實驗室檢查
（一）血常規
血白細胞明顯公升高，可高達30×109/l，中性粒細胞亦明顯公升高，輕中度貧血。
（二）細菌學檢查
對確診極為重要。可取淋巴結穿刺液、膿、痰、血、腦脊液等作塗片、鏡檢和培養及動物接種。
（三）血清學檢查
1.間接血凝法（pha）以鼠疫桿菌fl抗原檢測血中f1抗體，感染後5-7天出現陽性，2-4週達高峰，此後逐漸下降，可持續4年，常用於回顧性診斷和流行病學調查。
2.酶聯免疫吸附試驗（ehsa）用於測定f1抗體，亦可用抗鼠疫的igg測定f1抗原。滴度1：400以上為陽性。
3.放射免疫沉澱試驗（rip）此法可查出28-32年患過鼠疫**者體內微量的f1抗體，用於追溯診斷及免疫學研究。
4.螢光抗體法（fa）用螢光標記的特異性抗血清檢測可疑標本，可快速準確診斷。
（四）分子生物學檢測
主要有dna探針和聚合酶鏈反應（pcr），近年來應周較多，具有快速、敏感、特異的優點。
診斷標準
1.流行病學資料：起病前10天內到過鼠疫流行區，有鼠疫功物或病人接觸史。
2.臨床表現：突然發病、高熱、嚴重的全身中毒症狀及早期衰竭、出血傾向，並有淋巴結腫大，肺部受累或出現敗血症等。
鑑別診斷
1.腺鼠疫：應與一般急性淋巴結炎鑑別。
2.肺鼠疫：與其他病原引起的肺炎鑑別，如大葉性肺炎、嚴重急性呼吸窘迫症候群、鉤端螺旋體病肺出血型、衣原體及支原體肺炎等。
3.敗血症型鼠疫：與其他原因引起的敗血症及腎症候群出血熱鑑別。
腦梗死的診斷 公衛醫師實踐技能
腦梗死的診斷 中 老年患者，有動脈粥樣硬化及高血壓等腦卒中的危險因素，安靜狀態下活動中起病，病前可有反 作的tia，症狀常在數小時或數天內達高峰，出現局灶的神經功能缺損。梗死的範圍與某一動脈的 區域相一致 頭部ct在早期多正常，24 48小時內出現低密度病灶。腦脊液正常，spect，dwi pwi有...
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公衛執業醫師實踐技能常規儀器操作
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