陸鋼（中國農業大學動物醫學院，北京，100094）
摘要：犬頸椎間盤病的臨床**尚未見報道。現用針刺三委穴、大椎穴、前六縫穴結合藥物**病犬16例，**14例，**率87.5%。
關鍵詞：犬頸椎間盤病；三委穴；大椎穴；前六縫穴；針藥結合
犬頸椎間盤病俗稱犬頸椎病。國內有關犬椎間盤病的文獻報道，最早見於陳家璞教授主編的《小動物疾病》（1993）[1]。有關該病的臨床診斷始見於謝富強等人的報道（1997）[2]。
關於犬頸椎間盤病的臨床**尚未見報道[2,3]。近年來，隨著飼養寵物數量的增加，該病有所發展。病犬表現頸部肌肉劇烈疼痛，頭頸不能抬起；重者前肢麻木，不能負重。
目前常規**效果不是十分明顯，手術方法尚未開展。現運用中西結合針藥並治，**犬頸椎間盤病16例，**14例，療程短，療效較高，取得比較滿意的結果。報道於下，供同道參考。
1材料和方法1.1病例和病症
收治犬頸椎間盤病16例全部來自我院門診病例，其中京叭犬13例，西施犬2例，博美犬1例。雄性11例，雌性5例。年齡在2歲到11歲之間，其中3歲至4歲居多。
犬頸椎間盤病病症主要表現頸部攣縮腫痛，不讓觸控，頭頸歪向一側，有的口角流涎，一側前肢外撇，運步困難，嚴重時完全不能負重，個別的兩前肢不能負重或四肢共濟失調。x線影像可見部份頸椎椎間隙狹窄、鈣化、增生，以2、4頸椎較為多見。個別病例同時伴發腰椎間盤疾病者，全身癱瘓，往往預後不良。
1.2針具及穴位
針具採用蘇州醫療用品廠生產的2.5cm至5cm的毫針。穴位按傳統獸醫針灸學選用大椎穴、前六縫穴[4,5]和三委穴。
三委穴筆者參照馬的九委穴確定其中三穴。即將犬頸背部兩側自風池穴起到大椎穴止，將其分為三等分，各等分的中點定為一穴，前、中、後三點分別為上委、中委、下委穴，頸背兩側各3穴，合稱三委穴。針刺0.
5cm至1cm。大椎穴針刺深度為2cm至3cm。留針30min，運針1~2次，手法為平補平瀉。
隔2~3天再針1次。
1.3水針及其藥物
水針選擇三委穴和大椎穴。三委穴每穴注射下列混合藥液0.2ml至0.
5ml。大椎穴注射1ml至3ml。水針藥物有氨苄西林0.
5g，當歸注射液2ml，維生素b1注射液2ml（100mg），維生素b12注射液1ml（0.5mg），複方氨林巴比妥注射液2ml，地塞味松磷酸鈉注射液1ml
（2mg），混合後分點穴位注射。1.4西藥
骨肽注射液1ml~2ml，皮下注射。1.5護理
囑咐畜主每天對病犬頸背部和患側趾間與趾球前凹陷處各按摩20~30min，以促進神經反射和血液迴圈。1.6痊癒標準
1.6.1頸部腫痛消失，頭頸不歪斜，口角不流涎。1.6.2前肢運動正常。2結果
**犬頸椎間盤病16例，**14例，無效2例，**率87.5%。見附表。3病案舉例
2023年4月9日門診接待王××的白色京叭犬，雄性，7歲，體重6.35kg。主訴患犬頭歪向一側已有十多天。
症見頭頸歪向右側，右嘴角流涎，右眼頻繁閃爍，右嘴唇往下搭拉，x線影像4、5、6頸椎之間出現增生，並有鈣化。診斷為頸椎間盤病。
**：當天針刺大椎、三委穴，留針半小時。針後注射上述水針藥物，每穴0.4ml。又：皮下注射骨肽注射液2ml。
4月13日二診：主訴患犬症狀略有好轉，不吃東西時流涎明顯減少。**完全同上。4月20日三診：症見右眼閃爍明顯減少，右嘴唇不往下搭拉，頭頸歪斜有明顯好轉。**同上。
4月27日四診：頭頸稍有一點歪斜，口角不流涎，基本痊癒。為鞏固療效，再**一次。一周後追訪，病犬完全痊癒。附表：
犬頸椎間盤病**結果性序號
京叭18604
犬西施2
5009
犬京叭3
4667犬♂
5頸椎增生
頭右歪、流涎、左前肢外撇，624
痊癒**由腰椎病♂3
頸部腫痛，頸椎增生36
痊癒♂3四肢共濟失調
1、2頸椎增生，5、6頸椎錯位，24
痊癒曾被咬傷
病歷號品種
別年齡（年）
主要症狀
次（天）針
療程結果注京叭
44341
犬京叭5
7697
犬京叭6
4022
犬西施7
3115
犬京叭8
1972
犬博美9
2296
犬京叭10
2395
犬黃京11
3114
叭犬京叭
123406
犬京叭13
1344
犬京叭14
1697
犬京叭15
5792
犬京叭16
3483犬♀
6♀3♂
8♂3♀
3♀4♀
11♂4♂
7♂5♂
2♂6♂
4第1頸椎增生，頸部疼痛，兩前
1肢不願走動
犯過腰椎
頸推增生，左前肢瘸37
痊癒病兩前肢完全不能支撐與行走，叫
5不出聲
頸椎增生，胸腰椎椎體間隙大部
7分癒合
4、5、6頸椎鈣化增生，頭歪向
4右側，流涎，右眼頻繁閃爍
28痊癒
26無效
6次腰病犯過
20無效2痊癒
頭左歪，流涎47痊癒
左前肢行走摔跌，弓腰24痊癒
4-7頸椎狹窄，鈣化，頸部腫痛59痊癒
2、4頸椎增生，昂頭，兩前肢行
1走遲緩
3、4頸椎狹窄、鈣化，右前肢瘸，
7不能支撐
6、7頸椎增生，右前肢強直，心
5髒擴大呈球形
頸部腫痛、縮脖、引腰、頸、胸、
5腰椎均有骨質增生
第2次犯
4、5、6頸椎增生，頸部腫痛12
痊癒頸椎病
15痊癒
12痊癒
25痊癒2痊癒
4討論4.1應用針藥結合**犬頸椎間盤病從整體**效果來看，療程短，療效較高，取得較為滿意的結果。療程在5天內的有6例（37.
5%）；在6~10天內的有4例（25%）；11~20天內的有3例（18.75%）；21~30天內的有3例（18.75%）。
62.5%的病例在10天內**，平均療程為10.8天。
這與犬腰椎間盤病的療程相比要短一些[6]。這可能與犬頸椎解剖結
構特點有關，犬頸部脊椎與脊髓直徑相比，椎管大，犬患頸椎間盤病時，對脊髓的壓迫相對要輕，對神經根的損傷也輕，**療程則短；而犬的腰椎由於骨髓逐漸變細，椎管小，腰椎間盤病時常導致神經根受壓迫，損傷較重，因此病程相對就較長[1]。
4.2傳統獸醫學認為頸椎間盤病多由風濕所致。三委穴（相當於馬九委穴）具有祛風除濕、舒筋活絡的作用；大椎穴具有祛風除濕的作用；前六縫穴（相當於馬蹄頭穴）具有理氣止痛的作用[4]。
針刺選用上述三穴共達祛風除濕、舒筋活絡、理氣止痛的功效。有人用雷射都卜勒血流儀測定電針百會穴的微迴圈血流量和血液濃度，結果證明針後有顯著改善微迴圈狀態的作用[7]。我們在針刺六縫穴後，大都發現患趾區域性有由冰涼轉為溫熱的感覺。
因此經過**起到針到病除的效果。
4.3選擇水針藥物氨苄西林、當歸注射液、維生素b1、b12、複方氨林巴比妥注射液以及地塞咪松磷酸鈉注射液，這些藥物具有消炎止痛、活血化瘀、修補神經功能的功效，在針刺後於大椎、三委穴上水針，具有增強針刺和藥物刺激的雙重作用。以往用維丁膠性鈣來補充鈣調節骨代謝，但是，維丁膠性鈣引起犬過敏現象常有發生。
因此，改用骨肽注射液，至今尚未發現犬有過敏現象發生。它含有多種骨代謝的活性肽類，具有調節骨代謝，刺激成骨細胞增殖，促進新骨形成，以及調節鈣磷代謝等功效。故配合針刺方法，配合上述西藥可以促進犬頸椎間盤病的早日**。
參考文獻
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北京農業大學出版社,1993,207~210.謝富強,潘慶山,李安熙.犬椎間盤突出症及其x線檢查[j].
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