脈象臨床操作規範和分析理論體系:脈象雖然發展和應用了幾千年,但是乙個規範的理論和實際操作體系尚未建立,存在一定程度的理論和操作混亂。因此,組織相關人員複習古代的文獻深入挖掘古脈法與後世脈法各家的特點;調查清楚目前的脈象源流與分支,並吸納近年來發展的全息微觀脈診和心理脈診的研究成果,逐步形成乙個較為完整的脈學理論體系,並在此基礎上建立規範的脈象操作規範,為深入進行脈象研究打下基礎。

②每1-2年召開學會研討會,聘請在脈學研究方面造詣較深的國內專家進行學術講座,以提高大家的學術水平。

4)加強脈象源流及理論的研究:在脈象理論流傳的過程中,歷代醫家都給予了各自不同的發揮發展,還有的醫家另闢蹊徑開創出獨具特色的診脈方法和脈學理論,流傳日久而且有些湮沒在民間流傳。對這些脈學的知識也應該進行調查總結,使其豐富我國脈學的理論內容。

5)開展脈象的普及教育:脈象診斷始終給人們以神秘莫測的感覺,主要是受到傳統的渲染等因素造成的。使人們了解脈象、相信脈象對疾病的診斷作用是我們的責任,將脈象特徵簡約化,將一些顯而易見的脈象特徵及病理意義向群眾宣傳,使廣大群眾初步認識脈診的可認識性和機理,提高脈象在人民中的相信度,為弘揚之一寶貴的文化遺產做出貢獻。

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