生命是永恆不斷的創造，因為在它內部蘊含著過剩的精力，它不斷流溢，越出時間和空間的界限，它不停地追求，以形形色色的自我表現的形式表現出來。
－－泰戈爾
藥物過敏試驗方法參考***
發布時間：2008-12-30 15:21:07被閱覽數：131次引用樓主阿豆豆於2006-02-23 21:23發表的藥物過敏試驗方法
**中國**論壇,僅供參考(1）青黴素g鈉（鉀）①皮試溶液的配製
a．用lml注射器取每毫公升含20萬u的青黴素溶液0．lml，加注射用水或生理鹽水至lml，搖勻即成（含青黴素2萬u）。
b．取上液0．lml＆上法稀釋至lml（含青黴素2000u）。c．取每毫公升含青黴素2000u的溶液0．sml按上法稀釋至2ml，搖勻即成（含青黴素500u）。
②皮試方法及結果觀察（皮內試驗）
a．用75％酒精消毒前臂屈側關節上6．6cm處**。b．抽取皮試液0．lml（合青黴素50u），作皮內注射成一皮丘（小兒注射0．02—0．03ml）。
c．等20min後，如區域性出現紅腫，直徑大於1cm或區域性紅暈或伴有小水泡者為陽性。對可疑陽性者，應在另一前臂用生理鹽水做對照試驗。
③注意事項
a．極少數患者可在**試驗時發生過敏性休克，常於注射後數秒至5min內開始。先是**蜃癢、四肢麻木，gy則氣急、胸悶、發給、心跳加快、脈細、血壓下降、大量出汗等。如不及時搶救，可導致病人死亡。
應做好搶救準備，如鹽酸簽上腺素肌注；氫化可的松靜滴；及10％葡萄糖酸鈣液與高滲葡萄糖液20ml緩慢靜注；以及使用中樞興奮藥和抗過敏藥。
b．試驗用藥含量要準，配製後在冰箱中儲存不應超過24h，注射器應用lml刻度者。
c．更換同類藥物或不同批號或停藥3天以上，最好重新作皮內試驗。
（2）頭胞菌素（先鋒黴素）back①皮試溶液的配製
取頭抱菌素0．5g加生理鹽水5ml溶解，然後抽取
0．lml稀釋至5ml後，再抽取0．15ml稀釋至5ml即成（每毫公升含頭抱菌素60ug）。
②應試方法及結果觀察
每次取應試液0．lml做皮內試驗，具體操作及結果觀察均同青黴素試驗。
注：也有的醫療單位採用每毫公升含0.25、0.3、0.5mg濃度的頭泡菌素為皮試液。每次抽取0．05—0．lml作皮試。
（3）鏈黴素①皮試溶液的配製
a．取鏈黴素1g（100萬u）加生理鹽水3．sml溶液後即成4ml（每毫公升含25萬u）。
b．取a液0．lml加生理鹽水稀釋至lml（每毫公升含2．5萬u）。c．取b液0．lml加生理鹽水稀釋至lml（每毫公升含2500u）。d．取c液0．zml加生理鹽水稀釋至lml（每毫公升含500u）即得。
②皮試方法及結果觀察
取度試液0．lml做皮內試驗，觀察15—20min．具體皮試方法及結果觀察均同青黴素試驗。③注意事項
a．皮試陰性的病人，注射時也可發生過敏反應，故應做好搶救準備。
b．皮試方法目前全國尚不統一，已規定要做皮試的。地區，應按規定進行。
（4）結核苗素①皮試溶液的配製
取純結核菌素0．5ml加生理鹽水4．5ml為第一號溶液，其稀釋度為1：10。依上法配製第2、3、4號溶液，其稀釋度分別為1：
1加91：10o山1：10000o』②皮試方法及結果觀察。
選擇前臂屈側關節上6．6cm處，消毒後皮內注射0.1ml結核菌素液，使之成一皮丘。通常從1：
1000開始，如無反應可用較大濃度。最後判斷小兒有無結核菌感染，需做1:100濃度的試驗。
如患兒有皰性結膜炎、**結節性紅斑或胸腔積液，應從1：10000開始。注射後48一72h觀察反應強度，並
以（＋）號表示之。
陰性：不發紅和硬結直徑不超過0.5cm或僅發紅而無硬結。
可疑：（t）發紅和硬結直徑為0．scm以下。陽性：
（＋）發紅和硬結直徑為0．5—0．gcm。（＋＋）發紅和便結直徑為1—1．gcm。（＋＋＋）發紅和硬結直徑為zcin以上。
（＋＋＋＋）除發紅和硬結外有水泡或壞死。③注意事項
巳稀釋後的結核菌素液，在冰箱內可儲存6周。如發生
沉澱或變黃色則不能用。
（5）破傷風抗毒素1、皮試液的配製
取破傷風抗毒素1500 u，抽取0.1ml加生理鹽水稀釋至1ml既成。
2、皮試方法及結果觀察
取皮試液0.1ml在前臂作皮內試驗，15min後觀察，區域性紅腫在1cm以上為陽性。必要時應以生理鹽水在另一前臂做對照試驗．3、注意事項
若皮試為陽性，也可用脫敏法進行注射。第1針用1：20稀釋血清0．05ml；第2針用1：10稀釋血清0．05ml；第3針
用未稀釋血清0．lml，第4針用未稀釋血清0．smll第5針將餘量一次肌內注射。每針間隔20min，無反應可注射。但在注射前要做好過敏性休克的搶救準備。
注：白喉抗毒素、多價精製氣性壞疽抗毒素、精製肉毒抗毒素，其過敏試驗均同破傷風抗毒素。（6）鹽酸普魯卡因
①應試溶液的配製
將鹽酸普魯卡因配製0．25％溶液即成。②皮試方法及結果觀察
取皮試液0．lml在前臂作皮內試驗，15—20min後觀察結果。其判斷標準同青黴素**試驗。
（7）細胞色素c
①皮試溶液的配製用原藥液。
②皮試方法及結果觀察
a．劃痕法：用本品1滴於前臂內側**上劃痕，使之少量出血，20min後觀察，如發紅在10mm以上或腫脹在7mm以上為陽性。
b．皮內法。將本品稀釋為0．03mg／ml，在前臂皮內注射0．03—0．05ml，20min後，發紅直徑在15mm以上或腫脹在10cm以上為陽性。
c．點眼法：將濃度為5mg／ml本品1滴，滴於眼結膜上，20min後，結膜充血、水腫、癢者為陽性．③注意事項
據報道偶可引起過敏反應，尤其是停藥後再用該藥時澳警隊＿。
（8）有機碘造影劑（碘吡啦啥，醋碘苯酸鈉，泛影鈉，泛影葡胺，膽影鈉，碘化油等）①度試溶液的配製用30％有機碘溶液。②皮試方法及結果觀察：
a．靜注法：用30％有機碘溶液lml靜注，密切觀察20min，注意有無心臟、頰膜水腫、噁心、嘔吐、尊麻疹、血壓下降及其它不適等反應。如有上述現象不可注射。
b．日含試驗法：用1—5ml造影劑含於口中，5min後觀察有無上述反應。
c．皮內試驗法：用0．05一0．lml造影劑在前臂作皮內試驗，10一15min後觀察，有1cm大小的紅斑反成即為強陽性。，
d．結膜試驗法。用1—2滴造影劑滴入一側眼結膜囊內，lmin後觀察結膜與鞏膜充血情況，如有顯著充血（與對側對比）、血管擴張、曲張，即為強陽性。③注意事項
過敏試驗陰性者，在碘造影過程中仍可出現過敏反應，必需注意。
（9）門冬醯胺酶①皮試液的配製
a．取門冬酸胺酶1000u加生理鹽水lml溶解後即成1000u／ml.
b．取上液0．lml加生理鹽水稀釋至lml即成。②皮試方法及結果觀察
取皮試液0．lml在前臂作皮內試驗，結果判斷同青黴素皮試。陽性者不可田。③注意事項
a．不同藥廠、不同批號產品的純度和過敏反應均有一差異，使用時必須慎重。
b．有過敏史的病人應十分小心或不用。
（10）精製抗蝮蛇毒血清①皮試溶液的配製
取本品0．lml加生理鹽水稀釋至2ml即成。②皮試方法及結果觀察
取皮試液0．05ml作皮內試驗，20—30min後觀察，在正在1cm以內，周圍無紅暈及偽足狀者為陰性。若疑為陽性者可先注射撲爾敏10mg，15min後再用脫敏法給藥。脫敏注射法：
本品用生理鹽水稀釋20倍，第一次注射0．4ml，每次觀察10—20m1n，如無反應可酌情增量，注射3次以上無反應時可注射。如有異常反應，立即停止注射，可用地塞公尺松或氫化可的松流用酸鈉注射液靜注抗過敏。
注：精製抗五步蛇毒血清和精製抗銀環蛇毒血清過敏試驗同抗蝮蛇毒血清。
（11）精製抗炭疽血清back①皮試溶液的配製
取本品0．lml加生理鹽水稀釋至lml即成。②皮試方法及結果觀察
取應試液0．05ml在前臂作皮內試驗，30min後觀察，無明顯反應者為陰性。如出現皮丘增大、紅腫、浸潤、形似偽足或有庫感為陽性反應，須脫敏注射。
脫敏注射法；用生理鹽水10倍稀釋血清，第一次注射稀釋血清0．2ml、第二次注射0．4ml、第三次注射0.8ml。每次注射後30min觀察，如無反應，可將安緬中未稀釋的全部血清肌注。
有過敏史或過敏試驗強陽性者。應將第一次注射量及以後的遞增量減少。
注：精製抗狂犬病血清過敏試驗同精製抗炭疽血簡。溢一敏注射法亦同，僅用量第一次為lml，每次增加lml至4ml止。.......
藥物過敏試驗教案
教案 學科 護理學基礎授課班級 授課時間授課老師 課題 藥物過敏試驗 課型 理論學時 2學時 教學目的與要求 1 掌握青黴素過敏試驗皮試藥液的配置方法 陽性的判斷和處理方法 2 青黴素過敏反應的處理。3 了解頭孢菌素過敏試驗液的配製方法。4 了解破傷風抗毒素過敏試驗及脫敏注射 教學重點 1 青黴素過...
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