1.在醫療活動中，醫療機構及其醫務人員應當通過非手術患者72小時內談話、特殊檢查及**告知書（如放化療、大劑量激素**、輸血等）、手術告知書、病情告知書、病危通知書等將患者的病情、醫療措施（包括醫療替代方案）、醫療風險等如實告知患方，及時解答其諮詢，避免對患者產生不利後果。
2.對按照有關規定，需取得患者書面同意方可進行的醫療活動、特殊檢查、特殊**、手術、實驗性臨床醫療等，應當由患者本人簽署同意書。
3.患者不具備完全民事行為能力時，應當由其法定**人簽字。
患者因病無法簽字時，應當由其近親屬簽字。沒有近親屬的，由其關係人簽字。
4.為搶救患者，在法定**人或近親屬、關係人無法及時簽字的情況下，可由醫療機構負責人或者被授權的負責人簽字。病情突變需緊急搶救而無法簽署知情同意者，可先實施積極的搶救措施，同時迅速通知近親屬到場簽字。
5.患者有權選擇本人或授權他人方式行使其在醫療期間的知情同意權和選擇權。
6.被授權人之行為視同患者本人知悉與同意，經**人簽名同意後所實施
診療行為，若產生不良後果將由患者承擔。
7.非手術病人要求主管醫師於入院72小時內告知患方初步診斷、目前**
可能發生的病情變化、下一步**措施及注意事項。
二、術前、術中、術後談話制
（1）術前要求主刀醫師將手術前診斷、手術指徵、手術方式、範圍、術前準備、預防措施，手術中可能出現的意外和危險性，手術後可能出現的意外和併發症告知患者並簽署手術知情同意書。
（2）凡是術中診斷（包括快速冰凍切片結果）與術前診斷不符，手術醫生應將結果和處理意見在術中告知患者家屬。
（3）如出現和術前預料的結果不符，如需改變手術方式，尤其術前談話未提及的，必須由手術醫生在病歷中寫下文字記錄，告知家屬並簽字。
（4）術中如出現意外情況和突發事件和手術有困難，應及時告知家屬，必要時簽字。
（5）術後手術醫師應將手術中所見、手術簡要經過、手術方式、術後情況、
**措施及注意事項告知患方並簽字。
三、 進行創傷性診療活動前，醫師應將該創傷性診療活動的必要性、操作過程及操做後可能發生的併發症和意外情況告知患者並簽字。
四、 由於手術、診斷、**的需要必須施行麻醉時，麻醉醫師應將麻醉方式選擇，可能發生的麻醉意外及併發症告知患者並簽字。
五、根據病情需要輸血前，經管醫師應將輸血的必要性、可能經輸血途徑傳播的疾病及其他併發症告知患者並簽字。
2023年2月
普通外科醫患溝通管理辦法
一 指導思想 以 理論和 重要思想為指導，深入貫徹衛生部 中醫藥管理局 以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題 的醫院管理年活動和全省衛生工作會議精神，全面落實 以病人危重，以質量為核心 的辦院宗旨和 以人為本 的服務理念，加強醫患溝通，增進醫患理解，減少醫患糾紛，構建和諧醫患關係。二 組織保障 醫...
醫患溝通及診療方案告知記錄單
江油市中醫醫院 病人姓名 性別 年齡 科室 床號 住院號 患者因於年月日時入院，根據病史 體徵及等輔助檢查。初步診斷 目前病情 主要的 方案 步驟 療程等 還需要完善的主要相關檢查和目的 疾病轉歸 預後及可能出現的主要的併發症 風險 藥物 等 因病情需要，使用的不能報銷的 自費 的檢查 藥品 耗材及...
2023年外科主治醫師重點考點速記 外科感染
外科感染 一 基本概念 外科感染 指需要外科 的感染，包括創傷 手術 燒傷等併發的感染 特異 染 一種感染性疾病由特定的病菌引起，特定的細菌只引起特定的感染 非特異 染 一種感染性疾病可由多種病菌引起，一種病菌可引起多種感染性疾病 條件 染 指平常為非致病菌的病原菌趁機體 抵抗力下降時所引起的感染 ...