我國乳腺癌發病年齡比歐美早10-15歲
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2014-10-14 06:28:21 **：南方報網—南方**
權威發布
又到一年粉紅十月，在今年的雅詩蘭黛集團粉紅絲帶公益**會上，上海復旦大學附屬腫瘤醫院副院長吳炅教授與大家分享了乳腺癌的防治新動向，包括中國乳腺癌的發展現狀、**新理念等。
生活方式西化增加患癌風險
據今年復旦大學附屬腫瘤醫院在權威醫學雜誌《柳葉刀》上發表的報告表明：每年中國乳腺癌新發數量和死亡數量分別佔全世界的12.2%和9.
6%，其增幅速度是世界平均水平的2倍。在中國，乳腺癌發病平均年齡比歐美年輕10-15歲，對社會生產力影響巨大。除了乳腺癌防治趨勢日趨緊迫外，研究也顯示中國乳腺癌具有一定的獨特性：
「獨生子女」的嬌生慣養及快速西方化的生活方式，如高脂飲食、低水平體育運動活動等因素增加了患病風險。
定期乳腺篩查很重要
根據吳炅教授介紹，近年來，新的**理念和**方式不斷出現，極大地改善了乳腺癌的預後。由於二級預防積極性的提高，侵潤性乳腺癌的手術減少了，取而代之的是保乳手術和前哨淋巴結清掃，極大地提高了患者的生存質量。
對於預防乳腺癌，沈鎮宙教授建議：養成良好的生活習慣，減少高脂食物以及酒精攝入，進行適度的體育鍛煉，減輕壓力等能減少患病風險；及早檢測可以挽救生命，因此定期的乳腺篩查非常重要。吳炅還提出，青春期女性要適度節制脂肪和動物蛋白的攝入，積極參加體育鍛煉，減少體內過量的脂肪積聚，在月經初潮出現前後，應避免不必要的放射線及其他電離輻射，對產婦要鼓勵母乳餵養，母乳餵養可降低乳腺癌的發生，更年期的婦女要盡量避免使用雌激素，平時要注意檢查乳頭有無萎縮，皺褶，凹陷，回縮等變化，如發現異常，應及時到醫院進行檢查和**，千萬不要掉以輕心。
攜帶關鍵風險基因者易發病
乳腺癌的誘發因素有很多，包括家族史與遺傳因素、內源性雌激素、外源性雌激素、放射暴露，以及乳腺良性疾病和乳腺原位癌等。其中家族史和遺傳因素扮演著重要的角色，上世紀90年代中期，研究者們發現brca1和brca2突變會顯著增加乳腺癌的患病風險。後來研究者們一直致力於尋找新的可靠的乳腺癌相關基因，但都沒有同樣重要的基因被發現。
然而，2023年8月《新英格蘭醫學雜誌》（nejm）報道稱，研究人員發現了除brca1/2基因以外，第三種乳腺癌關鍵基因，研究指出，攜帶了palb2基因突變的女性在年齡達到70歲以後就會有三分之一患上乳腺癌的風險。這一發現可以提供遺傳諮詢，也成為乳腺癌**的新的靶點。
美容院精油按摩存風險
吳教授還談到目前公眾對於保護乳腺存在一些誤區。隨著時代的發展，越來越多的女性在關注塑造形體美的同時注重養生，因而美容院裡乳腺按摩的行業也隨之如雨後春筍般迅速崛起，不少美容院打著隆胸大肆招攬女顧客，宣稱乳腺按摩可以疏通乳管，有利於乳腺健康。
但是，實際上，中醫上常用按摩乳房穴位的方法輔助緩解哺乳期乳腺漲奶，促進乳汁分泌，能收到一定的效果，但是對於預防乳腺疾病的說辭難免有誇大之嫌。
「目前美容按摩行業就業人員資質良莠不齊，能否做到正確按摩值得懷疑」，吳炅說，其次，按摩中所用的精油成分不明，極有可能含有雌激素類藥物，對乳腺腺體有刺激作用；再者，若乳腺本身存在微小腫瘤病灶，按摩不僅不能起到**作用，反而會使惡性細胞迅速擴散，促進癌症的進展。所以，在感覺到乳腺不適的時候應該盡早到正規專科門診就診，及時排除惡性腫瘤可能，良性腫塊採取相應的**措施。
南方**記者李劼上海報道
運動後體重為什麼不降反增
○范志紅
想**離不開管住嘴、邁開腿。與三日蘋果餐、七日蔬菜湯之類極端**的方法相比，運動**已經成為新的時尚。但很多增加運動量的**人士都會糾結一件事：
為什麼開始運動之後，攝入同樣的飲食，體重反而增加了呢？
我們**要減的不是骨骼，不是肌肉，不是水分，而是脂肪。只有過多的脂肪才會給我們帶來患慢性病的風險。如果僅僅追求減少重量，而不去降低脂肪比例，甚至減少骨骼、肌肉等身體有用部分，那就是殘害自己的健康，加速衰老，降低代謝率，和**的根本目的背道而馳。
但減少脂肪和減少肌肉的速度完全不同。減少1公斤純脂肪需要消耗掉9000千卡的熱量，卻只有不到1.2公斤的體重下降(人的肥肉不是純脂肪，1公斤肥肉大概含7700千卡熱量)。
即便一位女士一天什麼都不吃，熱量攝入為零，加上正常生活消耗1800千卡，也只能減少200多克純脂肪。
但是減少1公斤的純肌肉蛋白質，卻會有3公斤以上的體重下降。這是因為蛋白質在體內不是以乾粉形式存在的，它總會結合大量的水分。肌肉中含有20%的蛋白質和70%的水分。
也就是說，減少1公斤肌肉、蛋白質，就會同時跑掉3.5公斤的水，帶來4.5公斤的體重下降。
但是，1公斤純蛋白質只含4000千卡的熱量，而1公斤純脂肪所含熱量為9000千卡。從熱量效率來說，減少1公斤脂肪的能量，相當於減少2.25公斤的蛋白質，同時減少更多與蛋白質相結合的水分，因此，純脂肪減少1公斤，而減蛋白質所帶來的體重下降約為10公斤。
採用減蛋白質的**方法會帶來非常神奇、快速的體重變化；而減脂肪的**方法的減脂速度是非常緩慢的，緩慢到讓那些浮躁的**者無法忍受。一般來說，凡是採取飢餓、半飢餓**法所減少的體重，除了脂肪的分解，還有很大比例來自於蛋白質的流失。而在體重秤上所表現出來的體重下降，大部分來自蛋白質和水分的損失。
所謂**時體重下降的「水分」就是這麼來的。
蛋白質減少之後，人體不僅健康受損，體能下降，身體也會發生變化。肌肉嚴重耗損的人，胖則臃腫，瘦則乾癟，沒有活力**的身體。相反，有了結實的肌肉和旺盛的代謝，身材緊緻、瘦而潤澤，就像肚皮舞演員和藝術體操運動員。
為什麼**者在運動初期會增加體重呢？對於那些原本體能很差的人來說，運動不僅消耗了脂肪，還加強了內臟功能，提高了肌肉在身體成分中的比例。然而，肌肉的比重大於水，脂肪的比重則小於水，如果**者的身體減少了1公斤脂肪，卻增加了1公斤蛋白質，那麼就必然會表現為體重上公升。
在運動初期，這種情況最為明顯。等到代謝率恢復到高水平的時候，**者分解脂肪的能力就會加強，然後就會看到緩慢但持續的體重下降。
飢餓、服藥等**方法都不可持續，而且會嚴重損害健康。相比之下，每週運動兩三次，對健康有益，為什麼不堅持下去呢？即便不是為了**，而是為了健康，預防慢性疾病，每週也應該保證做150分鐘的運動。
隨著年齡的增加，代謝率逐漸下降，人容易發胖。維持健康身材是一輩子的事，不可急功近利。
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