護理論薯
社群高血壓患者的護理體會
王英８３１４０７新疆烏魯木齊市公尺東區鐵廠溝鎮
衛生院１０．３３０
關鍵詞高血壓護理體會
高血壓是世界高發病，在我國隨著人們生活水平的不斷提高，高血壓患病呈直線上公升，並且近年來有年輕化趨勢，常引起心、腎、腦併發症，也是腦卒中冠心病的主要危險因素，嚴重危害了人類的健康。但
眠，根據自身的耐受程度選擇適宜的運動
方式，逐漸增加運動量，活動後無明顯不適為宜，如運動出現胸悶、心慌，應立即停止運動，作各種運動動作宜緩，以保證安全。血壓的患者應禁止運動，並讓患者充分認識到戒菸、限酒的重要性。吸菸使血壓公升高，即使服用降壓藥物也會影響療效，戒菸１年就可以看到對心血管的好處。
過量飲酒公升高血壓，適量飲酒可降低血壓，應控制乙醇並督促患者付諸行動，讓患者平時養成定時排便的習慣，保持大便通暢，大便秘結時可使用開塞路或緩瀉劑，禁止憋氣用勁。合理飲食
高血壓患者飲食應該定時、定量，不能暴飲暴食，禁濃茶，這對高血壓的預防有著重要作用。高血壓患者飲食應以清淡為主，採用低鈉、低脂、低膽固醇、低糖飲食。除了在醫生的指導下服用含鉀製劑外，飲食中攝人含鉀高的食物，為一種安全有效最佳的補鉀途徑，應多食西紅柿、菠蘿、香蕉、橘子等含鉀高的蔬菜和水果，尤其是綠葉蔬菜如白菜、空心菜、青菜為佳。
對體重超重者應適當控制食量和總熱量，告誡患者超重和肥胖是高血壓發
病的危險因素，也是發生心血管疾病的獨
立危險因素，肥胖人群中高血壓的發病率高於正常人群。心理護理
高血壓患者情緒激動可直接公升高血壓，高血壓患者應保持平靜心境，避免情緒激動及過度緊張、焦慮。當有較大壓力時應向他人傾吐，將壓力宣洩，適當加強自身修養，保持樂觀情緒，多聽**，經常學習對自己健康有益的保健方法，消除社會及心理的緊張刺激，從而做到性情開朗、情緒穩定，避免大喜或盛怒。用藥護理
藥物**是目前控制高血壓的主要方法，並且越早得到及時、正確的**，給高血壓患者所帶來的危害就越小。高血壓患者必須長期用藥，現在的降壓藥種類和品種很多，用藥因人而異，應在醫生的指導下服用，當出現不良反應時應及時報告醫生，調整用藥，用藥期間忌突然撤掉某一種藥物或驟停藥物。血壓達到目標血壓後，應堅持服藥，最有效地控制血壓。
高血壓患者應當定期監測血壓，血壓異常要及時就診，據血壓波動調整用藥劑量。
在我國高血壓的知曉率、**率和控制率很
低，因此在臨床上給予高血壓患者健康知識宣教，使患者認識到高血壓病的危害性，讓患者共同參與到防病、治病、護理保健中來，以提高患者的遵醫行為，改變其不良習慣，建立良好的生活方式、合理飲食、堅持**、運動控制血壓，從而提高高血壓的知效率、**率和控制率，而達到高血壓
一、二級預防，使高血壓患者的生活質量得到提高。
改善生活方式
高血壓患者生活要有規律，勞逸結合、戒菸、限酒、適量運動，保證充足的睡
流行性出血熱患者併發腔道出血的護理體會
于敏王桂玲務中心
凝血機制障礙，皮下出現片狀瘀斑，所以穿刺時要做到一次成功，為今後**創造有利條件，對高濃度刺激大的藥物採取緩
修補過程。
預防性護理
１３６２００吉林省遼源市人口和計畫生育服
１３６２００吉林省遼源市第二人民醫院
１ｏ．３３１
慢輸入，操作時動作應輕柔。
眼部的護理：患者的球結膜充血水腫眼瞼乾燥時，可用生理鹽水紗布濕敷，或用抗菌素眼膏防止感染。
加強口腔護理：保持患者的口腔清潔，防止形成潰瘍糜爛，常用的漱口液有２％的硼酸、生理鹽水等。如患者口腔黏膜出血有瘀點或瘀斑，應避免刷牙，要用呋喃西林溶液漱口，形成潰瘍時塗１％龍膽紫。
在流行性出血熱合併腔道大出血的
預防護理工作中，筆者認為除了加強常規護理工作外，重點還要放在以下幾方面。
認真觀察及時發現病情變化：如**黏膜出血點迅速增多，注射部位出現大片瘀斑，測血壓時袖帶周圍有廣泛出血點，往往提示凝血機制障礙，要警惕ｄｉｃ的發生。及時發現隱性出血，注意觀察出血時間、部位、出血量、性質及血壓變化，發現
流行性出血熱是一種疫源性疾病，病
情複雜多變，死亡病理中多由於腔道大出血所致，如果防治腔道大出血是降低死亡率的關鍵。現將近年來對該病的護理體會報告如下。
一問題及時報告醫生，並隨時做好止血、輸血、補液等搶救準備工作。為今後配合臨
床醫生**打下有利基礎。做好搶救患者的危重工作：發現危重患者出現出血臨床特徵時，應注意觀察，要**到病情變化的趨向，準備好相應的搶救器械、藥品，及時判斷協助醫生做好搶救工作，出現緊急情況，即使在醫生來
中國社群醫師２０１３年第１５卷第１ｏ期３４３
般護理飲食護理：少尿期禁止高鉀飲食，應給予低蛋白、低鉀、低鹽飲食。多尿期應適當增強蛋白質攝入，改善營養狀況，增強抗感染和修復損傷能力，此期低鉀，要鼓勵患者多吃高鉀、高蛋白、高熱量，高鈉
心理護理：隨時注意患者的情緒變
化，消除他們的顧慮心理，幫助他們增強戰勝疾病的信心。急性期減少探視，絕對臥床休息，病情好轉後再增強活動量。
的食物，恢復期注意營養的補充，給予高糖、高蛋白質、多維生素的飲食，加速體內
**護理：因患者的血管脆弱，加之
護理淪著
到之前能甭及時搶救是成功的關鍵。要
大便顏色。這些是提示肝素應用劑量的臨
床反映特徵。對血管內凝血患者使用肝素時，注射器不得合用其他藥物，以免影響療效，注意有無出血傾向，對出血患者一定要求絕對臥床休息，同時做好心理護理，穩定患者的恐懼心理，必要時給予鎮靜劑。
採取綜合性護理，降低死亡率：在當結語
保持沉著、冷靜、爭取搶救時機。當患者
突然胸悶、嘔吐、呼吸困難、血壓下降，應即採取止血，吸氧等急救措施。嘔血患者頭要偏向一側，防止血液進入呼吸道引起窒息，鼻可用冷水給患者清洗，並用棉球填塞前後鼻道，壓迫止血。患者嘔血後要清洗口腔，以免積血殘留，造成口腔細菌感染，同時影響患者的食慾。
妥善處理**後遺症：在應用肝素**時，應重點觀察出血，皮下瘀斑，，ｘｋ，ｔ物及
預防流行性出血熱合併腔道出血，降
低死亡率，護理人員必須熟悉該病的發展過程，熟練掌握各項技術操作程式，隨時觀察四大生命體徵及**的變化，及早發現，及早處理，爭取搶救時間。
一今醫療條件及措施大至相同的情況下，筆
者認為採取綜合性護理，將一般性護理及預防性護理有機地結合起來，是降低死亡率的重要保障措施。
通過實踐證實，採取綜合性護理，將
般ｌ生和預防性護理有機地結合起來，積極
配合臨床醫生**流行性出血熱合併腔道出血，降低死亡率，在護理丁作中更具系統化、科學化，是切實可行的，值得**。
**心理素質的培養
孫亞琴２２５６００江蘇高郵市城北社群衛生服務中心
者從疾病走向**，除了精湛的醫術外，
永遠都離不開護理人員的精心**和細心照料，可見護理工作的意義。因此，只
學、護理學、人文學和社會學等知識，才能
更快更好更全面地為患者的健康服務。因此，臨床**要加強繼續教育，積極參加護理專科、本科的自考和函大教育，培養良好的興趣和愛好，多閱讀一些護理雜
有懂得護理工作的價值，才能激發對這個職業的熱愛。③責任感：患者的**對家
庭有著不容忽視的影響，乙個合格的護理人員必須有著強烈的職業道德和神聖的
關鍵詞**心理素質培養
志，了解護理領域新動態、新資訊，掌握護
理新知識、新技術，培養和提高護理研究和實踐能力，提高綜合素質。
提高內涵，轉變服務理念：積極主動開展人性化的護理服務，變被動服務為主動服務。定期和患者進行交談，了解患
**是乙個高強度、高風險、高壓力
的職業，其直接服務物件是患者。隨著醫使命感，嚴格遵守各項護理制度，決不能
馬馬虎虎，粗心大意。
**自身能力的培養
學護理模式的轉變，護理職業對**素質
的要求越來越高，不僅要求**有良好的身體素質和專業素質，還特別強調**要有良好的心理素質，護理ｌ丁作的重心也由侷限的**工作拓展到對患者的身心護理ｔ作中。
**自身素質的培養
首先，高尚的職業道德可以讓患者對護＿＿ｌ＿＿產生一種自然的親近感。其次，生活中要有追求，護理業務的提高往往來自於
業務的培養：事業的成功首先取決於對職業的興趣。護理操作是一項繁瑣復
者、詢問病情，想方設法解決患者的健康
問題，學會換位思考。
樹立形象，淨化個性心理：護理人員要自尊自愛，誠實有愛心，要不斷學習相關業務知識，培養自身高尚情操，促使優良品質的形成，從而進一步完善其發展規
雜的工作，熟練和精湛的護理技術是良好的職業基礎。臨床**要加強業務技術
練兵，嫻熟地掌握各種護理技術操作規程
和急救儀器裝置的使用，做到訓練有素、技術精湛，為搶救患者贏得時問、挽救生命。
律。在工作實踐中，要妥善處理與患者、
同行的關係，把醫德原則作為自己的行為指南，時刻注意自己的言行，通過實踐把美的形象化為美的效果。
自覺鍛鍊，忠誠護理事業：自覺遵守護理道德原則規範，選擇科學善良的行為，抑制不良的舉措，尤其在無人監督時，更要堅持道德信念，培養慎獨修養。
總之，**的心理素質，體現在護理工作的多個方面，他貫穿於整個護理工作中，對這**來說，不僅要充分掌握護理
**個人性格的培養：①**對患者方面：患者在住院期間往往表現出恐懼、
悲觀、敏感等情緒，這就要求**必須具有良好的溝通能力，善用語言溝通的技巧
對丁作的熱愛和興趣。另外，穩定的情緒，良好的性格可以幫助化解工作中的種
種困難。
領導的支援：①減輕**工作負荷，提高待遇，糾正社會偏見，穩定護理隊伍，
創造良好ｔ作氛嗣。②對高年資的護理人員可以讓她們進行護理教育、健康宣
和藝術，同時還應該注意儀表、舉止、眼神等肢體語言帶給患者的影響。②**對自己方面：乙個優秀的護理人員要有樂觀
的生活態度、嚴謹的工作作風和良好的自我調節能力，不要喜怒無常，更不要將自己生活中的情緒帶到工作中去，力求做到遇事冷靜不慌亂、工作細緻有條理。**具備的心理素質
教、檔案管理等方面的１二作。③加強護理
檔案書寫的管理，提高**維權意識，掌握相關法律知識，一旦發生糾紛或事故可能面臨舉證不能，因此，學習法律知識可
以防患於末然。
專業知識，完成現代護理任務，重要的是
要加強自身心理素質的培養，這樣才能更好地去做好各項工作，使護理工作達到一
個理想的境界。
工作的態度：①職業情感：良好的職
業情感可以來自於對工作的熱愛、興趣，因此既然選擇了護理事業，就應該意識到
注重學習，提高綜合素質：護理人員素質和能力的高低是開展和深化人性化護理工作的基礎，臨床上護理人員要想真正做好護理工作，單憑事業心煥發起來的熱情是還不夠，還必須較全面的掌握醫
參考文獻
１李小妹．護理學導論［ｍ］．長沙：湖南科學
技術出版社，２００２：１１９
她的價值所在，從而樹立崇高的榮譽感。②成就感：俗話說：「三分**七分護理」。可見護理的重要性。任何乙個患
３４４中國社群醫師２０１３年第１５卷第１０期
２段鳳嬌．臨床**心理品質**【ｊ］．現代護理
流行性出血熱知識簡介
流行性出血熱是由漢坦病毒引起的自然疫源性疾病。1982年世界衛生組織 who 定名為流行性出血熱。本病的主要病理變化是全身小血管和毛細血管廣泛性損害，臨床上以發熱 低血壓 出血 腎臟損害等為特徵。病原學 流行性出血熱病毒 hfrsv 屬布尼亞病毒科 buny iridae 漢坦病毒屬 hant ir...
3第十三節流行性出血熱 廢止
流行性出血熱 epidemic hemorrhagic fever，ehf 是由蟲媒病毒中布尼亞病毒科漢坦病毒屬中的病毒引起的自然疫源性疾病。型出血熱以黑線姬鼠為主要傳染源，其疫區有沿水系分布的特點，型出血熱以褐家鼠為主要傳染源，其地理分布不太明顯。傳播途徑有動物源性傳播 蟎媒傳播 垂直傳播。我省流...
出血熱接種培訓內容
裡辛鎮出血熱疫苗接種工作培訓內容 時間 2010年12月25 地點 里辛衛生院 為更好的完成出血熱疫苗接種工作，我鎮對社防人員.醫療人員及鄉醫等有關人員於日在院會議室進行了培訓。此次培訓由孫敷斌院長帶領大家學習了萊蕪市鋼城區出血熱疫苗接種工作實施方案，明確了接種人員名單以及職責分工。安排各村開展培訓...