牙周疾病是常見的口腔疾病，是引起成年人牙齒喪失的主要原因之一。也是危害人類牙齒和全身健康的主要口腔疾病，患牙周病的人往往由於牙石堆積和口臭，影響儀表和社會交往。
牙周疾病是發生在牙齦、牙周膜以及牙槽骨的炎症。是由經常粘附在牙齒表面的牙菌斑中的細菌引起的，牙周疾病的早期只侵犯牙齦稱為牙齦炎，主要症狀是牙齦紅腫、刷牙或咬硬物時出血，此時只要及時**，牙齦就可以恢復健康，否則可進一步發展成早期牙周炎，炎症累及牙周膜和牙槽骨，牙齦和牙齒可能分離並開始退縮。這時牙齦邊緣下形成袋狀稱為牙周袋。
內有菌斑及滯留的食物殘渣，牙齦可發生紅腫或流膿。因而有持續的口臭。此時如及時**，可使病損停止不再發展，若不進行**，就要發展成晚期牙周炎，牙周膜和牙槽骨進一步破壞，牙齒就要鬆動、移位、如不能通過**將牙齒保留時，就只好將患牙撥除後按上假牙。
牙菌斑是粘附在牙齒表面的一層薄膜，由粘性的基質和細菌組成，這些細菌產生的毒素和代謝物可直接刺激牙齦，使牙齦形成牙齦炎。牙菌斑的粘附力很強，不能通過漱口清除，而必須通過有效的刷牙才能清除掉。牙菌斑在口腔內不停的形成，刷牙後新的牙菌斑又會產生。
乙個人如果不刷牙或刷牙不認真，牙菌斑就要堆積，逐漸形成很厚的、粗糙的堆積物，稱為軟垢。時間長了，軟垢就會和唾液中的礦物質結合，鈣化形成牙結石。牙結石對牙齦是個機械刺激，使牙齦萎縮、牙根暴露，牙石表面的牙菌斑內細菌產生的毒素和代謝產物又要進一步刺激牙齦，使牙周疾病菌加重。
牙石是緊密地貼在牙齒表面，而且很硬，是不可能通過刷牙的方法清除掉的，因此牙石形成後會越積越多，而且越來越硬。這樣就必須到正規的醫院或診所去潔牙。
如何清除牙菌斑？
刷牙是清除牙菌斑最有效的方法，一定要每天早晚認真刷，尤其要刷牙齦緣、牙齒交界處及兩牙之間容易附著菌斑的部位。去除菌斑才是口腔衛生要達到的真正目的，好果再配合使用含氟牙膏，效果會更好，因為氟可以抑制菌斑，從而降低細菌對牙齒的作用。氟還能預防齲齒，使牙齒堅固。
牙刷要小頭磨毛的保健牙刷。並要定期更換。
正確而有效的刷牙語法是豎刷法，即：
刷上牙外面時，由上向下旋轉刷刷下牙外面時，由下向上旋轉刷
刷上牙裡面時，由上向下拉動刷刷下牙裡面時，由下向上提拉刷
咬合面前後來加刷。
各部位重複刷8~10次，早晚刷牙每次約需要分鐘。
總之，只要大家重視口腔衛生保健，認真刷牙，有效刷牙，關心自己的牙齒健康，定期去醫院檢查。健康的牙齒定會伴你一生。
三、齲齒的發生和預防
齲齒大都發生在牙齒的窩、溝和兩牙相鄰的面上。開始時，這些地方呈白堊色，以後逐漸變成黃褐色、棕褐色，質地變軟，用探針試探，可以發現小而淺的洞。這時還沒有明顯的症狀，如能及時**，可以制止齲洞的發展。
當蛀洞發展到牙本質時，受冷、熱、酸、甜刺激後就會出現痠痛的感覺。齲洞遇到牙髓腔後，食物殘渣刺激牙髓腔內的神經，疼痛就會加重，甚至引發牙髓炎。
齲齒的發生，與全身營養、個人體質、口腔衛生等因素有關係。如果不注意口腔衛生，口腔中的細菌將使存留在牙面和牙縫中的食物殘渣發酵產酸，釉質受酸的腐蝕而變軟、變色，以至缺損而形成齲洞。釉質中含氟量的多少，也與齲齒的發生有關係，如果人體攝入的氟少，釉質中含氟量低，齲齒發生就比較多。
預防齲齒，除注意營養、增強體質外，要特別注意口腔衛生，養成早晚刷牙、飯後漱口的習慣，以減少口腔內的食物殘渣，以及使食物殘渣發酵產酸的細菌。有人統計，刷一次牙，口腔中的細菌能減少70%。刷牙要注意，對上面的牙齒要從上往下刷，對下面的牙齒要從下往上刷，對咀嚼面要平行來回刷。
由於糖是主要的致齲食物，因此還要注意控制吃含糖的食物，平時不要吃過多的糖果和糕點，臨睡前不要吃甜食。採用含氟化物的溶液或牙膏漱口、刷牙，也可預防齲齒。得了齲齒的人，要及早請醫生**。
教學小結： 了解了牙齒的結構更應注意口腔衛生，避免牙周疾病及齲齒的發生，使自己有潔白、健康的牙齒。
許昌口腔醫院
2023年11月16日
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