江油市中醫醫院
病人姓名： 性別： 年齡： 科室： 床號： 住院號
患者因於年月日時入院，根據病史、體徵及等輔助檢查。
初步診斷
目前病情：
主要的**方案、步驟、療程等：
還需要完善的主要相關檢查和目的：
疾病轉歸、預後及可能出現的主要的併發症、**風險、藥物***等：
因病情需要，使用的不能報銷的（自費）的檢查、藥品、耗材及**專案：
□同意 □不同意
患者注意事項及其需要家屬配合的事宜：
我已經知曉上述內容並充分理解患者（或其**人）簽字關係：
我不知曉上述內容並拒絕患者（或其**人）簽字關係：
（不同意原因及意見年月日時
主要溝通醫師簽字年月日時
此記錄單一式兩份，病歷留存乙份，交患方乙份！
醫患溝通記錄
第四師七十七團醫院 醫院溝通單記錄 姓名 性別 科室 床號 住院號 尊敬的病友 據您或您家屬提供的主訴 病史，結合醫師檢查結果和輔助檢查結果分析，現就您或您家屬的有關問題與您進行第 次溝通。初步診斷 目前病情 根據病情和迴圈醫學的需要，需做以下輔助檢查 按檢查專案序號排列填寫 必要時建議患者去上級醫...
醫患溝通案例及評析
案例一 剛參加工作那年，遇到一位少女因 出血在其母親陪同下來醫院就診。自述是體育課上在單槓上摔落導致腹痛不已。外科檢查未發現任何擦傷痕跡，透視也為查出疼痛和出血的原因。接診醫師根據觀察和經驗，懷疑其為宮外孕，建議轉婦產科接受進一步檢查和 但是病人和其母親都堅持少女沒發生過性行為，反對 宮外孕 的可能...
醫患溝通的內容及技巧
從建章立制入手 醫院把醫患溝通納入質量管理體系，要求醫務人員在患者入院3天內必須進行正式溝通，並把醫患溝通情況記入病程記錄。六種溝通方式 通過工作的深入，醫院總結出醫患溝通制 的精髓，即乙個要求 兩個技巧 三個掌握 四個留意 五個避免和六種方式。乙個要求 誠信 尊重 同情 耐心 兩個技巧 傾聽，請多...