醫生處方用藥或病人自己購買非處方藥**疾病，既要考慮到**效果，又要注意藥物對人體的危害，及用藥的安全，大多數藥物都或多或少地有一些毒***，特別是在長期使用或用量較大時，很容易在病人身上出現毒副反應。即使象「阿司匹林」這樣公認的比較安全的常用藥物，如果大量服用，也能引起中毒甚至死亡。又比如「驅蛔靈」，也是一種家庭普遍應用、毒性較小的驅蟲藥，但用量較稍大也會產生頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。
一些新藥，由於臨床經驗不夠，對其毒***觀察及了解不夠，也容易發生嚴重不良後果，如50年代造成8000多例畸形胎兒的「反應停」曾轟動一時，又如國內一度曾應用「呋喃西林」內服**細菌性痢疾，後來醫生陸續發現其毒性反應頗為嚴重，特別是引起多發性周圍神經炎，長久難以**，對病人造成極大痛苦。藥能治病，也能致命。對藥物切記不能濫用，了解藥物濫用的危害，對醫生，對患者都是一項十分重要的事情，下面就幾類常用藥物的濫用危害加以詳述，希望能引起廣大讀者的警覺。
1、抗生素的濫用
抗生素的濫用現象，目前仍比較普遍而嚴重。濫用抗生素會引起過敏反應、其他不良反應、耐藥性等一系列問題。對於一般傷風感冒，有人亦用抗生素**，這不僅是一種浪費，而且可引起不良反應，促使細菌產生耐藥性，增加合併症，延長病程。
對小兒的急性上呼吸道感染應用抗生素預防，結果亦往往得不償失，病程多數因之延長。對麻疹病例，應用抗生素預防細菌**染，合併症常增多。濫用耳毒性抗生素如卡那黴素、新黴素、萬古黴素、妥布黴素、鏈黴素等，對耳蝸神經可造成損害，產生聽力減退甚至耳聾，老人及小兒尤易發生，必須警惕。
大量或長期使用廣譜抗生素（四環素族、氯黴素），由於體內各處敏感細菌被抑制而未被抑制的細菌及真菌即乘機繁殖，因而可形成二重感染，其中尤以白色念珠菌感染為多見。同時，長期應用抗生素，必然抑制腸內有助消化的非病原性菌如雙歧桿菌的繁殖，從而導致消化不良、腹瀉等症狀。總之，抗生素的廣泛濫用，必須引起警惕並設法加以制止。
2、解熱鎮痛藥的濫用
由於解熱鎮痛藥中多數是非處方藥，人們可以不經過醫生處方而直接從藥店買來應用，因此濫用現象比較普遍。據統計，目前國內解熱鎮痛藥中銷售量最大的是解熱鎮痛片（即apc片，含非那西丁、阿司匹林和咖啡因）與去痛片（即索密痛片，主要含氨基比林和非那西丁）。這類藥物如果濫用，必然會造成藥源性疾病，有時還形成對藥物的依賴性。
長期服用含非那西丁的製劑，可引起腎乳頭壞死、間質性腎炎等，甚至可能誘發腎盂癌和膀胱癌。非那西丁還易使血紅蛋白形成高鐵血紅蛋白，使血液攜氧能力下降，引起紫紺反應。此外，非那西丁還可引起溶血性貧血，並對視網膜有一定毒性。
長期服用非那西丁，還可造成對藥物的依賴性。因此，年我國宣布淘汰的127種藥品中就有非那西丁片，但其複方製劑如apc片、去痛片並未被淘汰。氨基比林和安乃近
同屬吡唑酮類藥物，對造血系統有不良影響。氨基比林在少數過敏病人可引起粒細胞缺乏症，有致命危險。氨基比林在胃酸條件下，與食物發生作用，可形成致癌性亞硝基化合物，特別是亞硝胺。
3、中藥的濫用
從們以為使用中藥比西藥安全。這實際上是錯誤的。中藥相對地說比西藥的毒***要小些，但中藥內也有劇毒藥，如服用不當，一樣會引起不良反應。
據不完全統計，2023年至年期間，國內期刊關於因使用中藥而中毒致死的報告共有72篇，這些中藥包括：巴豆、蒼耳子、六神丸、雷公藤、甜瓜蒂、木通、牽牛、苦楝子等。
雲南白藥是一種很有名的中成藥，**內外出血和血瘀腫痛有很好療效，**一次劑量為0.2~0.3g.
如果一次內服量超過0.5g，就可能引起頭暈、噁心嘔吐、面色蒼白、四肢厥冷，甚至形成腎功能衰竭。
六神丸、六應丸、梅花點舌丹等中成藥常用於**咽喉腫痛、扁桃體炎等，有較好療效，但因內含蟾酥，具有一定毒性，若服用過多，可出現頭暈、胸悶、心悸、氣短、噁心嘔吐、腹痛腹瀉、口周及四肢麻木、大汗淋漓等中毒症狀。有的中成藥（如牛黃解毒丸）還可引起過敏，應加警惕。
4、補藥的濫用
補藥是一般人對維生素及其他營養藥、補血藥或某些中藥補益藥（如人參）的俗稱。人體對於這些藥物的需要大都有一定限度。例如維生素，每日需要量並不大，一般從日常膳食中即可得到充分**，只有需要維生素量較大的兒童、孕、乳婦或吸收功能發生障礙的病人，才需要適當地補充維生素。
即使是這些人也不可隨便給以維生素，而是應該缺什麼補什麼，適當掌握其用量。以維生素a為例，小兒一次用量超過30萬單位（約為濃縮魚肝油6g），**超過50萬單位，就可能引起急性維生素a中毒，症狀為頭痛、噁心、嘔吐、煩躁、嗜睡、前囟隆起，還可有眼球震顫、複視、視神經乳頭水腫等。若小兒每日服5萬到10萬單位以上，連續服藥超過6個月，或不滿半歲的嬰兒每日服1.
85萬單位，連用3個月，都可引起慢性維生素a中毒，主要表現為：四肢疼痛、肢體深部硬且有觸痛，顳部及枕部可有腫塊突起（不滿半歲的嬰兒常出現顱骨軟化），**瘙癢，脫屑，毛髮乾脆易脫落，口唇皸裂，食慾減退，偶有牙齦出血及鼻衄。
濫用維生素d，同樣也可以引起中毒。若小兒每日服2萬單位，連用幾周或幾周或幾個月這後，可導致高鈣血症、異位性鈣化和纖維性骨炎。臨床表現主要由高鈣血症所引起，包括頭痛、厭食、噁心、嘔吐、口渴、嗜睡、多尿、脫水、高熱及昏迷，尿內出現蛋白和紅細胞。
如不及時停藥，可引起腎臟鈣化，導致腎功能衰竭，嚴懲者可因高鈣血症及腎功能衰竭而致死。
至於中藥補益藥，人們往往認為「有益無損」,「多服一點無妨」。其實，即使
象人參這樣以藥性平和著稱的中藥，也不能濫用。人參雖可益氣健脾，但如長期過量應用，亦可引起脘腹脹滿、食慾減退。據國外報道，在連續服用人參超過1個月的133例中，大多數出現興奮狀態、失眠、欣快感、神經衰弱、咽喉刺癢、高血壓等症狀，有的還出現皮疹、水腫、清晨腹瀉等。
其中14例，每日服人參3g<，最多時服15g，經24個月後檢查，發現10例表現欣快、煩躁、激動、失眠，4例因用量較大，導致人格解體和混亂感。
5、激素及其他藥物的濫用
激素方面也存在著濫用的現象。有人以雄性激素**酮為補品，但卻不知此藥如應用過多，效果適得其反，不僅不能促進性機能，反而由於阻止腦垂體前葉促性腺激素的分泌，而使**機能減退，***官萎縮。雌性激素同樣不可濫用，長期使用可能引起卵巢的退化、萎縮。
促皮質素（acth）濫用的結果，可影響激素的正常分泌，誘發糖尿病、高血壓等，必須引起警惕。大劑量或長期使用糖皮質激素，可引起與皮質功能亢進症相類似的不良反應，如高血壓、滿月臉（面胖）、骨質疏鬆、脫鈣、潰瘍、糖尿、精神異常、多毛、痤瘡、踝部水腫、陽痿、月經障礙等。
6、藥物聯合應用上的濫用
藥物的聯合應用在某些情況下（如為了取得協同作用，抵消***，延續耐藥性的產生等）是必要的。但藥物種類繁多、性質各異，藥物聯用後往往並不是各起作用互不影響，而是在藥理或理化方面產生相互作用，以致可能引起種種不良反應，嚴重時甚至導致死亡。聯用的藥物愈多，產生不良反應的可能性愈大。
據有人統計，當聯用5種以下的藥物時，不良反應的發生率為4.2%,而聯用20種以上的藥物時，發生率可上公升為45%。
在藥物的聯合應用中，抗生素的聯合應用是比較濫的。實際上，聯用抗生素常常不如單用安全、有效。據文獻報告：
以金黴素和大劑量青黴素聯用於肺炎雙球菌性腦膜炎，其死亡率（79%）遠較單用青黴素**者（死亡率30%）為高。有人分析一級肺炎雙球菌性肺炎的藥物**結果，其中40例單用磺胺嘧啶，死亡率為8.9%；54例單用青黴素，死亡率10.
6%，且併發症亦多。有的文獻還指出，青黴素或鏈黴素與四環素族、氯黴素聯用，在低濃度時略呈協同作用，但到一定濃度以上，其療效反不如單用青黴素或鏈黴素。以上清楚說明，濫用藥物的後果是極為嚴重的，必須盡力加以克服。
藥物分析 典型藥物的分析考題
一 a1 a 銀量法 b tlc法 c hplc法 d 旋光法 e 碘量法 a 奧沙西泮 b 地西泮 c 異煙肼 d 鹽酸氯丙嗪 e 奮乃靜 a 酸度 b 乙醇溶液澄清度 c 游離肼 d 游離吡啶 e 游離水楊酸 a 地西泮 b 異煙肼 c 奮乃靜 d 奧沙西泮 e 維生素c a 甲酸 b 甲醇 c...
抗菌藥物的類別和藥物
類別藥物青黴素g及其衍生物 青黴素，青黴v，普魯卡因青黴素，苄星青黴素耐酶青黴素 苯唑西林，氯唑西林，甲氧西林，雙氯西林，氟氯西林氨其廣普青黴素及酶抑制劑聯合劑 氨苄西林，氨苄西林？舒巴坦，阿莫西林，阿莫西林 克拉維酸，匹氨西林，侖氨西林，海他西林，巴氨西林，1 青黴素類酞氨西林 醯脲類廣普抗生素及...
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