■險國功後，用無菌貼膜和膠布固定後調節滴數輸入液體。
３結果２護理
８００例新生兒使用一次ｆ生靜脈留置針輸液，減少了護理工作
２．１固定要牢固先用無菌貼膜固定針頭，並用一條長
量，有效防止了感染和藥物浪費，且無１例發生靜脈炎、栓塞。
５ｃｍ，寬１ｅｍ的膠布中間１ｃｍ黏合後從導管下方環繞向上，
４體會兩端拉緊固定於貼膜上，後將留置針軟管和靜脈帽固定於穿刺新生兒使用靜脈留置針可以大大地減少反覆穿刺造成的周圍。
痛苦，此項操作方便簡單，無需肝素封管，可以有效防止感染、２『２防止靜脈炎和區域性炎症及時準確地用無菌生理鹽
藥物浪費【ｌｊ，既安全又實惠。保持一條暢通的靜脈通道，既能保水２～３ｍｌ行脈衝式封管，以防針頭堵塞，每次經留置針注藥或
證藥物按時按量地進人體內發揮作用，又不至於輸入過多的液輸液後均應封管。每次輸液前後均應檢查區域性靜脈有無紅、腫、體量，十分有利於危重患兒的搶救與**，同時也能大大減輕熱、痛及硬化，輸液中注意有無滲漏，如有異常，立即拔除，並對護理工作量。
區域性進行處理。每次輸液給藥、封管前注意排盡空氣，並注意檢
參考文獻
查連線處有無漏氣，針頭有無血塊堵塞，確定針頭內無血凝塊［１】林建玲．正壓型無針密閉靜脈接頭在留置針的臨床應用及護理［ｊ］．
堵塞後再衝管給藥。不得以壓力將套管內血凝塊推入血管，以醫藥產業資訊
免發生栓塞。
（收稿日期
程式化健康教育對嬰幼兒腹瀉的作用
陳小汝詹麗紅
（龍巖市第二醫院，福建龍巖３６４０００）
【摘要】目的**程式化健康教育對嬰幼兒腹瀉的作用。方法將８４例嬰幼兒腹瀉患兒隨機分為試驗
組４３例和對照組４１例，對照組採用傳統健康教育方法教育，試驗組按整體護理程式對惠兒及家屬實施程式化健康教育。觀察２組患兒家屬對嬰幼兒腹瀉病相關知識和技能的知曉程度；２組患兒的住院時間、紅臀發生
情況。結果試驗組惠兒家屬對嬰幼兒腹瀉病相關知識和技能的知曉程度明顯優於對照組（屍ｌ＜０．０５），且試驗
組惠兒的平均住院時間、紅臀的發生均少於對照組。結論採用程式化健康教育能明顯提高惠兒家屬的健康
知識水平，縮短患兒的平均住院時間，減少紅臀發生。
【關鍵詞】嬰幼兒腹瀉健康教育程式化
仔嬰幼兒腹瀉是由一組多病原多因素引起的並以腹瀉、嘔吐
認識問題，對其進行有關醫學餵養及生活保健方法的知識和技
為主要症狀的胃腸道功能紊亂症候群，在我國４，ｊｌ腹瀉中居第
能教育，是**和護理小兒愎瀉成功的關鍵。２０１２年１月一１２月
二位，為小兒常見多發病。而家長的健康知識及衛生行為與嬰
我們對４３例嬰幼兒腹瀉患兒及家屬進行程式化健康教育取得
幼兒腹瀉病的病情進展密切相關，針對患兒及其家長表現出的
良好效果，現報告如下。
作者簡介：陳小汝，女，本科，主管護師。
１物件和方法
１．１物件我科２０１２年１月一１２月收治８４例嬰幼兒腹
基層醫學論壇２０１３年６月第１７卷第ｌ８期
■噙窗瀉病患兒，其中男３８例，女４６例，年齡２個月 ３歲。均符合１９９２年制定的《中國腹瀉病診斷**方案》中的診斷標準，排
除中重度營養不良及貧血患兒。輕度脫水２０例，中度脫水４例，合併高熱２６例。患兒家屬８４例，男３０例，女５４例，年齡２３歲～５ｏ歲，文化程度：文盲２例，小學１６例，初中３０例，高中以上
檢驗，等級資料採用秩和檢驗，ｐ＜ｏ．０５為差異有顯著性。
２結果２．１試驗組家屬對嬰幼兒腹瀉病相關知識和技能知曉程度明顯優於對照組（ｐ＜０．０５），見表１。
表１２組家屬對嬰幼兒腹瀉病相關知識和技能知曉程度比較
３６例。２組患兒年齡、病情、餵養方式、病程、**方法差異無統
計學意義；２組患兒的家屬性別、年齡、文化程度、接受教育能力等方面差異無統計學意義，具有可比性。
１．２方法
１．２．１２組教育者均為專業**對照組給予傳統健康
２．２試驗組患兒的平均住院日較對照組縮短（ｐ＜ｏ．ｏ１），見表２。
表２ ２組患兒的住院時間比較（；±ｓ）
教育方法，以口頭宣教為主。試驗組按整體護理程式對患兒家
屬實行程式化健康教育，①評估：對患者的健康狀況和基本情
況進行評估，了解患者存在的問題和需求；②診斷：將收集的有關資料加以整理、分析後，根據患者存在的問題作出護理診斷；③計畫：根據患兒護理診斷並參照家屬意見，制訂適合患兒及家屬的健康教育計畫；④實施：
採用一對一的教育方法，實施健康
教育計畫，確保達到教育效果；⑤評價：結合護理質控及對計畫
的實施進展進行效果評價，對存在的問題再次進行評估，然後進行下一輪的健康教育。評價健康教育效果不僅是對護理人員
２＿３試驗組患兒發生紅臀的例數少於對照組（ｐ＜ｏ．ｏ１），見表３。
表３ ２組患兒發生紅臀情況比較
的工作進行評價，更重要的是對患兒及其家屬收到的實際效果進行評價【１］。**長及專業**不定時檢查健康教育的實施
狀況，反問式激勵性了解家屬對知識掌握的情況，改變以往知識灌輸型健康教育，聽家屬陳述對患兒疾病的自我管理，通過
提問激發家屬對患兒疾病的求知慾望，使其有興趣聽，同時加
深記憶。對錯誤行為予以糾正，掌握不夠的內容標註「強化」，利於下次評價 。出院前對患兒及家屬進行全面評估。
１．２．２教育形式
對照組採用口頭宣教及發放教育處方；
３討論試驗組採用專業**與患兒家屬一對一進行個體化健康教育，
方法包括口頭宣教，結合健康知識手冊進行書面指導，示範性
３．１程式化健康教育有利於患兒家屬掌握腹瀉病的相關知識和技能，本文試驗組患兒家屬對嬰幼兒腹瀉病相關知識和技能的知曉程度明顯優於對照組。程式化健康教育是以現代護
指導等，文化程度低的家屬給予反覆講解。專業**對教育知
識進行提問，根據家屬掌握情況，不足之處再次講解，以鞏固教育效果。
理觀為指導，以整體護理程式為核心，使**能循序漸進地對患兒及家屬進行健康教育，宣教內容由淺入深，針對性強，內容
全面，從而增強了教育活動的科學性、系統性。重點問題反覆評
１．２．３教育內容①向家屬講解小兒消化系統的解剖特
點以及與**的差別；②講解發**素、**方案、疾病轉歸，指導其飲食和護理要點；③從患兒的餵養方式、輔食的新增、斷
奶的方法及時間、衛生習慣、用藥知識、氣候的變化對疾病的影響等方面進行具體指導，教會患兒家屬如何配合**及護理患
估指導可以加深患兒家屬的理解和記憶，使家屬認識並掌握宣
教知識。而傳統的健康教育方法是自上而下灌輸式的教育方
法，因而內容很難具有針對性，其以**為主體，單向傳播**
認為患者應當掌握的知識，忽視了家屬的需求，更沒有充分發揮家屬的主觀能動性。
兒；④從心理方面給予指導，增強患兒家屬戰勝疾病的信心，堅持**。
１．３評價標準
①健康知識知曉率評價：應用自行設計
的問卷調查表，在患兒出院前１ｄ對家屬進行測試，問卷表由
３．２程式化健康教育有利於縮短平均住院日，減少紅臀的發生。通過有目的、有步驟、有評價地進行健康教育，使教育計畫不斷得到補充和修訂，使健康教育的最終目標逐步過渡到
以健康為中心四。程式化健康教育具有前瞻性、預見性和系統性，在問題未出現時就採取防護措施，可以減少併發症的發生。
家屬填寫，如不能填寫將由專業**在不加任何提示的情況下
讀出問卷內容，讓家屬回答。由專業**和**長評分，得８０分
以上為優，６０分～８ｏ分為良，６ｏ分以下為差；②比較２組患兒的平均住院日；③比較２組患兒紅臀發生情況。
１．４統計學方法
計量資料採用ｔ檢驗，計數資料採用
程式化健康教育緊緊圍繞「以病人為中心」的思想將患兒及家屬的資訊反饋作為最優秀的評價指標，並通過教育—評價一反饋—再教育這一過程實現教育目標。
基層醫學論壇２ｏ１３年６月第１７卷第１８期
■噙國綜ｅ應述，程式化健康教育提高了患兒家屬對嬰幼兒腹瀉參考文獻
病的認識，豐富了其疾病相關知識和技能，縮短了患兒的平均
［１】李惠萍．走出健康教育的誤區叨．實用護理雜誌
住院時間和減少了紅臀發生，降低了住院費用。同時程式化健
【２】韓玉．健康教育對農村老年慢性心力衰竭患者自我管理的影響們．
康教育使**的自身價值得到體現，拓寬了**的知識面，提齊魯護理雜誌
高了**的自身素質和教育工作的信心，提高了醫療護理服務
［３】王玉霞．程式化健康教育對急性胰腺炎患者的作用ｕ】．中國實用護
質量，降低了醫療糾紛的發生，也增強了**與家屬的溝通交流理雜誌
能力。（收稿日期
人工全髖關節置換術後健側與患側翻身患者舒適度的對比研究
龍利梁鳳軍顏玲
（棗莊市台兒莊區人民醫院，山東棗莊２７７４００）
【摘要】目的對比分析全髖關節置換術後健側與患側翻身患者的舒適度。方法將１６６例全髖關節置換術後患者隨機分為干預組和對照組，每組各８３例，干預組患者術後向健側翻身，對照組患者術後向患側翻
身，術後１周評價２組患者的舒適度。結果干預組患者疼痛度明顯低於對照組，安全感及方便程度顯著高於對照組，干預組患者整體舒適度顯著提高，２組比較差異有統計學意義結論
全髖關節置換術後健
側翻身比惠側翻身舒適度顯著提高。
【關鍵詞】全髖關節置換翻身健側患側舒適度
人工全髖關節置換術是**髖部疾患，重建髖關節功能最干預組和對照組，每組各８３例。２組患者年齡、疾病類別等方
常見的手段之一，其能夠有效緩解疼痛，提高肢體的功能狀態，面差異無統計學意義（０．ｏ５），具有可比性。
改善患者總體生存質量【」。術後翻身是病情恢復期間必不可少１．２方法
干預組患者術後護理時採用健側臥位翻身，
的護理環節，可以減少臥床併發症，促進病情恢復。本文選擇並在翻身時兩腿之間墊置厚枕；對照組患者術後護理時採用患
２０１０年９月一２ｏ１２年９月期間我院符合研究條件的１６６例人側臥位翻身。
工全髖關節置換患者作為研究物件，研究患者舒適度與術後翻
１ｉ３評價指標
採用向患者發放舒適度調查問卷的方式瞄，
身方向的關係，現報告如下。
問卷包括疼痛度、安全感、方便度三項指標，每項評分０一ｌｏ分，
１資料與方法
疼痛度採用反向評分法（即疼痛程度越重分值越低），安全感、
１．１一般資料
本組１６６例患者，男９７例，女６９例，年
方便度採用正向評分法（即安全感越高、方便程度越大分值越
齡３２歲～９２歲，其中６ｏ歲以上佔８２．５％。疾病分類：股骨頭缺高）。為降低和避免誤差，在患者術後１周，由課題組同一名經
血性壞死８４例，股骨頸骨折４６例，退行性髖關節炎１６例，強規範訓練的**向患者發放調查問卷並詳盡說明調查的目的、直性脊柱炎並髖關節強直２ｏ例。所有患者均意識清晰，無精神意義和填寫方法，患者根據自己的主觀感受認真填寫。
性疾患，無嚴重心、肺等內科疾患，**方案均為擇期行單側人
１．４統計學方法計量資料以表示，採用檢驗，
工全髖關節置換術。將患者按不同病種人院就診順序隨機分為
ｐ＜ｏ．０５為差異有統計學意義。
作者簡介：龍利，女，本科，主管護師。
２結果干預組患者疼痛度明顯低於對照組，安全感及方便度顯著
基層醫學論壇２０１３年６月第１７卷第１８期
２３｜３ｌ
嬰幼兒早期教育知識
1 訓練感覺器官 視覺 新生兒所在的房間要寬敞明亮，視力所及處要有鮮豔的物品。聽覺 不要避開人的聲音，而且要有 存在。嗅覺 讓寶寶聞各種各樣的氣味。味覺 讓寶寶品嚐酸甜苦辣的滋味。觸覺 經常抱寶寶，並有意識地用軟 硬等不同材質的東西觸碰寶寶，讓他能夠有所感受。2 發展交往能力 這是寶寶心理健康的重要...
爬爬墊對嬰幼兒的作用
爬行是嬰兒的必經階段，練習爬行可以很好地鍛鍊嬰兒的協調能力。傳統的方式是將毛毯或被褥墊在地上，或者直接在床上爬行。這種方式的缺點是爬行工具不易攜帶，並且容易弄髒不好清理。於是爬爬墊 爬行墊 運勢而生。爬爬墊起源於日韓，並在日韓市場上趨於成熟。通常，爬爬墊由epe和保鮮膜組合而成，中層為epe 珍珠發...
程式化健康教育在高血壓護理工作實踐討論
吳麗萍林秀美 福建醫科大學附屬第一醫院心血管內科 摘要 目的分析程式化健康教育在高血壓護理工作的應用效果。方法選取我院收治高血壓患者 例，分為對照組和觀察組，每組 例，給予對照組實施常規護 理，給予觀察組實施程式化健康教育護理，觀察兩組血壓改善情況且比較。結果 觀察組血壓改善情況相對對照組而言，具有...