1臥床休息，頭低位。開放氣道並保持通暢，必要時氣管插管建立大靜脈通道、緊急配血備血
大流量吸氧，保持血氧飽和度95%以上監護心電、血壓、脈搏和呼吸
留置導尿/中心靜脈置管測中心靜脈壓（cvp），記每小時出入量（特別是尿量）鎮靜：地西泮5～10mg或勞拉西泮1～2mg肌肉注射或靜脈注射如果有明顯的體表出血盡早外科止血，以直接壓迫為主
2初步容量復甦（血流動力學不穩定者），雙通路輸液：快速輸液20～40ml/kg等滲晶體液（如林格液或生理鹽水）及膠體液（低分子右旋糖酐或羥基澱粉）100～200ml/5~10min經適當容量復甦後仍持續低血壓則給予血管加壓藥：收縮壓70～100mmhg多巴胺2.
5～20g/（kg·min）收縮壓<70mmhg去甲腎上腺素0.5～30g/min
糾正酸中毒：機械通氣和液體復甦無效的嚴重酸中毒則考慮碳酸氫鈉100～250ml靜脈滴注
血壓：收縮壓<90mmhg和（或）脈壓差<30mmhg
3評估休克情況：血壓：（體位性）低血壓、脈壓↓心率：多增快
**表現：蒼白、灰暗、出汗、瘀斑體溫：高於或低於正常呼吸：早期增快，晚期呼吸衰竭肺部囉音、粉紅色泡沫樣痰腎臟：少尿
代謝改變：早期呼吸性鹼中毒、後期代謝性酸中毒神志：不同程度改變頭部、脊柱外傷史可能過敏原接觸史
血常規、電解質異常心電圖、心肌標誌物異常
4**診斷及**56
低血容量性休克
7膿毒性休克
8過敏性休克（見「過敏反應搶救流程」）
9神經源性休克
心源性休克
101112
糾正心律失常、電解質紊亂
若合併低血容量：予膠體液（如低分子右旋糖酐）100～200ml/5～10min，觀察休克徵象有無改善
如血壓允許，予硝酸甘油5mg/h，如血壓低，予正性肌力藥物（如多巴胺、多巴酚丁胺）嗎啡：2.5mg靜脈注射
重度心衰：考慮氣管插管機械通氣（見「急性左心衰搶救流程」）必要時動脈血管球囊反搏
積極復甦，加強氣道管理
穩定血流動力學狀態：每5～10分鐘快速輸入晶體液500ml（兒童20ml/kg），共4～6l（兒童60ml/kg），如血紅蛋白<7～10g/dl考慮輸血
正性肌力藥：多巴胺5～20g/（kg·min），血壓仍低則去甲腎上腺素8～12g靜脈推注，繼以2～4g/min靜脈滴注維持平均動脈壓60mmhg以上
清除感染源：如感染導管、膿腫清除引流等盡早經驗性抗生素**糾正酸中毒
瀰散性血管內凝血（dic）：新鮮冷凍血漿15～20ml/kg。維持凝血時間在正常的1.5～2倍，輸血小板維持在（50～100）×109/l
可疑腎上腺皮質功能不全：氫化可的松琥珀酸鈉100mg靜脈滴注
保持氣道通暢
靜脈輸入晶體液，維持平均動脈壓》70mmhg，否則加用正性肌力藥（多巴胺、多巴酚丁胺）
嚴重心動過緩：阿托品0.5～1mg靜脈推注，必要時每5分鐘重複，總量3mg，無效則考慮安裝起搏器
激素：脊髓損傷8小時內甲基潑尼松龍30mg/kg注射15分鐘以上，繼以5.4mg/（kg·h），持續靜脈滴注23小時
請相關專科會診
見框1～2
休克搶救流程
1臥床休息，頭低位。開放氣道並保持通暢，必要時氣管插管建立大靜脈通道 緊急配血備血 大流量吸氧，保持血氧飽和度95 以上監護心電 血壓 脈搏和呼吸 留置導尿 中心靜脈置管測中心靜脈壓 cvp 記每小時出入量 特別是尿量 鎮靜 地西泮5 10mg或勞拉西泮1 2mg肌肉注射或靜脈注射如果有明顯的體表出...
休克的搶救護理
1.一般措施 平臥位或頭胸部與下肢均抬高30 與平臥位交替，加強保暖 吸氧2 4l min,嚴重缺氧4 6l min 心梗疼痛引起 杜冷丁50 100mg肌注，過敏性休克立即予腎上腺素1mg皮下注射並給地塞公尺松20mg靜脈注射 2 盡快建立靜脈通道及時補充血容量，在開始30 60分鐘可快速輸入液體...
造影劑過敏性休克搶救流程
考試者 平價得分 監考者 時間 年月日 預防評價 處理標準分 當班醫生 立即組織就地搶救，根據病情實施搶救預案 2.建立保留靜脈通道，保持呼吸道通暢，停用碘液，吸氧，執行搶救醫囑。1.用藥前詳詢過敏史，高危人群要特別注意 2.對過敏體質病人 離子型碘劑皮試陽性患者應該採用非離子造影劑。3.在接受碘造...