【應急預案】
一)手術患者進入手術室，在手術開始前發生呼吸心跳驟停時，應立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插，快速建立靜脈通道，根據醫囑應用搶救藥物。同時呼叫其他醫務人員幫助搶救。必要時準備開胸器械，行胸內心臟按壓術，在搶救過程中應注意心、肺、腦復甦， 必要時開放兩條靜脈通道。
(二)術中患者出現呼吸心跳驟停時，先行胸外心臟按壓術，未行氣管插管的患者，應立即行氣管插管輔助呼吸，必要時再開放一條靜脈通道。
(三)參加搶救人員應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好記錄，並保留各種藥物安培及藥瓶，做到據實準確的記錄搶救過程。
(四)護理值班人員嚴格遵守科室各項規章制度，堅守崗位，術中密切觀察病情，以便及時發生病情變化，盡快採取搶救措施。
(五)急救物品做到「四固定」，班班清點，完好率達 100% ，保證應急使用。
(六)護理人員熟練掌握心肺復甦流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項。
評估：⑴病人心跳呼吸驟停時間及原因
⑵心跳呼吸驟停發生的場所（手術室內或轉運途中）
⑶所需搶救用物和搶救人員
用物準備：⑴常用搶救藥物
⑵常用搶救用物：硬板；氣管切開包、開胸器械包；除顫機；7號長針頭；冰帽、冰塊
分組搶救：⑴指揮協調者；⑵給藥組；⑶輸液輸血組；
用物準備**組 ；⑸心臟按壓、除顫組
胸外心臟按壓：病人置於硬板床上（或手術床下加墊硬板）、
平臥、心臟按壓、除顫組**協助手術醫師輪流進行胸外按
壓呼吸復甦：心臟按壓、除顫組**協助麻醉師氣管插管，
用簡易呼吸器或呼吸機進行呼吸復甦
腦復甦：心臟按壓、除顫組**實施冰帽頭部降溫。其他
無效時部位注意保暖
鹽酸腎上腺素：給藥組**遵醫囑給予
搶救用藥：給藥組**遵醫囑給予5%碳酸氫鈉、多巴胺、地塞公尺松
無效時非同步除顫：有室顫或心跳驟停，胸外心臟按壓心內注射無效時
電極板位置：胸骨(stcrnum, s) 在胸骨右緣第二肋間；心尖(apex, a)
在左腋線第五肋間
能量選擇：自動順序放電模式：首次200j，第二次200j，第三次360j
無效時放電：充好電後30秒內觸發
胸內心臟按壓
心內注射
電極板（滅菌）位置：心臟前後壁
能量選擇：不超過50j
放電：充好電後30秒內觸發
關閉胸部手術切口
復甦有效：進復甦室或icu進一步復甦
死亡者：行屍體護理，通知醫院太平間
記錄整理手術床、手術間
手術室病人休克應急預案
【應急預案】
1、病人仰臥，取中凹臥位，雙下肢或頭軀幹太高20°—30°，以增加回心血量和減輕呼吸負擔。
2、吸氧及保持通暢，及時清除呼吸道分泌物。
3、迅速建立1—2條靜脈通道，盡快補充液體。盡快配血、取血、輸注血液製品。必要時協助醫師靜脈切開或深靜脈切開深靜脈置管。
輸液應先塊後慢，避免過快，過多引起心力衰竭和水腫等併發症。、
4、迅速、準確執行醫囑，口頭醫囑應重複兩遍後確認無誤方方可用藥，空安瓶或藥瓶留下待搶救結束後備查。
5、嚴格三查七對，落實無菌技術操作流程。
6、注意保暖，保持室溫在22—26℃，必要時用公升溫毯，防止病人低體溫和新陳代謝率下降。
7、準備急救裝置，如除顫，加壓輸液裝置、靜脈切開包、導尿包等。
8、及時抽取血液樣本盡快送檢。
9、認真、詳細做好各種搶救記錄。
10、監護重點：生命體徵、尿量、出血量、引流量、輸入液量。
（流程）
評估：（1）出血原因、部位
2）出血量
3）周圍血管情況和已開放靜脈通道
4）搶救所需人員
用物準備： （1）搶救藥物、液體和血液製品
2）加壓輸血袋
3）特殊手術器械和用物：靜脈切開包、
血管鉗、 顯微器械、3/0、6/0血管縫線
等 1、報告**長組織搶救搶救
2、建立有效靜脈通道必要時協助麻醉醫師骨穿刺或深靜
脈置管1、手術止血器械**配合手術醫師修補損傷出血處、徹底止血
2、藥物止血巡迴遵醫囑給予止血藥物（止血敏、止血芳酸、立
止血等）及血液製品（新鮮冰凍血漿、冷沉澱、血小板等）
1、觀察、準確評估準確觀察並測量出血量、尿量、補液量：觀察
補液速度和輸血情況。
2、補充血容量
1）監測ecg、中心靜脈壓和尿量
2）及時輸注血液製品：新鮮冰凍血漿、冷沉澱、血
小板等無需加溫盡快輸入：全血、紅細胞懸液用
前需加溫：必要時加壓輸液裝置
3）維持血壓：膠體溶液。平衡液：多巴胺等擴容公升壓藥
3、糾正酸鹼平衡失調
1）血氣分析
2）準備藥物：5%碳酸氫納等溶液
4、防止腎衰和dic
1）血管活性藥物：多巴胺、654-2、酚妥拉明
2 ) 激素類藥物：地塞公尺松
3）利尿劑：速尿劑
5、血壓過低時做好心臟聚停的搶救準備
完成護理記錄，醫囑簽名
整理手術器械和用物、手術床手術間
手術患者呼吸心搏驟停的應急預案
1 應急預案 1 心肺復甦 1 胸外心臟按壓 患者仰臥於硬板床或地板上，保持呼吸道通暢。胸骨中下段重拳叩擊1次。術者左手掌根置於胸骨中下段1 3處，右手壓於左手背上，掌根重疊，雙臂垂直按壓胸部並借操作者的體重向脊柱方向帶有衝擊性地按壓，按壓深度4 5cm，頻率100次 分鐘。若為小兒，只用一掌根按壓...
門診病人突發心跳呼吸驟停搶救應急演練預案
一 目的 考核門診 對於突發心臟驟停患者組織及處理應變能力。考核門診 對各種搶救裝置 藥品使用，心肺復甦技能熟練掌握程度。二 實施時間 1 2012年7月25日 7月27日起草方案 2 起草人 朱曉偉 3 培訓方案 10月28日 4 模擬演練 10月29 11月5日 5 模擬演練負責人 舒鵬 5 正...
呼吸心跳驟停的應急預案及程式
選擇胸外心臟按壓部位 先以左手的中指 食指定出肋骨下緣，而後將右手掌側放在胸骨下1 3，再將左手放在胸骨上方，左手拇指鄰近右手指，使左手掌底部在劍突上。右手置於左手上，手指間互相交錯或伸展。按壓力量經手跟而向下，手指應抬離胸部。胸外心臟按壓方法 急救者兩臂位於病人胸骨的正上方，雙肘關節伸直，利用上身...