骨骨折的健康教育處方
體位： 絕對臥床休息，取半坐臥位，變換體位或更換床單時，禁忌向患側翻
身，以免加重病情。
飲食調理：注意飲食有節，骨折早期飲食宜清淡、富營養、易消化，多食新鮮蔬
菜水果及富含蛋白質食物，如牛奶、瘦肉、雞蛋等。骨折中後期宜選
補益氣血之品，如豬肝、排骨、雞湯等。避免辛辣、刺激性食物、忌
肥厚、油膩、生冷、油炸之品，戒菸酒。
生活起居：環境安靜，空氣流通。避風寒，注意天氣變化，及時增減衣服。絕對
臥床休息，不可隨意翻身，嚴禁下床活動，以免肋骨骨折斷端刺穿肺
髒。不可私自拆除紙夾外固定。戒菸，吸菸可刺激呼吸道引起痰液增
多，如果痰液粘稠不易咳出，更會加重呼吸困難。
情志： 注意調攝情志，保持情緒穩定，開朗樂觀，及時疏導不良情緒，積極
配合**。
功能鍛鍊：有效咳嗽及深呼吸等鍛鍊肺部，以利肺擴張。扣背拍背時手固定成背
隆掌空的杯狀，有節奏地反覆扣擊痰瀦留肺段的相應胸壁，由外向內、
由下向上，使痰液鬆動。肺部扣擊不可在肋骨骨折處及肋骨以下，以
免導致軟組織損傷。有效咳嗽具體方法：病人取坐位或半坐位，在第
二次深吸氣末摒住呼吸數秒鐘,然後用力咳嗽，克服喉頭發聲的假咳，
是做有效咳嗽的關鍵。咳嗽時可用手捂住痛處或他人幫助固定。症狀
緩解後教患者吹氣球，增加肺活量。
**護理：定時變換體位，給予受壓處區域性**護理，胸背部體療。肢體功能鍛
煉，根據病情在床上進行雙下肢和患側上肢功能鍛鍊。
複診： 遵醫囑複診，如果出現患處疼痛等不適，及時就醫。
自發性氣胸的健康教育處方
【入院健康教育】
保持情緒穩定,一般予半臥位，以利於呼吸，盡量臥床休息，避免劇烈運動及重體力勞動。病區環境，便民設施，呼叫方法。
根據醫囑給予吸氧、告知飲食：加強營養，進食高熱量、高蛋白質、高維生素、易消化少渣飲食，如牛奶、麥片等，防止術後便秘腹脹。以免便秘時加重氣胸或**。
戒菸酒。戒菸的重要性：吸菸使肺及支氣管的防禦能力下降，易患支氣管炎或肺炎，使先天性肺大泡加重或產生肺氣腫而易引起氣胸。術後更易出現肺部併發症，也使氣胸更易**。
【胸腔閉式引流術後的健康教育 】
患者未清醒，去枕平臥位，頭偏向一側，以免嘔吐物、分泌物吸入而致窒息或併發吸入肺炎;清醒血壓平穩後取半臥位，使膈肌下降，肺活量增加，有利於呼吸和胸腔引流。
防止引流管的受壓、扭曲，保持引流通暢，避免牽拉引流管，防止引流管脫落。如需活動，請先用雙鉗鉗夾引流管，然後再抬高，或與**聯絡，在**的協助及處置後再行離床活動。如出現脫管：
（1）引流管銜接處：不能自行將導管插入，應立即將胸導管末端反折，呼叫醫務人員，待醫護人員消毒後重新連線然（2）胸管滑脫：立即用手按壓或捏住傷口，防止空氣再次進入胸膜腔，馬上通知醫護人員進行處理
有效咳嗽及深呼吸運動，使胸腔內的餘氣盡快排出，促使肺復張。
術後早期活動可促進整個機體功能的恢復，如促使呼吸加深，有利於肺擴張和分泌物排出，防止肺部併發症；促進血液迴圈，有利於傷口癒合，防止下肢深靜脈血栓形成；促進胃腸蠕動，防止腹脹、便秘；促進排尿功能的恢復，防止尿瀦留等。早期活動可分為早期臥床活動和早期起床活動。臥床期間可活動上肢、手足，作屈伸運動；4日後逐漸下床活動，先在床邊站立，逐漸在室內緩步走動，再酌情外出散步，病重體弱及有併發症及限制活動的病人均不能早期起床，但仍需堅持臥床活動。
術後早期進食應為易消化、少產氣食物，如公尺湯、麵條、肉粥等，以利消化道功能恢復。
術後晚期可進高蛋白、高熱量、高維生素食物；如肉類、雞蛋、新鮮水果等以利**及傷口癒合。患糖尿病、肝病、腎病等患者應注意有關飲食食譜
醫生拔管時應深呼吸屏氣，以免拔管時管端損傷肺臟和引起疼痛；拔管後如有胸悶、咳嗽、呼吸困難、滲液、出血立即通知醫務人員。
【恢復期**活動的方法及注意事項】
(1)用功能鍛鍊器或吹氣球進行肺功能訓練，注意鍛鍊時勿用力過猛。
(2)不要進行過度的體力活動，防止過度牽拉和劇烈動作。
(3)每日進行患側上肢的抬高鍛鍊，以防胸廓畸形。
【進行肺功能鍛鍊的目的及方法】
(1)肺功能鍛鍊：術前一周開始進行。用均衡而持續的力量做深吸氣到達最大吸氣量時，再慢慢勻速呼出。
如此反覆4-5次，間隔1-2小時後再重複進行。目的是讓肺葉充分膨脹，以增加肺泡表面張力，增加肺活量，提高肺功能。
(2)咳嗽訓練：掌握有效的咳嗽方法，合理運用身體的各部肌肉提高排痰能力，術後可有效咳痰，防止肺部感染的發生，有利於恢復。方法為深吸一口氣，屏氣然後收腹，用力咳嗽。
反覆練習，每小時1次。同時為了減輕術後咳嗽時引起的疼痛，可在咳嗽時用雙手輕壓胸廓兩側起固定作用。疼痛明顯時可在咳嗽前使用定量止痛劑。
【出院健康教育】
保持情緒穩定，心情舒暢。
經常使室內通風換氣，保持空氣新鮮，預防呼吸道感染。注意保暖，預防感冒。
1個月內盡量避免劇烈咳嗽、打噴嚏或大笑；3個月內避免劇烈運動及重體力勞動，特別是須屏氣的工作如提取重物、游泳、潛水等。避免過度勞累，減少氣胸**
養成良好的生活習慣，做到不吸菸飲酒，保持大便通暢。每日堅持做呼吸功能鍛鍊，方法如前所述，降低氣胸**率。
加強營養，增強體質，勞逸結合，避免因體力恢復差或肺功能未完全恢復而產生新問題。
定期按醫師囑咐到門診複查，一般術後2周複查1次，以後每月1次，以求徹底**。如出現胸悶、氣短、胸痛等症狀，應及時就診。
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