包括牙**、牙脫位、牙折。
1.牙**：
牙周膜的輕度損傷，不伴牙體組織缺損。
**：1～2周內應使患牙休息，降低咬合，鬆動患牙應固定，受傷後1、3、6、12個月定期複查，若牙髓壞死，應盡快做**。
2.牙脫位：
碰撞是最常見的原因，常有疼痛，鬆動移位，x線顯示，牙根尖與牙槽窩的間隙明顯增寬，牙脫位後伴發症狀a牙髓壞死；b牙髓腔變窄或消失；c牙根外吸收；d邊緣性牙槽突吸收。
**：儲存患牙是原則：
①部分脫位：局麻下復位，結紮固定，定期複查，牙髓已壞死的應及時**。
②嵌入性牙脫位：復位後兩周作**，年輕恆牙不可強行拉出，任其自己萌出。
③完全脫位牙：在30分鐘進行再植，脫位後立即放入原位，如牙已落地汙染，應就地用生理鹽水或自來水沖洗，然後放入原位，如不能立即復位，可置於舌下或口腔前庭處，也可放在盛有牛奶、生理鹽水和自來水的杯子內，到醫院就診，根尖發育完成的脫位牙，可在復位3～4週後作**，若脫位2小時後就診，在體外完成**，並經根麵的牙槽窩刮治後復位，固定。
年輕恆牙完全脫位，復位及時者，牙髓常能繼續生存，若就診不及時，只能在體外**，根麵和牙槽窩刮治後再植，固定。
3.牙折：
包括冠折、根折、冠根聯合折。冠折**：
①缺損少，牙本質暴露者，可將銳緣磨光；
②牙本質已暴露者，並有輕度敏感者，可行脫敏**；
③牙髓已暴露的前牙，牙根發育完成的，可行摘髓術，年輕恆牙行活髓切斷術，牙冠缺損者，可用複合樹脂或烤瓷修復。
牙的永久性修復應在受傷後6～8周進行。
根折**：
①根尖1/3折斷：上夾板固定，牙髓壞死時就及時**；
②根中1/3折斷：夾板固定，牙冠錯位的復位，牙髓壞死時**。根管打針固定斷端；
③對頸側1/3折斷並與齦溝相通時，折斷線在齦下1～4mm，斷根不短於同名牙的冠長，牙周情況良好者適用齦切術、正畸牽引術、牙槽內牙根移位術。
冠根聯合折**：盡量保留具備樁核冠修復的患牙。
12、智齒冠周炎：
症狀：常以急性炎症出現，下頜多見。病員自覺患側磨牙後區脹痛不適，進食、
咀嚼、吞嚥、開**動時疼痛加重，病情繼續發展，可呈自發性跳痛或沿耳顳神經分布區產生放射性痛，引起張口受限或牙關緊閉。患者口腔不潔，可引起口臭、舌苔變厚齦袋處有膿性分泌物溢位。
全身有畏寒、發熱、頭痛、全身不適、食慾減退、便秘、白細胞增高等。
檢查：多數病員可見智齒萌出不全，智齒周圍的軟組織及牙齦發紅，伴有不同程度的腫脹，齦瓣邊緣糜爛，有明顯觸痛，可從齦袋內壓出膿液，伴患側頜下淋巴結腫脹壓痛。
**：①區域性沖洗；②抗菌藥物及全身支援**；③切開引流；④不能萌出的智齒盡早拔除。
13、牙列缺損
⒈牙列缺損的常見原因：齲病、根尖周病、牙周病、外傷、頜骨疾病、先天性牙胚缺失等。
⒉牙列缺損的影響：①咀嚼功能減退；②發育功能障礙；③影響美觀。
⒊kennedy分類：
第一類：雙側游離缺牙；
第二類：單側游離缺牙；
第三類：義齒鞍基在一側或兩側，且鞍基前後都有基牙；
第四類：義齒鞍基位於基牙的前面，即前部缺牙，基牙在缺隙的遠中。
固定橋修復的適宜年齡為20～60歲。
固定義齒組成：
①基牙；②固位體；③橋體；④連線體。
固定義齒修復後可能出現的問題和處理：
基牙疼痛：
a固位體和鄰牙間的鄰接過緊（一般不需處理）
b基牙牙髓受粘固劑的刺激（短期內痠痛不必處理，或症
狀不消失或加重，需將義齒去除後，**基牙後，重做）
c咬合創傷（短期內引起基牙疼痛，調磨早接觸點即可）
d設計不合理，可造成基牙負擔（使用一段時間後出現基
牙疼或基牙鬆動，應去除，重新設計製作）
e繼發齲引起基牙疼痛（使用一段時間後出現，需去除，**基牙後，重做）
基牙鬆動或移位：
主要原因是基牙負荷過重所致（基牙條件差、橋體過長，設計基牙數量不足、橋體頜面過寬或牙尖斜度過大，機體代償功能失調），應盡早去除，重新設計製作。
齦炎：固位體邊緣過長或不密合、固位體與鄰牙接觸不良、橋體與齦組織不密合，橋體或固位體軸面外形恢復不正確，應去除重做。
固定義齒鬆脫：
a設計不當（雙端固定時基牙支援力或固位力相差大，或單端固位時固位力不夠）
b基牙製備不當（全冠軸面內聚太多，牙冠太短，嵌體軸壁過分外展，3/4冠鄰軸溝內聚太多或軸溝長度深度不夠）
c固位體製作有問題（固位體變形或與基牙不密合）
d橋體抗撓曲力差
e粘固不合要求（隔濕不好或粘固劑調拌過稀）
除e只需重新粘固外，其它都應去除後重新設計製作。
固定義齒損壞：磨損穿孔、橋體變形、脫焊，崩瓷等
可摘區域性義齒組成：①人工牙；②基托；③固位體。
義齒戴入後可能出現的問題及處理：
1、基牙或對頜牙疼痛
基牙疼痛：卡環過緊，頰舌側卡環臂力量不平衡；人工牙與鄰牙或基托與餘留牙接觸過緊：義齒翹動或擺動，對基牙產生扭力；咬合過高，基牙負擔過重；牙周情況差，無法支援頜力；
處理：調改卡環；磨改人工牙或基托與餘留牙接觸過緊處；克服義齒翹動或擺動；調整咬合，消除早接觸點；去除頜支托或卡環；
基牙痠痛：頜支托或處牙體磨耗過多；頜支托凹磨得過深；卡環臂進入基牙頸部牙本質敏感區；
處理：脫敏；調整卡環位置；
對頜牙痠痛或疼痛：磨耗過多；咬合過高；牙周情況差；
處理：脫敏；調頜；
2、軟組織疼痛或潰瘍
區域性軟組織疼痛或潰瘍：基托邊緣過長或過銳利；基托組織面有小結節；基托進入軟組織倒凹區；上頜硬區、上頜結節、下頜舌隆突等處，基托組織面未作緩衝；牙槽嵴有殘存骨刺或骨尖：卡環臂壓迫牙齦；
處理：適當磨短邊緣並使其光滑圓鈍：磨除組織面小結節：緩衝軟組織倒凹區及硬區；手術去除骨突骨尖：調整卡環臂：
大面積組織壓痛或潰瘍：基托變形：咬合不平衡；頜支托未起到支援義齒下沉：基托面積過小，壓力集中；牙槽嵴過窄，粘膜較薄，耐受力低：
處理：基托重襯或重做義齒；調頜；調整或重做頜支托；適當擴大基托面積；降低咬合加深食物溢位溝，採用軟性材料加襯；
固位差：彈跳：卡環臂過緊並且未進入倒凹區；卡環尖端搭在鄰牙上形成支點：
處理：調整卡環；磨短卡環；
翹動或擺動：基托變成與粘膜不密合；支托移位形成支點；咬合不平衡；牙尖斜度過大；卡環堅硬部分與基牙不密合，缺乏環抱作用；未設計間接固位體；人工牙排列未排在牙槽嵴頂，形成槓桿；
處理：用自凝塑料墊底；調整或重做頜支托；調頜；減小牙尖斜度；重新製作卡環；增設間接固位體；重新排列人工牙；
上下活動：卡環臂過緊；卡環臂過於靠近牙頸部；調整卡環臂或重做卡環；
咀嚼無力：咬合關係不良；人工牙頜面無溝嵴形態；牙尖斜度過小；人工牙頰舌徑過窄；垂直距離過低；
處理：調頜或加高人工牙頜面；作出頜面應有的解剖形態；增加牙尖斜度；加寬頰舌徑；恢復正常垂直距離；
食物嵌塞：基托與基牙或粘膜不密合；支架與基牙或粘膜不密合；基牙傾斜，基托與基牙間隙過大；義齒固位不良；金屬支架過於複雜；
處理：用自凝塑料墊底；去除後顎杆或舌杆，重做；製備牙體，減小倒凹或調整就位道，盡量減小基托與基牙的間隙；加強義齒固位與穩定；
唾液增多和噁心：初期不適應；基托後緣過厚；上頜基托後緣伸展過長或基托後緣與粘膜不密合；後顎杆與粘膜不密合
處理：樹立戴牙信心；適當磨改顎側基托後緣，基托後緣加墊；拆除後顎杆，重做；
咬頰或咬舌：人工牙排列偏頰或偏舌，後牙覆蓋太小，形成對刃頜；頰、舌尖過於銳利；
處理：調整人工牙的位置或調磨人工牙頰舌徑，加大後牙覆蓋；如經調磨後仍咬頰或咬舌，需重排人工牙；磨去銳利牙尖；
發音不清：初期不適應；基托過厚過大；基托後緣與粘膜不密合；顎側基托形態不良，表面粗糙；人工牙排列偏舌，影響舌的運動；
處理：囑患者耐心適應；磨改基托；基托加襯；修整顎側基托邊緣形態；重新排列人工牙；
摘戴困難：摘戴方法不正確，卡環過緊；卡環進入楔狀缺損區或金屬冠的齦緣；卡環堅硬部分進入倒凹區；基托與其它餘留牙接觸過緊；
處理：教會患者戴牙，調整卡環臂；充填楔狀缺損少量調整基牙突度，必要時去除卡環，重做；磨改基托與餘留牙接觸的組織面；
14、牙列缺失
1、影響全口義齒固位的有關因素：
a頜骨的解剖形態和口腔粘膜的性質：頜弓窄小、牙槽峭低平而窄、顎穹窿平坦、繫帶附著距牙槽嵴近、口腔粘膜過薄或過厚則固位差；
b基托的邊緣：在上頜基托唇頰邊緣應伸展到唇頰溝內，在唇頰繫帶處的基托邊緣應做成切跡，以免妨礙繫帶的活動。在上頜結節的頰側頰間隙處，基托邊緣應伸展到頰間隙內，以利固位，基托後緣應止於硬軟顎交界處的軟顎上，義齒後緣兩側應伸展到翼上頜切跡。
在下頜基托的唇頰邊緣應伸展到唇頰溝內，舌側邊緣應伸展到口底、唇舌繫帶處，做成切跡，基托後緣應蓋過磨牙後墊的1/2或全部，基托邊緣應圓鈍，與粘膜皺襞緊密接觸，以獲得良好的邊緣封閉。
c唾液的質和量：粘稠度低、流動性差則降低固位。量過多或過少也影響固位。
2、影響全口義齒穩定的有關因素：
a良好的咬合關係b合理的排牙c理想的基托磨光面
3、無牙頜的口腔檢查：
①頜面部左右是否對稱，下頜運動是否正常，有無顳下頜關節紊亂症狀；②牙槽嵴吸收情況；③頜弓的形狀和大小；④上下頜弓的關係（水平、垂直）；⑤上下唇繫帶的位置；⑥顎穹窿的形狀；⑦肌繫帶的附著；⑧舌的位置和大小；⑨對舊義齒的檢查。
全口義齒修復後可能出現的問題及處理方法：
疼痛：基托邊緣過長或過短工；基托在繫帶處或骨突區緩衝不夠；基托組織面有小結節；咬合不平衡；垂直距離過高等
固位不良：患者口腔條件差或對義齒不適應；
義齒本身問題：
1、下頜處於休息狀態時易脫位：基托與粘膜不密貼；基托邊緣伸展過度或不足；後堤區處理不當；牙槽嵴有鬆軟的粘膜組織；
2、義齒在說話和張口時容易脫落：基托邊緣伸展過長或基托過厚，或基托邊緣在繫帶處未讓開或讓開不夠；
3、咀嚼時義齒易脫位：咬合不平衡
噁心：初戴時噁心是因為不適應。如戴用一段時間後仍噁心：上頜基托後緣伸展過長；上頜基托後部與粘膜貼合不良；
口腔基本技術 口腔執業醫師實踐技能
以上四項抽取一項，共25分 1 開髓術 a操作程度 握持及支點7分 b.開口位置及洞形5分 c.目的 a.充分暴露根管口5分 b.髓室頂乾淨5分 c.髓室底完整3分注意事項 前磨牙防止側穿，後牙防止穿底，要先暴露髓角 開髓的注意事項 有支點，不加力，要伴有噴水冷卻 可使視野開闊，防止穿髓時鑽針嵌頓 ...
口腔執業醫師實踐技能考試經驗
2006年是口腔執業醫師考試大綱改變的第一年。對於很多考生來說，考試內容都很陌生。也沒有以往的經驗可以借鑑。因經歷了2006年口腔執業醫師考試，把自己參加實踐技能考試的經驗總結一下，以幫助參加2007年考試的考生更好的複習。實踐技能考試分為三個部分 操作 病歷 答辯。操作考試是我要著重強調的。因為口...
口腔執業醫師實踐技能考試大綱
2018年口腔執業醫師實踐技能考試大綱 一 職業素質 職業素質要體現在臨床工作的相關環節。一 醫德醫風 二 溝通能力 三 人文關懷 二 基本診治技術 一 醫院交叉感染控制 在實施口腔檢查 疾病診斷和 的過程中體現無菌觀念和防控醫院交叉感染的意識醫.學全在.線提供.掌握基本方法。1.洗手 戴手套 2....