抗菌藥物就是老百姓俗稱的「消炎藥」
常用主要有：
青黴素類：青黴素，阿莫靈等
頭孢菌素(先鋒)類：先鋒5號，先鋒6號等
氨基糖苷類：慶大黴素，丁胺卡那等
紅黴素類：利君沙，羅紅黴素，阿奇黴素等
喹諾酮(沙星)類等：氟哌酸，左氧氟沙星等
還有一些抗病毒藥：
阿昔洛韋，利巴韋林等
一、合理使用抗菌藥物的原則：
■應有效地控制感染，爭取最佳療效；
■預防和減少抗菌藥物的不良反應；
■注意合適的劑量和療程，避免產生耐藥菌株；
■密切注意藥物對人體內正常菌群的影響；
■根據微生物的藥敏試驗，調整經驗用藥，選擇有針對性
的藥物，確定給藥途徑，防止浪費。
二、濫用抗菌藥有何危害？
濫用抗菌藥危害既多且大，輕則侷限為個人，重則氾濫危害社會，貽誤子孫！主要有以下4個方面的危害：
（1）誘發細菌耐藥。病原微生物為躲避藥物不斷地變異，耐藥菌株也隨之產生。幾乎所有抗生素都存在耐藥現象，已出現「超級細菌」。
（2）損害人體器官。抗生素在殺菌同時也會造**體損害。如喹諾酮類可致年幼動物軟骨損害。此外，四環素、利福平、紅黴素均可引起肝損害。
（3）導致二重感染。在正常情況下，人體的口腔、呼吸道、腸道都有細菌寄生，寄菌群在互相拮抗下維持著平衡狀態。如果長期應用廣譜抗生素，敏感菌群會被殺滅，而不敏感菌群則乘機繁殖，未被抑制的細菌、真菌及外來菌也可乘虛而入，誘發又一次的感染。
（4）浪費醫藥資源。新的抗生素**昂貴，濫用造成資源浪費和**費用居高不下。
三、細菌和病毒感染區別
四、合理使用抗菌藥物的基本要領：
■防止濫用：皰疹、水痘或者單純病毒**冒、原因不明的發熱病人，一般不宜選用抗菌藥物，除非明確有細菌感染；
■切莫隨意用藥：病情較重者不要隨意用藥，最好到醫院接受正規的**，有利於病人早日**，不可自行亂服抗菌藥物；
■用藥劑量須控制：劑量過小不僅無效，反而可促使細菌耐藥；劑量過大療效不一定增加，反而可造成不必要的浪費和有可能引起嚴重的機體損害；
■選擇合理的給藥途徑：在不影響療效的前提下，能口服者不用肌注，能肌注者不用靜注或靜滴；
■把握用藥療程：療程要足，以免感染**，一般認為抗菌藥物最短療程為5～7天，一般不少於3天。對於一般急**染，在體溫恢復正常，症狀消失後可繼續用藥2～3天 。
五、合理使用抗菌藥物的建議：
「三不政策」
■不自行購買———抗生素是處方藥，不要自己當醫師，感覺不好就買抗菌藥物服用，有病一定要去看病；
■不主動要求———抗生素是用來對付細菌的，所以要在確定細菌感染時才有療效，這就需要專業的評估。如感冒就醫，有90％的感冒都不是細菌感染，而且抗生素並不能加速復原，不必主動向醫師要求開抗生素；
■不隨便停藥———抗生素**針對不同的細菌及目的，有一定的療程，一旦需要使用抗生素來**，就要按時服藥直到療程吃完為止，以維持藥物在身體裡的足夠濃度，以免製造出耐藥性細菌。
降壓藥的合理使用原則
正常人的血壓在24小時中大多數呈「兩峰一穀」的狀態波動，即早上6~8時公升到第一高峰，下午4~6時公升到第二高峰，從下午6時起開始緩慢下降，至次日凌晨2~3時最低，高峰與低谷相差可達到10%以上。
患者在血壓達高峰時常出現頭暈頭痛等症狀，且易發生腦出血，故出血性腦卒中多發生在白天；而血壓最低時，又易發生腦動脈供血不足，血流緩慢易形成腦血栓或冠脈血栓，故缺血性腦卒中多發生在夜間。
為有效、平穩控制勺型高血壓者的血壓，一日僅服1次的長效降壓藥以早上7時左右為最佳服用時間，如每日服用2次，則以早上7時和下午3～6時為好，一般勺型高血壓患者應用抗高血壓藥切忌在睡前或夜間服用，容易因血壓過低導致腦動脈供血不足而誘發缺血性腦卒中。
也有少部分人血壓於夜間降低小於10%或大於日間血壓20%，血壓曲線呈非勺型曲線，稱為非勺型高血壓，應於晚間睡前服藥，可選用的藥品大多為具有長效的抗高血壓藥，這樣可使藥物的血漿峰濃度與血壓的高峰基本同步或相遇，達到理想的降壓效果。
一、高血壓病分級：
二、抗高血壓藥物主要分6類：
α-受體阻滯劑：哌唑嗪 ；
β-受體阻滯劑：普奈洛爾（心得安）、美托洛爾（倍它樂克）；
利尿劑：氫氯噻嗪（雙剋）、托拉塞公尺 ；
鈣拮抗劑（ccb）：硝苯地平 （心痛定）、非洛地平（波依
定）、苯磺酸氨氯地平 （絡活喜） ；
血管緊張素轉換酶抑制劑（acei）：卡托普利、依那普利 ；
血管緊張素ⅱ受體拮抗劑（arb）：氯沙坦、纈沙坦 ；
此外還有複方製劑和中成藥：北京降壓0號等。
三、合理用藥的原則 ：
■使用任何一類高血壓藥，都應自小劑量開始，以減少不良反應，如血壓控制不理想，可依據情況逐漸加量；
■推薦使用每日1次的長效製劑，已保證1天24小時內血壓穩定，並能防止靶器官損害；
■單一藥物效果不佳時，不可過多增加藥物劑量，及早採取聯合**，提高降壓效果，降低不良反應；
■高血壓是終生疾病，控制並不容易，一旦確診應堅持**，將血壓控制在理想範圍內，預防或減輕靶器官的損害。
四、降壓藥使用注意5要點：
■忌擅自亂用藥物：降壓藥有許多種，作用也不完全一樣。高血壓病人應在醫生指導下進行，應按病情輕重和個體差異，分級**；
■忌降壓操之過急：有些人一旦發現高血壓恨不得立刻把血壓降下來。短期內降壓幅度最好不超過原血壓的20%，血壓降得太快或過低都會發生頭暈、乏力，重的還可導致缺血性腦中風和心肌梗死；
■忌不測血壓服藥：有些病人平時不測血壓，感覺無不適時少服一些，頭暈不適就加大劑量，血壓過低也會出現頭暈不適，繼續服藥很危險。正確的做法是，定時測量血壓，及時調整劑量；
四、降壓藥使用注意5要點：
■忌間斷服降壓藥：有的病人用降壓藥時服時停，血壓一高多吃幾片，血壓一降馬上停藥。這種間斷服藥不僅不能使血壓穩定，還可使病情發展；
■忌無症狀不服藥：有些高血壓患者平時無症狀，用藥後頭昏、頭痛不適，索性停藥。久不服藥，可使病情加重，導致心腦血管疾患發生。
五、各種降壓藥對不同情況患者的利弊
降糖藥的合理使用原則
糖尿病可分為胰島素依賴型（ⅰ型）和非胰島素依賴型（ⅱ型）兩種。
ⅰ型糖尿病病人胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏，多發生在青少年，病人必須每天注射胰島素。
ⅱ型糖尿病病人的體內有一定水平的自身胰島素，主要是胰島素的敏感性降低，作用不正常，稱為胰島素相對不足，可以通過藥物**和控制飲食來達到調節血糖的目的。
典型症狀為「三多一少」：即多飲，多尿，多食，體重減少。
一、注射胰島素需要注意6大問題：
■注射時間：胰島素按起效的快慢和作用時間的長短分為超短效、短效、中效、長效以及預混胰島素，注射的時間與飲食的時間息息相關；
■注射部位：胰島素的注射部位包括上臂外上側、腹部、大腿前外側和臀部，這些部位皮下的脂肪組織有利於胰島素的吸收，神經末梢分布得較少，注射的不舒適感覺也相對較少。其中腹部是胰島素注射優先選擇的部位，因胰島素在腹部的吸收率最高，吸收的速度最快，又不受四肢運動的影響。
臀部的吸收較慢，適用於慢效、長效的胰島素。
應當選擇未破損的**，按照左右對稱輪換的原則，有規律地更換注射部分和區域，兩次注射部位需間隔2.5厘公尺（即兩個手指的寬度）。腹部注射需避開肚臍周圍5厘公尺；
■藥物儲存：胰島素注射筆應妥善儲存，並做到一人專用。未開封的胰島素應儲存在2℃～8℃的冰箱冷藏室中；
■進針角度：胰島素應保證皮下注射，避免進入肌肉層，嚴禁注入靜脈；不同的患者，進針的角度有所不同：
1.捏起**，呈45度角進針：適於偏瘦者和兒童。
2.捏起**，呈垂直進針：適於正常體重者、偏重青少年和肥胖者的大腿部位。
3.不捏起**，呈垂直進針：適於肥胖者的腹部。
■注射過程：注射前操作者需洗乾淨雙手，首先檢查藥品和注射筆的外觀，如果注射筆破損、藥液變色或外漏時禁止使用；
五步操作：調準劑量-搖勻注射筆-消毒注射部位-注射-停留8秒鐘。注射結束後注意卸下針頭，並不要按摩注射部位**。
■避免低血糖：注射胰島素如果劑量不准、注射部位有誤或沒有定時定量地進餐，均可能發生低血糖。為避免發生危險，患者外出時應隨身攜帶水果糖或餅乾等食品，並配有一張記有自身病情和使用胰島素藥物的卡片。
二、家庭用降糖藥須注意以下8點：
第一、降糖類藥物僅僅能夠幫助患者改善或調節血糖，但並不能代替飲食**和運動**。必需和飲食**、運動**相配合，才能達到控制或減少糖尿病併發症的目的。
第二、口服降糖藥適用於非胰島素依賴型糖尿病在單純飲食控制後血糖水平仍較高時，不能用於胰島素依賴型糖尿病，以免因無效而貽誤病情。
第三、應定時、定量遵醫囑服用，且須作服藥記錄。記錄內容包括藥名、劑量及增減情況、服法、服藥後反應、血糖及尿糖檢查結果、飲食情況。
第四、宜從較小劑量開始，然後按病情及療效逐漸酌增劑量較為穩妥。促胰島素分泌劑最常見的副反應是低血糖，一旦出現嚴重低血糖可危及生命。
第五、注意藥物配伍情況，以合理使用劑量或慎用、禁用某些藥物。
抗血小板藥物的合理使用
關於抗血小板藥物合理使用的案例分析 一 患者基本情況及診治過程 患者李某，男，71歲。主因右側肢體無力，伴言語不清20余天收入院 患者於20余天前無明顯誘因，於活動中突發右側肢體無力，當時尚可行走及握持物體，當時無明顯頭痛 頭暈 肢體抽搐及意識喪失，不伴事物模糊及雙影 心慌 氣短等，遂就診於附近醫院...
抗菌藥物合理使用制度
為了促進抗菌藥物合理使用，保證臨床藥經濟 安全 有效，根據 抗菌藥物臨床應用指導原則 湖南省抗菌藥物分級使用及分級管理辦法 制定本制度。1 醫療 護理 藥劑人員應嚴格掌握抗菌藥物的藥效學和藥動學特點 適應證 禁忌證以及配伍禁忌。充分認識合理使用抗菌藥物的重要性。2 根據病人的症狀 體徵及血 尿常規檢...
抗菌藥物合理使用管理組織
工作組由醫務 藥學 感染性疾病 呼機 重症醫學 臨床微生物 護理 醫院感染管理 醫院資訊化 門診 急診 監審 病案統計等部門負責人組成，工作組下設抗菌藥物管理辦公室，辦公室主任由分管醫療的副院長擔任，辦公地點設在醫務科，辦公室成員由上述部門至少選派1名工作人員組成，其成員人數按照不低於人 床比1 人...