高壓氧治療股骨頭壞死的分析報告

2022-11-11 04:27:04 字數 2387 閱讀 3648

3.1職業**主要在於訓練病人日常活動,注意以下幾個方

5恢復期醫療複查

面:有充分的時間、安定的環境進行休息;選擇質輕、耐用、易打

結的衣物;衣物放在病人易看到的地方;起初在他人扶持下穿衣拿物,以後在力所能及的情況下自行料理,逐漸把日常活動的動作協調好。

腦血管疾病**後,有1/4~i/3的病人**,故恢復期醫

療複查很重要。高血壓病人應使血壓控制在以下。對易激動病人除適當安排生活外,尚可給予鎮靜劑,如安定等內服。

高血糖及高血脂病人,應給予飲食控制及相應的降血糖及降血脂藥物內服戒菸酒,禁止給予劇烈的血管收縮及擴張藥物。對心臟病人應積極進行**,保持良好的心功能狀態。高血壓、高血脂、有血液高凝現象者,應經常少量服用抗血小板聚集藥,如雙嘧達莫、腸溶性阿司匹林等。

作者簡介

彭春艷工作單位:166500.黑龍江省肇源縣人民醫院。

(收稿日期:2008一o9~25)

(本文編輯郭海瑞)

3.2失語的**克服語言障礙,關鍵在於親屬經常與病人接

觸,並進行語言輔導。鼓勵病人說話,給予充分時間回答。一般

失語不影響病人的基本智慧型,可拿實物鼓勵病人說話。

4理療理療一般在發病後2周或3周病情穩定後進行,可改善血液迴圈,促進炎症、出血及壞死組織的吸收,減輕或消除各種後遺症。常用的方法有直流電碘離子或鎂離子透人、超聲波**、

頭針、體針、按摩等,可根據病人的情況選用。

高壓氧**股骨頭壞死的分析報告

李曉莉。郝金秀

中圖分類號:r473.5

文獻標識碼:c

2.1臨床表現在進行高壓氧**10d左右病人均有不同程

度的髖關節和膝關節部疼痛加重感覺,呈間斷性、遊走性,休息後減輕。

2.2 x線表現高壓氧**前,有12例為i期變化,7例為ⅱ

文章編號一3054—01

截至目前為止,我科共收治股骨頭壞死病人2o餘例,現將病人的高壓氧**情況和x線、mri複查結果報告如下。1資料與方法

期變化,1例為ⅲ期變化。高壓氧**後複查,其中18例x線

檢查明顯好轉,2例未見明顯異常。2.3mri表現

**前,14例mri為早期表現,6例為中期

改變高壓氧**後mri複查,其中18例異常密度訊號區面積

1.1一般資料2o例病人中,女1例,男19例;年齡22歲~48

明顯縮小,2例無明顯變化。3討論

歲;其中股骨頸骨折造成股骨頭壞死者13例,無骨折的髖關節

創傷所致的股骨頭缺血壞死1例,長期服用糖皮質激素所致骨

質疏鬆而發生的股骨頭壞死5例,乙醇中毒造成的1例;x線片

高壓氧**可以增加動脈血氧分壓,增加毛細血管氧氣瀰散距離,增加骨折區域氧氣供給,增強成骨細胞、破骨細胞,成纖維細胞、內皮細胞的增殖、**,加速骨組織生長,加速壞死組織

檢查可見:股骨頭骨密度改變,骨質塌陷,髖關節脫位等不同x

線徵象,對於極早期病變,x線無異常徵象。mri檢查可見缺

血壞死的改變。17例有輕微的區域性痠痛,但全部有全身乏力和

長時間行走後雙下肢疲憊感覺,3例無主觀症狀,查體未見四肢活動障礙等。

l_2**方法採用空氣加壓艙面罩吸氧,壓力為0.2mpa,每天1次,吸氧時間為1h,中間休息為1個療程,根據病情,每療程之間休息3d~10d,共進行3個~7個療程的**。

的修復以及骨折的癒合,因而被應用於股骨頭壞死的**。國內有多家報道了高壓氧**股骨頭壞死的病例,有效率達85

左右,本組2o例病人經6個~1o個療程的高壓氧**後,18例

病情得到有效控制並明顯好轉,提示高壓氧是**股骨頭壞死的一種確切有效方法,隨著**次數的增加,**率和有效率會進~步提高,其中2例,高壓氧**後影像變化不明顯,繼續進行高壓氧**也可能會有所改善。隨後的**情況將隨時報

告。1.3評定方法x線分法:0期無臨床及x線片異常;i期有

臨床表現無x線片異常;u期臨床症狀和體徵持續存在,x線片上表現為股骨頭區廣泛和侷限性骨質硬化或骨質疏鬆;ⅲ期

參考文獻:

[1]強永干,牛剛,王秋萍.股骨頭缺血壞死x線、ct、mri診斷[j].中

國醫學影像學雜誌

股骨頭變扁,軟骨面下「新月徵」或放射狀透亮區;ⅳ期股骨頭進

一[2]江秀芹,王福欣,王培嵩.高壓氧**股骨頭壞死48例臨床觀察

步塌陷,軟骨面破壞和關節間隙狹窄。mr1分期法,早期:股

rj].高壓氧醫學雜誌

[3]吳限.高壓氧**早期股骨頭缺血性壞死療效觀察[j].吉林醫學,

骨頭局灶性斑片狀t 低訊號和t 高訊號,黑白相間的雙線徵為特徵;中期:股骨頭班片狀tl低中訊號,t。高訊號;晚期:

股骨頭變形,tlwi及tzwi均低訊號。本組病人在**前後分別應用mri和x線對髖關節和膝關節進行影像學檢查和對比評

定。2 結果

作者簡介李曉莉、郝金秀工作單位:030001,山西省太原市中心醫院。

(收稿日期

(本文編輯郭海瑞)

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