流行性出血熱（epidemic hemorrhagic fever，ehf）是由蟲媒病毒中布尼亞病毒科漢坦病毒屬中的病毒引起的自然疫源性疾病。ⅰ型出血熱以黑線姬鼠為主要傳染源，其疫區有沿水系分布的特點，ⅱ型出血熱以褐家鼠為主要傳染源，其地理分布不太明顯。傳播途徑有動物源性傳播、蟎媒傳播、垂直傳播。
我省流行性出血熱全年均可發病，以秋冬季為主，是典型的單峰型，高峰為11至翌年2月，病例數占全年病例70%以上。人群普遍易感，以20～50歲青壯年為主，男性多於女性，比值約為2.5～3.
1：1。近年來隨著生產方式的改變和人群流動的增加，女性病例的比值有所上公升。
流行性出血熱的臨床表現極為複雜。由於感染ehf的病毒株不同，就診早晚及**措施是否恰當，其臨床表現可有較大差異。典型病例有發熱、低血壓、少尿、多尿及恢復五期經過；輕者，低血壓、少尿可不明顯，約佔病例數的60%以上；重者，前二期或三期可重複出現。
潛伏期一般為7～14天，短者3天，長至60天。
1．典型患者的臨床分期
1．1發熱期主要以毒血症為主，一般持續5～7天，起病急驟、畏寒、發熱，體溫多在38～41℃之間，以稽留熱、馳張熱型多見，有頭痛、腰痛、眼眶痛，頭暈、全身乏力、食慾不振、噁心嘔吐、腹痛腹瀉等症狀。呈急性面容，**呈顯著充血，顏面、頸部、上胸部充血、潮紅尤為明顯，為典型的酒醉樣貌。眼瞼浮腫，球結膜水腫。
病後兩天**粘膜可有出血點，以眼結膜、口腔上顎、兩腋下**為多見。腎區叩擊痛明顯。束臂試驗可呈陽性。
1．2低血壓期一般出現在病程的第5～8病日。患者體溫下降，脈搏增速，血壓波動，當收縮壓低於12kpa，便進入低血壓期，一般持續1～4天。發熱期症狀多持續存在。
體溫下降症狀加重為本期突出特點。
1．3少尿期常發生在第6～8病日，一般持續2～5天。24小時尿量少於1000ml者為少尿傾向；少於500ml或每小時少於30ml者為少尿；少於50ml為無尿或尿閉。患者表現極度的衰竭、頭痛、口幹口渴、噁心嘔吐等症狀明顯加重。
重症者有煩躁不安，神志不清、抽搐、昏迷等。此期患者有明顯的尿毒症、酸中毒和電解質失調的臨床表現。
1．4多尿期一般在第10～12病日，持續7～14天。24小時尿量超過3000ml者為多尿。
1．5恢復期從病程3～4周開始恢復。腎臟功能逐漸好轉，尿量逐漸接近正常，症狀消失，體力不斷恢復。
2．**仍然採用綜合性**，主要抓好「三早一就」，即早發現、早休息、早**和就近**。防好「三關」，即休克、酸中毒和尿毒症、大出血和感染。
3．防制措施主要是滅鼠、防鼠，滅蟎、防蟎，預防接種，加強疫情報告，加強業務人員的培訓，加強宣傳教育工作，重視特殊環境出血熱預防。
流行性出血熱流行病學個案調查表
國標碼病例編碼□□□□
1．一般情況：
1．1病人姓名
1．2性別：⑴男 ⑵女
1．3年齡
1．4民族：⑴漢 ⑵少數民族
1．5工作單位
1．6職業：⑴農民 ⑵民工 ⑶漁民 ⑷工人 ⑸學生⑹ 幹部職員 ⑺醫務人員 □□
⑻家務及待業 ⑼不詳
1．7詳細位址： 縣（市、區） 鎮（鄉） 村（街道） 號
1．8發病日期： 年月日
1．9發病地點： 省市縣鄉（鎮） 村（街
1．10確診日期： 年月日
1．11確診單位
2．主要症狀體徵：
2．1發熱天數
2．2最高體溫
2．3疼痛部位 ⑴頭疼⑵腰疼⑶眼眶疼
2．4消化道症狀 ⑴腹瀉⑵噁心⑶嘔吐
2．5**潮紅 ⑴面⑵頸⑶胸
2．6結膜充血水腫
2．7**出血點部位 ⑴腋下⑵上臂⑶胸部⑷其他
2．8出血點形態 ⑴散在⑵條狀⑶瘀斑⑷其他
2．9粘膜出血部位⑴口腔⑵眼結膜⑶鼻腔
2．10⑴血尿⑵便血⑶嘔血⑷咯血
2．11低血壓天數
2．12最低血壓mmhg
2．13少尿天數
2．14尿液檢查⑴尿膜狀物⑵尿沉渣紅細胞⑶白細胞⑷管型
2．15第病日白細胞總數最高最高數量
2．16第病日血小板總數最高最高數量
2．17第病日血清igg陽性1檢測方法
2．18第病日血清igm陽性1檢測方法
2．19確診病名疑診病名
2．20臨床型：⑴危重型 ⑵重型 ⑶中型 ⑷輕型 ⑸非典型
2．21血清型：⑴漢灘病毒型 ⑵漢城病毒型 ⑶未定型出院
2．22出院年月日
2．23死亡年月日
3．接觸史：
3．1發病前2個月內是否外出 ⑴是 ⑵否
3．2是否接觸過鼠或鼠類汙染物 ⑴是 ⑵否
4．疫苗接觸情況：
接種疫苗種型別別初次接種年月日，針次
加強免疫年月日
5．小結：
診斷可能傳染源
可能感染場所
可能傳播途徑
調查者單位調查者
審查者調查時間： 年月日
第十三節內裝修施工方案
1.施工內容 本工程裝修範圍為粗裝修工程及非面客區域的裝修工程，精裝修工程由甲方指定分包單位進行施工。粗裝修工程包括 主樓非面客區域的地面墊層及後勤區域的樓梯裝修施工。非面客區域裝修工程包括 停車場 機房 辦公用房 後勤用房 廚房區域 配電室 裝置機房 樓梯間 貨梯廳 儲物間 音像控制室 行政辦公區...
第十三節迴圈系統疾病護理思考題
p263 1 李某 女 歲，今晨 時睡眠中突發胸痛 分鐘，由家屬陪送急診，擬為 急性冠脈症候群 不穩定型心絞痛 收治入院。原有高血壓史 年，間斷服用降壓藥物，血壓控制情況不詳。問題 1 急性冠脈症候群有哪幾種型別？如何區別？2 如何判斷不穩定型心絞痛的嚴重程度？3 該病人能否進行溶栓 若給予溶栓 護...
第十三章第三節摩擦力教案
教學目標 1 知識與技能 知道摩擦力是如何產生的 知道摩擦力的大小跟什麼因素有關 知道摩擦力的利與弊 2 過程與方法 通過觀察和實驗，感知摩擦力的存在 通過實驗，摩擦力跟物體表面受到的壓力以及接觸面粗糙程度的關係 3 情感態度與價值觀 通過對摩擦的分析，養成用所學知識聯絡生活 生產問題的習慣 通過對...