一、培訓物件：
對全科室人員進行培訓，尤其是新入職人員。
二、培訓內容：
1、學習病案首頁填報基本要求及專案說明；
2、培訓icd-10與icd-9-cm-3相關內容；
3、病案管理制度；
4、病案相關法律法規及規章。
5、病案統計室崗位職責。
6、統計法律法規及醫療統計相關內容。
三、培訓方式：
1、icd-10與icd-9-cm-3通過參加省、市衛生管理部門組織的專業培訓；
2、病案首頁填報基本要求及專案說明、病案管理制度、病案相關法律法規及規章、病案室崗位職責、統計法律法規及醫療統計相關內容，定期組織科室內部培訓。
（四）、具體培訓計畫：
2023年第一季度：學習病案管理的相關制度、規定及法律法規
2023年第二季度：學習病案室相關的崗位職責
2023年第三季度：學習相關的病例影印流程。
2023年第四季度：學習病案室相關的借閱制度
2023年第一季度：學習並病案保護及資訊保安管理制度
2023年第二季度：學習新改版的病案首頁內容的填寫基本要求和專案說明和icd-10疾病編碼及icd-9-cm-3手術分類的相關內容。
病案管理制度學習
培訓地點：病案室
培訓時間：2023年2月14日
培訓內容：病案管理相關制度學習
參會人員：病案室全體人員
主講人：周戈周主任
一、日常管理
（一）負責集中管理全院病案。
（二）凡出院病案，應於病人出院24小時內（死亡病歷一周內）全部**病案室。
（三）負責出院病人病案的整理、查核、登記、索引編目、裝訂以及保管工作，在與病房交接病歷時，逐一登記住院號、姓名、出院日期、上交日期，並在每次交接登記處由交接雙方簽字。
（四）計算機組與病案管理員進行病案交接手續，認真進行病案錄入及核對工作，按月造表及列印台帳。
二、病案保管與**
1、負責臨床、教學和科研以及個別調閱病案的**和**工作。
2、負責辦理院際病案摘錄和經過醫務科同意的外調接待工作。
3、配合統計人員做好有關統計資料的整理、分析。
4、把好病案書寫質量的初查關，促進病案書寫質量的不斷提高。
5、切實做好病案儲藏室的安全和對病案內容的適當保密工作。
6、住院病案一律由病案室長期統一保管，負責各種資料收集、整理、分類、統計、登記、順號上架，不得丟失和破損，要保持清潔，妥善保管。並準確及時的**醫療、教學、科研所需要的資料，以及接待外來查訪和持有批准手續的借閱、抄錄病歷等。
7、醫療統計工作的原始資料應以病案為主，只有病案內容所反映的情況才是最真實、最確切的，所以在醫院中統計工作與病案管理工作應密切配合。
8、病案室工作人員必須嚴格保守病案中一切秘密，不得隨意洩露。
9、病案室工作人員應認真檢查病歷質量和內容是否系統、完整，從中提出存在問題，不斷提出改進辦法。
10、患者門診須要參閱住院病案時，由門診醫師到病案室查閱。
11、提高科研分析用的病案，應在病案室內閱畢歸檔，必須借出時，須經醫務科批准，辦理借閱手續，方可借出，兩周內歸還。逾期工作應密切配合。逾期不能歸還者，應到病案室續期，但不得超過乙個月。
12、院外和本院非醫務人員，不得查閱病案，進修醫生查閱病案，須經科主任批准，但不得借出病案室。
13、本院醫生不允許查閱與本專業無關的病歷。特殊原因需要，須經醫政處或醫患辦簽字。
14、影印時，病案室工作人員根據影印證件帶患者或家屬到指定地點，按規定影印相關內容，其他任何機構和個人不得擅自查閱和影印病歷。
15、任何科室及個人在病案室內討論、查閱病案必須辦理手續。
16、病人及其陪護人員不得翻閱病案。病案在院內各部門間的流動，應由有關工作人員傳遞，不要讓病人或其陪護人員攜帶
培訓地點：病案室
培訓時間：2023年2月14日
培訓內容：病案管理相關制度學習
參會人員：病案室全體人員
主講人：周戈周主任
病案室主任崗位職責
一、在主管院長及醫務科長的領導下工作，認真執行病案管理的法律、法規、嚴守病案資料保密制度病案室人員崗位職責百科。
二、嚴格執行醫院病案管理工作的各項規章制度、崗位職責和科學的、專業的工作程式，認真做好病案保管、影印和維護工作。
三、負責抓好病案室的各項工作。
四、制定本院病案管理工作的各項規章制度、崗位職責和科學的、專業的工作程式。
五、負責對全院各科歸檔病歷進行終末質量考核，嚴把病歷質量關，對返科又歸檔的病歷重新審核後方可上架。
六、定期（一季、半年、一年）將病歷考核情況上報主管院長及質控辦，主要包括以下內容：
1、病歷中缺陷較多的總結表。
2、字跡潦草及欠缺較多的住院醫名單。
3、各科病歷質量統計表。
4、全院各科病歷評分統計表。
5、全院各科普遍存在的問題彙總表。
七、保持病案資料的整齊、整潔、通風乾燥，防止病案蟲蛀、霉爛。做好防火、防潮、防丟失等工作。
1科室主任領導下進行工作。
2、負責全院出院病人病案的錄入工作，保證病案首頁錄入專案的完整性，確保醫療統計資料的準確性。
3、病案編目要準確無誤，對疾病診斷編碼、手術編碼、m編碼、e編碼要依據國際疾病分類(icd-9)進行編目。
4、負責全院出院病案的**、整理、歸檔、借閱、摘錄及安全保管工作。
5、出院病案要求3日內歸檔，對不能及時歸檔病案要督促並印發催還歸檔通知單。
6、及時向各類人員提供教學、科研、臨床經驗的總結以及醫院管理所需的病案。
7、督促、檢查和指導科室做好病案首頁的填寫和病案規範書寫工作。
8、學習並運用國內外先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業務、新技術和科研工作。
9.查詢再次住院的病案號，保證病案的供給，按制度辦理借閱病案的手續。
10.保持病案室清潔，整齊，通風，乾燥，防止病案霉爛和火焚。
11.完成領導臨時交待的其它工作。
培訓地點：病案室
培訓時間：2023年2月14日
培訓內容：病案管理相關制度學習
參會人員：病案室全體人員
主講人：周戈周主任
一、可以申請影印或複製資料的人員及機構：
1、患者本人及其**人;
2、死亡患者近親屬及其**人;
3、保險機構。
二、申請人應按照下列要求提供有關證明材料：
1、申請人為患者本人的，應當提供有效身份證明。
2、申請人為患者**人的應當提供患者及其**人的有效身份證明、申請人與患者關係的法定證明材料。
3、申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人與患者為近親屬關係的法定證明材料。
4、申請人為死亡患者近親屬**人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其**人的有效身份證明、死亡患者與近親屬關係的法定證明材料、申請人與死亡患者近親屬**關係的法定證明材料。
5、申請人為保險機構的，應當提供保險合同影印件、承辦人員有效身份證明，患者本人或其**人同意的法定證明材料;患者死亡的，應當提供保險合同身份印件，經辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或其**人同意的法定證明材料(合同或法律另有規定除外)。
三、以上條件的申請人，在下列任一情況下，可予以影印或複製：(必須在醫務人員在規定時限完成病歷資料後予以提供。)
1、患者轉科的。
2、長期住院患者間隔乙個月以上提出影印或複製要求的。
3、患者在本機構診療活動終結的。
4、發生爭議時;
5、患者死亡的。
6、省級以上行政部門規定的其他情形。
四、以上條件的申請人影印或複製病歷資料可包括：住院志(即入院記錄)、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。
五、公安、司法機關因辦理案件，需要查閱、影印或複製病歷資料，應當出具採集證據的法定證明及執行公務人員的有效身份證明，並經醫務科審核。
六、病案室指定人員負責病歷資料的影印工作。特殊情況外，由家屬、醫護人員共同去院外影印，費用由患方支出。影印或複製病歷資料，應在申請人在場情況下進行，影印或複製完後，經申請人核對無誤，方可在影印或複製病歷資料上加蓋證明印記。
七、病案室應設立病歷影印登記本，申請人充分查對病歷影印件，核對無誤後，必須簽字留檔。
八、發生醫療事故爭議時，醫院負責醫療服務質量監控的部門或者專兼職人員應當在患者其**人在場情況下封存死亡病歷討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診記錄意見、病程記錄等。封存病歷由醫療質量監控的部門專兼職人員保管。封存的病歷可以是影印件。
九、影印或複製病歷資料，可以按照衛生部規定或當地查閱檔案規定收取工本費。
十、申請人影印或複製的病歷應妥善保管，無特殊情況不予重複影印或複製。
培訓地點：病案室
培訓時間：2023年2月14日
培訓內容：病案管理相關制度學習
參會人員：病案室全體人員
主講人：周戈周主任
（一）病案借閱僅用於臨床醫療參考、科研教學、病案影印複製、死亡病例討論、處理各類醫療糾紛、司法事務等，一般不得以其他理由借閱。
（二）病案一律在病案室內借閱，病案帶出病案室須由科主任填寫《病案借閱單》，醫務科批准蓋章，病案室備案方可帶出病案室。
（三）病案資料只限相關科室臨床醫技人員查閱、借閱，其他人員須經醫務科審批方可借閱。實習、進修醫師借閱病案時須經帶教老師簽字同意，醫務科批准，經病案室核准後，方可借閱。
（四）為了保證病案的有序**，大批量或多部門集中借閱須事先預約，病案室按優先原則、時間順序、日閱讀量等，合理分批提供所需病案。
（五）外單位或個人申請查閱、影印病案資料時須單位介紹信或有效證件，填寫申請單，經醫務科嚴格審批，方可查閱病案資料，影印***衛生行政部門規定可以影印的病歷資料。
2023年病案室編碼人員培訓計畫
為迎接醫院二甲評審，加強編碼員編碼能力水平，提高編碼理論和技能，特制定本年度編碼培訓計畫。一 總體目標 加強編碼員執業資格的培訓，提高編碼員的綜合素質，增強業務能力。通過部門內部學習 督促職工自學 參加外部組織培訓等途徑，促進編碼員全部執證上崗的步伐，提高技術理論水平和專業技能，增強嚴格履行崗位職責...
實驗室人員培訓程式
1.目的 通過定期對實驗室工作人員進行教育和培訓，持續保持工作人員的能力，確保實驗室工作人員在能力 公正性 判斷力以及工作誠實性方面的可信度。保證本實驗室的質量和技術活動符合 as cl01 2006 檢測和校準實驗室能力認可準則 的要求。2.範圍 適用於實驗室人員教育 質量體系培訓和檢測技能培訓等...
辦公室人員培訓手冊
中鐵十一局集團第三工程 2008年辦公室人員培訓班培訓 手冊二 七年十一月十一日湖北 培訓紀律 1 與會人員要認真履行與會職責，認真聽取和審議大會檔案，共同完成大會的各項任務 2 自覺遵守大會的統一安排和各種規定，進入會場要著裝整潔 舉止端正 按指定位置就座 見座席安排表 3 遵守大會紀律和會場秩序...