【風險預案】
（一）詢問病史，重點查體，使用套管針或用大針頭建立兩條以上靜脈通路，給予氧氣吸入，應用心電監護，通知患者禁飲食。
（二）保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物。嘔吐時頭偏向一側，避免誤吸，觀察嘔吐物性質、量及顏色並記錄。
（三）快速應用止血劑、激素等藥物。
（四）密切觀察患者神志、面色、口唇、指甲顏色。使用心電監護，血壓、血氧監護、密切觀察生命體徵變化。
（五）做好開胸手術及胸腔閉式引流的準備。
（六）放置胸腔閉式引流，觀察引流液性質、顏色及量並記錄。如持續引出不凝血塊或持續大量溢氣且肺難以復張，心率＞120/min，血壓<80/50mmhg，神志恍惚，四肢厥冷，說明患者出現失血性休克，應在抗休克同時，積極做好手術準備。
（七）患者病情危重時，平臥位，絕對臥床，穩定後改半臥位，繼續密切觀察病人生命體徵及胸部體徵變化。
（八）有指徵者急症手術。
【程式】
急性重症腦外傷患者的護理體會
徐晾琳，等 整體護理方法與循證護理方法在手術室護理工作中的應用效果評價 化，它能將循證護理的護理細節有機聯絡到一起，從心理 介入手術患者圍手術期中的應用 中國實用護理雜誌，方法和生理方面全方位護理，兩種護理方法結合使用，能 夠相互補充，相互協調，具有滿意的臨床護理效果。王瑜玲，王健萍，黃彬壽，等 循...
急性膽囊炎患者的應急預案及程式
一 詢問病史，完成相應專科檢查，初步判斷是否為膽囊病變。三 系統檢閱各項輔助資料明確病變部位 性質 範圍等並評估心 肺 肝 腎等重要 臟器功能。四 禁飲食，必要時通知 行胃腸減壓，保持呼吸道通暢。五 通知 迅速建立靜脈通路，並給予補液 抗生素 營養支援等 並同時 並存疾病。六 嚴密觀察生命體徵變化，...
65例口腔頜面外傷患者的護理體會
摘要 目的 總結口腔頜面部外傷患者的護理方法。方法 通過對65例不同程度口腔頜面部外傷患者進行相應的護理，包括急救護理 一般護理 心理護理和飲食 口腔方面的護理，使患者得到很好的 結果 65例患者通過有效的 和護理，46例痊癒出院，19例好轉後出院。結論 口腔頜面外傷患者常需緊急搶救，進行有效地手術...