演員：**a **b **c 醫生病人病人家屬
病情簡介：10床，王芳，女，60歲，因「反覆咳嗽咯痰伴氣喘30餘年，加重一周」由門診擬「喘病」「慢性阻塞肺急性發作」收住入院。入院時患者咳嗽頻作，咯白色黏性痰，氣喘較甚，乏力，納寐差。
入院後醫囑予吸氧吸痰必要時，陪客一人，予對症處理，營養支援，已做好相關健康宣教及護患溝通。
場景一：
某日下午15:00，呼吸科病房，**a與**c在巡視病房時，當巡視到慢性阻塞性肺疾病患者10床王芳時，發現病人喘息甚，面色蒼白，口唇紫紺，立即輕抬其肩部呼叫病人：「王芳，王芳，你怎麼了」見無反應，立即對**c說，「快去醫生辦公室叫醫生，叫**b，推搶救車，拿監護儀」，同時**a看表記時間，予其去枕平臥，仰面抬頜，開放氣道，判斷勁動脈搏動（右手食指劑中指指尖先觸及氣管正中部位，然後向旁2-3 cm ），說：
「無搏動」，立即予床邊備用氧氣高流量（6-8l/min）吸氧，並於胸骨下三分之一處胸外按壓。
場景二：
**c至**站喊醫生，**b，推搶救車至病人床邊。
場景三：
**a持續胸外按壓，**c搶救車至床邊，在**c將床往外拖，站於患者頭後方，並予口咽通氣管吸痰，使用簡易呼吸器ce手法捏皮球，這時值班醫生和**b已推除顫儀和監護儀至床邊，「什麼情況」醫生問道，「沒有呼吸，頸動脈搏動消失」**a邊按壓邊說，「立即上心電監護」醫生說，同時換下**a持續胸外按壓。
**b迅速開通靜脈通道邊對家屬說「你母親現在病情很危重，我們醫生、**正全力搶救，請家屬迴避一下，便於我們全力搶救」。予床邊隔簾遮擋，同時觀察患者雙側瞳孔「雙側瞳孔均散大，對光遲鈍」。
**a已將心電監護予以連線好（按下測血壓鍵）。心電監護示患者心電監護為--室顫，呼吸、血壓、指脈氧均測不出，醫生對**b「喊麻醉科插管」，對**a說「準備除顫」，隨著「你離開，我離開，大家都離開」，予以雙向波150j予以患者電除顫一次，**a說並同時記錄「150j第乙個」、「150j第二次」，經兩次除顫後監護示竇緩，心率為40次/分，醫生持續予患者胸外心臟按壓。此時**b已經返回，撤除床頭板，準備吸痰裝置，絹絲膠布，注射器，為氣管插管做好一切準備。
並遵醫囑急查血常規、腎功能、心肌酶譜、肌鈣蛋白。
「腎上腺素2mg靜推」醫生說。**a快速複述一遍，立即將藥抽好予患者靜推，實習**記錄用藥、時間、生命體徵等。「尼可剎公尺0.
375g靜推」「多巴胺100mg加入生理鹽水250ml快速靜滴」，5%碳酸氫鈉150ml靜滴，**ａ複述，同時執行。
患者心跳、呼吸仍未恢復，麻醉科醫生前來醫生簡單與家屬溝通同意後，麻醉科開始插管，**ｂ配合插管，（現場演示插管膠布固定）插管後**ｂ經氣管插管予吸痰一次，口中說「少量白粘痰」，實習同學記錄，**ａ繼續遵醫生口頭醫囑用藥，此時氣管插管連線簡易呼吸器輔助通氣，「腎上腺素2mg靜推」，**ａ複述一遍並執行，**ｂ再次觀察瞳孔，瞳孔依然～
10分鐘後，王芳的呼吸、心跳、頸動脈搏動恢復，血壓80/50mmhg，面色、神志漸恢復，雙側瞳孔等大，直徑約3mm，對光反射存在，醫生予暫停心肺復甦，對患者全面檢查，患者因痰窒息誘發急性呼吸衰竭、心跳呼吸驟停，需立即展開進一步救治。
場景四：
安慰患者家屬，與家屬溝通，**整理床單元（包括心前區導電膠），與icu聯絡，醫護人員將患者轉至icu。
場景五：
**雙人核對用藥，督促醫生開醫囑，做好護理記錄及終末處理。
門診心跳呼吸驟停搶救應急演練預案
一 目的 考核門診 對於突發心臟驟停患者組織及處理應變能力。考核門診 對各種搶救裝置 藥品使用，心肺復甦技能熟練掌握程度。二 實施時間 1 2012年7月25日 7月27日起草方案 2 起草人 周靜 3 培訓方案 7月28日 4 模擬演練 7月29 8月1日 5 模擬演練負責人 徐平 5 正式演練 ...
心跳呼吸驟停預案及演練指令碼
手術患者發生呼吸心跳驟停的應急預案 1 手術患者進入手術部，在手術開始前發生呼吸心跳驟停時，應立即行胸外心臟按壓 人工呼吸 氣管插管 快速建立靜脈通道，根據醫囑應用搶救藥物，同時呼叫其他醫務人員幫助搶救，必要時準備開胸器械，行胸內心臟按壓術 在搶救過程中應注意心 肺 腦復甦，必要時開放兩條靜脈通道。...
呼吸心跳驟停的應急預案及程式
選擇胸外心臟按壓部位 先以左手的中指 食指定出肋骨下緣，而後將右手掌側放在胸骨下1 3，再將左手放在胸骨上方，左手拇指鄰近右手指，使左手掌底部在劍突上。右手置於左手上，手指間互相交錯或伸展。按壓力量經手跟而向下，手指應抬離胸部。胸外心臟按壓方法 急救者兩臂位於病人胸骨的正上方，雙肘關節伸直，利用上身...