平片可見腎影侷限性增大，密度增高，少數病例可有弧線形或斑點狀鈣化。尿路造影可見腎盞被腫瘤擠壓而產生變形和移位，擴大或變窄、拉長和扭曲，受累腎盞亦可完全閉塞。腎盂也可壓變形。
腫瘤附近的腎盞被拉長、變細和分離，形成「抱球」狀。腫瘤侵及腎盞和腎盂使其邊緣模糊，並有腔內不規則的充盈缺損。
選擇性腎動脈造影可顯示腫瘤的部位、大小和形態，確定腫瘤的性質。腫瘤的供血動脈因腫瘤血流增加而變粗，腫瘤內血管呈不規則增粗或捲曲，也可中斷閉塞。細小的腫瘤血管常表現為網狀或不規則形狀，因動靜脈瘻可使靜脈早期顯影。
腫瘤佔位可造成鄰近血管的移位、分離、聚攏和僵直。在毛細血管期，血管豐富的腫瘤可出現腫瘤染色。
腎動脈栓塞是近幾年發展起來的一門新技術，屬於介入放射學範疇。由於腎內動脈是沒有吻合交通的終末動脈，故最適於作動脈栓塞。栓塞物可用明膠海綿或無水酒精等。
栓塞時間既可在**性腎切除術前，以減少手術難度，提高手術切除率，也可用於晚期腎癌患者作為姑息**。
（二）腎盂乳頭狀瘤和癌：乳頭狀瘤侷限在粘膜，突入腎盂或腎盞內；乳頭狀癌外形與前者相似，但可向深部發展並轉移。兩者均可沿輸尿管種植到膀胱。
造影可見腎盂或腎盞內不規則的充盈缺損，腎盂腎盞可有不同程度的擴大。乳頭狀癌可以侵犯腎實質，出現腎盞移位變形。
（三）膀胱乳頭狀瘤和膀胱癌：多見於老年男性，主要症狀為**性血尿。如腫瘤發生於膀胱頸部，可有排尿障礙。晚期出現尿頻、尿急、尿痛。
膀胱造影可顯示膀胱內有不規則的充盈缺損，呈結節狀或菜花狀。浸潤型癌使膀胱壁區域性僵硬，不能擴張；浸潤廣泛時，其腔縮小變形，邊緣不整齊。膀胱癌引起輸尿管管口阻塞時，排洩性尿路造影可見患側輸尿管及腎盂積水或不顯影。
（四）單純性腎囊腫：平片表現為腎影侷限性增大。尿路造影可見腎盞受壓變形和移位，多呈弧形，邊緣銳利，腎盞無破壞，侷限於腎的一部分。
選擇性腎動脈造影對鑑別腎癌和腎囊腫極有價值，囊腫僅有腎動脈分支受壓移位。分散和包繞等佔位徵象，無腫瘤血管。腎實質顯影時可見邊緣清晰的充盈缺損。
2019臨床助理醫師考試輔導 泌尿系統 17
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