藥物名稱
不良反應
1、胃腸道反應：常見噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等；嚴重者有腹絞痛、腹部壓痛、嚴重腹瀉（水樣或膿血樣），伴發熱、異常口渴和疲乏（假膜性腸炎）。腹瀉、腸炎和假膜性腸炎可發生在用藥初期，也可發生在停藥後數週。
2、血液系統：偶可發生白細胞減少、中性粒細胞減少、嗜酸性粒細胞增多和血小板減少等；罕見再生障礙性貧血。
3、過敏反應：可見皮疹、瘙癢等，偶見蕁麻疹、血管性水腫和血清病反應等，罕見剝脫性皮炎、大皰性皮炎、多形性紅斑和steven-johnson症候群。4、肝、腎功能異常，如血清氨基轉移酶公升高、黃疸等。
5、靜脈滴注可能引起靜脈炎；肌內注射區域性可能出現疼痛、硬結和無菌性膿腫。6、其他：耳鳴、眩暈、念珠菌感染等。
偶有蕁麻疹、哮喘、**瘙癢，寒戰高熱、血管神經性水腫等，偶見**後非蛋白氮和谷丙轉氨酶公升高。
1、胃腸道應：如腹瀉、噁心、嘔吐等。
2、過敏反應，偶有過敏反應通常為**反應，（例如皮疹、騷癢）3、血液系統反應：用高劑量本品時罕見血小板功能紊亂。
4、中樞神經系統：高劑量靜注青黴素類藥物，因腦脊液中藥物沈度過高，可能出現焦慮、肌肉痙攣及驚厥等。
5、區域性反應：血栓性靜脈炎或疼痛。
1、過敏反應常見，包括皮疹、發熱等。過敏性休克偶見，一旦發生，必須就地搶救，予以保持氣道暢通、吸氧及給用腎上腺素、糖皮質激素等**措施。2、噁心、嘔吐等胃腸道反應。
3、實驗室檢查異常包括白細胞或中性粒細減少，血清轉氨酶一過性增高等。1、**反應。皮疹、騷癢等。
2、消化道反應：如腹瀉噁心、嘔吐等。3、過敏反應。
4、區域性反應；如注射區域性刺激反應、疼痛、靜脈炎、血栓性靜脈炎和水腫等。5、其他反應：如血小板減少、胰腺炎、發熱、發熱伴嗜酸性細增多、血清氨基轉移酶公升高等；這些應發生在本品與氨基糖苷類藥物聯合**時。
1、罕見引起休克（0.01%以下）、過敏反應症狀（不適感、口腔異常感、喘嗚、眩暈、便意、耳鳴、發汗等）。
2、有可能出現**粘膜眼症候群（stevens-johnson症候群）、中毒性表皮壞死症（lyell症候群）。
3、有可能出現急性腎功能衰竭等嚴重腎功能損害。4、肝炎、肝功能障礙、黃疸。
5、有可能出現粒細胞缺乏症、溶血性貧血、血小板減少。6、罕見出現伴有便血的偽膜性腸炎（低於0.01%）。
7、有可能出現伴有發熱、咳嗽、呼吸困難、胸部×射線檢查異常、嗜酸細胞增多等症狀的問質性肺炎、伴有嗜酸細胞增多肺浸潤( pie)症候群。
不同劑量所致的不良反應大致如下：0.5mg，輕微心率減慢，略有口乾及少汗；1mg，口幹、心率加速、瞳孔輕度擴大；2mg，心悸、顯著口幹、瞳孔擴大，有時出現視物模糊；5mg，上述症狀加重，並有語言不清、煩躁不安、**乾燥發
配伍禁忌
克林黴素磷酸脂
頭孢硫脒
美洛西林鈉舒巴坦納
璜苄西林鈉
哌拉西林鈉他唑巴坦鈉
氨基糖苷類含碳酸氫鈉的溶液
頭孢美唑鈉
硫酸阿托品
熱、小便困難、腸蠕動減少；10mg以上，上述症狀更重，脈速而弱，中樞興奮現象嚴重，呼吸加快加深，出現譫妄、幻覺、驚厥等；嚴重中毒時可由中樞興奮轉入抑制，產生昏迷和呼吸麻痺等。最低致死劑量**約為80~130mg，兒童為10mg。發燒、速脈、腹瀉和老年人慎用。
鹽酸溴己新
1、輕微的不良反應：偶有頭痛、頭錯、噁心、嘔吐、胃部不適、腹痛、腹瀉，減量或停藥後可消失。可有血清轉氨酶一過性公升高的現象。2、嚴重的不良反應：皮疹、遺尿。
偶有興奮、激動、失眠、疲乏無力、胃部不適、頭痛、停藥後可恢復。1.偶有藥物過量所致顱內血栓形成和出血。2.可有腹瀉、噁心及嘔吐。
3.較少見的有經期不適（經期血液凝固所致)。
4.由於本品可進入腦脊液，注射後可有視力模糊、頭痛、頭暈、疲乏等中樞神經系統症狀，特別與注射速度有關，但很少見。
1 .長期應用每日2-3g可引起停藥後壞血病。
2.長期應用大量維生素c偶可引起尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結石。3.快速靜脈注射可引起頭暈、暈厥。
1、輸液過多、過快，可致水鈉瀦留，引起水腫、血壓公升高、心率加快、胸悶、呼吸困難。
2、不適當地給予高滲氯化鈉可致高鈉血症，甚至出現急性左心衰竭。
1、注射部位疼痛、發熱、刺痛樣緊張感，胃痛、噁心、嘔吐，眩暈、思睡、嗜睡加重、頭痛，**潮紅。
2、胃腸脹氣、躁動、消化不良、腹瀉、血壓增高、心悸、寒戰、多汗、味覺障礙、口幹、白細胞減少、血小板減少、排尿障礙。
1、低血糖。
2、偶有注射區域性紅腫、瘙癢等過敏反應及區域性皮下脂質萎縮或脂質增生。全身過敏反應(全身皮疹、呼吸短促、氣喘、血壓下降、脈搏加快、多汗，嚴重病例可危及生命)。
1、過敏性休克：可在注射中或注射後數分釧致數十分鐘內突然發生。
2、血清病：主要症狀為蕁麻疹、發熱、淋巴結腫大、區域性浮腫，偶有蛋白尿、嘔吐、關節痛，注射部位可出現紅斑、瘙癢及水腫。
不良反應發生率極低，偶見過敏樣反應。如出現此類情況，可按一般抗過敏處理方法，給予抗組胺藥或/和糖皮質激素及對症**。1、胃腸道：嘔吐、噁心。
2、神經系統：驚厥、感覺異常、癲癇大發作驚厥。3、精神病學：激動、幻覺、發抖。
4、呼吸道、胸和膈：呼吸困難、呼吸抑制、低氧症。5、**和皮下注射：非特異性注射點反應、出汗。6、血管病症：高血壓、低血壓、熱潮紅或發紅。
1、靜脈滴注濃度較高，速度較快或靜脈較細時，易刺激靜脈內膜引起疼痛。2、滴注速度較快或原有腎功能損害時，應注意發生高鉀血症，一旦出現高鉀血症，應緊急處理。
鹽酸甲氯芬酯
氨甲環酸
青黴素尿激酶
維生素c
濃氯化鈉
氯諾昔康
重組人胰島素
破傷風抗毒素
蛇毒血凝酶
鹽酸納洛酮
氯化鉀肝素鈉
1、毒性較低，主要不良反應是用藥過多可致自發性出血，故每次注射前應測定凝血時間。如注射後引起嚴重出血，可靜注硫酸魚精蛋白進行急救(1mg硫酸魚精蛋白可中和100u肝素)。
2、偶可引起過敏反應及血小板減少常發生在用藥初5～9天，故開始**1個月內應定期監測血小板計數。偶見一次性脫髮和腹瀉。尚可引起骨質疏鬆和自發性骨折。
肝功能不良者長期使用可引起抗凝血酶-ⅲ耗竭而血栓形成傾向。偶見頭暈、失眠、嗜睡、噁心、腹瀉、便秘、皮疹和肌肉疼痛等症狀。大劑量使用時可出現心律不齊、轉氨酶公升高、腎功能改變、粒細胞降低等。
泮托拉唑鈉
甲潑尼龍琥珀酸鈉
可能會觀察到全身性副反應。儘管在短期**時很少出現，但仍應仔細隨訪。這是類固醇**的隨訪工作的一部分，並不針對某一藥物。糖皮質激素(如甲潑尼龍)可能的不良反應為：
感染和侵襲：感染、機會**染。免疫系統異常：藥物過敏，（包括類似嚴重過敏反應或嚴重過敏反應，伴有或不伴有迴圈虛脫、心臟停搏、支氣管痙攣）。
內分泌異常：類庫欣症候群、垂體功能減退症、類固醇停藥症候群。
代謝和營養異常：葡萄糖耐量受損、低鉀性鹼中毒，血脂異常、增加糖尿病患者對胰島素或口服降糖藥的需求。鈉瀦留、體液瀦留、負氮平衡（由蛋白質分解造成）、血尿素氮增高、食慾增加（可能會導致體重增加）、脂肪過多症。
精神異常：情感障礙（包括情緒不穩定、情緒低落、欣快、心理依賴、自殺意念）、精神病性異常（包括躁狂、妄想、幻覺、精神**症[加重]）、意識模糊狀態、精神障礙、焦慮、人格改變、情緒波動、行為異常、失眠、易激惹。
神經系統異常：顱內壓增高（可能出現視神經乳頭水腫[良性顱高壓]、驚厥、健
忘、認知障礙、頭暈、頭痛。
眼部異常：眼球異常、青光眼、白內障。耳和迷路異常：眩暈。
心臟異常：充血性心力衰竭（易感患者）、心律失常。血管異常：高血壓、低血壓。呼吸系統、胸和縱隔異常：呃逆。
胃腸道異常：胃出血、腸穿孔、消化道潰瘍（可能出現消化性潰瘍穿孔和消化性潰瘍出血）、胰腺炎、腹膜炎、潰瘍性食管炎、食管炎、腹痛、腹脹、腹瀉、消化不良、噁心。
**和皮下組織異常：血管性水腫、外周水腫、瘀斑、瘀點、**萎縮、條紋狀**、**色素減退、多毛、皮疹、紅斑、瘙癢、蕁麻疹、痤瘡、多汗症。肌肉骨骼和結締組織異常：
骨壞死、病理性骨折、發育遲緩（兒童）、肌肉萎縮、肌病、骨質疏鬆症、神經病性關節病、關節痛肌肉痛、肌無力。生殖系統和乳房異常：月經失調。
全身異常和給藥部位情況：癒合不良，注射部位反應、疲勞、不適。
神經外科實習小結
六周的神外實習生活轉眼就要過去了，這六周的時間讓我收穫頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌，但是讓我覺得很充實，也學到了不少的東西。神外的病種錯綜複雜，包括車禍等原因導致的各種顱腦損傷，腦幹損傷，脊柱損傷等等，很多病人都有神志不清，躁動，昏迷等的表現，因此，不同於其他的外科科室，這裡有專門的icu，收治那些危...
神經外科操作規範
腰椎穿刺術操作規範 氣管切開術操作規範 開顱術操作規範 硬膜外血腫清除術操作規範 硬膜下血腫清除操作規範 腦內血腫清除操作規範 硬膜下積液鑽孔引流操作規 腰椎穿刺術 適應證 1 無明顯顱內壓增高的顱內佔位性病變，做腰椎穿刺測量顱內壓和進行腦脊液常規和生化測定。2 鑑別腦 腦挫裂傷和顱內血腫。有蛛網膜...
神經外科出科小結
在神經外科學習期間，嚴格遵守醫院和科室的各項規章制度，按時上下班，對待患者態度耐心細緻 親切溫和 工作上一絲不苟，虛心求教，未出現醫療差錯或事故。在科主任和帶教老師的悉心指導下，學會了神經外科的住院病歷和常規醫療文書的書寫，以及神經系統疾病的檢查方法，掌握了神經外科常見疾病的發病機制 臨床特點 診斷...