《健康時報》朱曉敏
隨著醫療條件的改善，靜脈輸液成了人們生病後（例如感冒發燒、腹痛、腹瀉等）尋求**的主要**方法。的確，靜脈輸液由於給藥劑量的準確性、操作的方便性、**效果立竿見影等因素，深受人們的歡迎。但對於老人來說，選擇輸液的**方法時還是要慎重。
為什麼呢？
一是老年人特有的解剖生理特點。由於老年人心肌細胞萎縮，心包膜下脂肪增多，心內膜增厚，使心臟生理功能減退。老年人的心臟功能只能應付一般的負荷，維持適宜的心排血量。
如遇較大的刺激（如失血、過量輸液等）可因不能產生的調節反應而導致心肌缺血、心力衰竭等。因此，老年人輸液除要控制總量、減少鈉鹽的輸入外，還要根據病情控制輸液速度。
二是老年人的血管隨年齡遞增而呈進行性硬化加重，血管彈性降低，表現為血管硬、脆、滑，增加了靜脈穿剌的難度。體質瘦弱的老人**鬆弛，針頭不易固定；體質肥胖的老人血管深淺不易掌握；慢性病和體質差的老人血管脆性和通透性強，容易導致漏針。由於老年人對疼痛、腫脹感覺不敏感，一旦漏針不易發現，極易導致藥物滲出到組織及皮下，輕者引起疼痛、區域性腫脹，嚴重者可導致區域性**、組織壞
死。三是老年人身體的各種反應機能減退，一旦發生輸液過敏反應如出現寒顫、蕁麻疹等症狀時，老人對其反應不甚敏感，常常等周圍人發現時已錯過了早期搶救時機。四是某些藥物對外界的反應較敏感，一旦配製後須在規定的時間內用完，否則會影響藥物的效能甚至於加重藥物的***或增加輸液反應的發生機率。
但這種藥物本身的要求又和老年人在短時間內不宜進入大量的液體、不宜快速輸液的原則相悖。
此外，輸液還存在著冬季須肢體保暖、增加排尿次數等問題，這對行動不便的老人來說會增加額外的負擔。基於此，當家有老人時，輸液應慎重。如病情確須輸液，一定要在醫生的指導下用藥，在正規醫院的門診和住院部接受輸液**。
（2002.08.01）
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