檢驗醫學與臨床２０１１年２月第８卷第３期
組，均為５ｏ例且平均年齡相近，兩組患者人院時的體格檢查也
無較大差異。對照組和干預組均給予糖尿病常規護理指導和
食**是所有糖尿病**的基礎，是糖尿病自然病程中任何階段預防和控制糖尿病必不可少的措施 ］。
健康教育，只是在干預組中著重於對患者家庭成員的健康宣教使其能對患者進行監督、指導。１．２效果評價
兩組患者在出院時均對糖尿病的相關知識、
糖尿病患者住院期間在醫護人員的督促下大多的都能很好地進行綜合**，但出院後大多數的患者都不能堅持到底，
從而使得血糖控制不理想，反覆住院，併發症也出現早，患者痛苦不堪。通過家庭成員的干預，使糖尿病患者在住院期間的綜合**在出院後也能長期堅持下去，慢慢的糖尿病患者也就有了很好的自控能力，血糖控制好了，併發症的發生也較晚，延長
相關技能有所掌握。但出院後，對照組中有近８０ 的患者反
復出現血糖公升高較快，就醫時間縮短，併發症出現快，而干預組中的患者則血糖控制得比較好，併發症出現相對較晚，就醫時
間延長，提高了生活質量。２討論
了糖尿病患者的生命，提高了糖尿病患者的生活質量。
對糖尿病患者的護理，不僅要讓患者掌握相關的疾病知識和技能，更重要的是要讓患者能夠長期堅持綜合**，這樣才能降低糖尿病患者併發症的發生率，提高患者的生活質量。參考文獻
糖尿病是由遺傳和環境因素相互作用而引起的一組以慢
性高血糖為共同特徵的代謝異常症候群。隨著病程的延長可出現眼、腎、神經、心臟血管等組織的慢性進行性病變，引起功
能缺陷及衰竭，嚴重威脅人類的健康。因此**強調早期、長期、綜合**（包括糖尿病教育、飲食**、運動鍛鍊藥物**，自我監測、降糖降壓調脂和改變不良的生活習慣），其目的是通過糾正患者不良的生活方式和代謝紊亂，防止急性併發症的發
［１］尤黎明，吳瑛．內科護理學［ｍ］．４版．北京：人民衛生出版
社生和減低慢性併發症的風險，提高患者的生活質量和保持良好的心理狀態。其中健康教育是重要的基本**措施之一，而飲
（收稿日期
１０６例腦卒中患者超早期**護理體會
曾金豔，陸豔梅，廖秋媛（廣西壯族自治區南寧市武鳴縣人民醫院 ５３０１００）
【摘要】 目的
**腦卒中患者**期有效的護理方法。方法對１０６例腦卒中患者進行心理護理、急性期
**護理和早期**謝ｉ練等**護理措施。結果在進行**護理與訓練後，１０６例患者中基本痊癒１２例，顯效４ｏ例，有效５６例，總有效率為９２．４ 。結論在腦卒中患者的**期，對促進腦卒中偏癱患者肢體功能的恢復、減少併發症、提高生活質量非常重要。
【關鍵詞】腦卒中；**期；護理
文獻標誌碼：ｂ文章編號
隨著經濟發展、社會進步、人民生活水平的提高、工作強度的增加以及人口老齡化，腦卒中的高發年齡提前。腦卒中是危害人類健康問題最為凶險的疾病之一，其發病率、致殘率、病死率逐年上公升。近年來，診斷與**水平得到很大的提高，腦卒
徵、肢體活動能力、語言能力、認知能力、心理狀態等功能狀況和及其水平進行評估，通過評估，根據不同患者的具體情況和存在的問題，有針對性地制定系統化、個性化的護理方案和康
復**計畫，在急性期結束後，超早期將**護理貫穿於整個**期中，指導患者主動積極配合護理人員分階段、按計畫循序漸進地進行**訓練。
１．３療效評價**效果判斷標準，基本痊癒：恢復至顯效：提高２級以上：有效：提高１級；無效：無級數變化［。２結果
中患者死亡率已顯著下降，但致殘率不斷上公升。８ｏ 患者患病後在心理情感、認知功能、運動功能等遺留不同程度障礙，嚴重影響患者的生活能力和生存質量，給社會、國家、家庭帶來沉重的負擔。這就需要在**期及早採取積極有效護理對策，幫助
患者樹立戰勝疾病的信心，使患者得到最大限度的**，提高
其獨立生活能力，盡早回歸社會。本文對２００９年１月至２ｏｌｏ
年８月在神經內科住院的１０６例腦卒中**期患者護理情況進行回顧性分析，總結如下。１資料與方法
在進行**護理與訓練後，根據**效果判斷標準，１０６例患者中基本痊癒１２例，顯效４ｏ例，有效５６例，無效８例。總有效率為９２．４。患者的意識狀態、生活自理能力、交際能力、經濟能力得到很大的提高，大大減輕家庭和社會的壓力。
３討論１．１一般資料 ２００９年１月至２ｏ１０年８月本院收治的腦卒中患者１０６例，其中男６７例，女３９例，年齡４５～８８歲，平均年齡６５．５歲。均符合１９９５年全國第４次腦血管病會議制定的診斷標準，均經頭顱ｃｔ或ｍｒｉ確診。１．２方法
採用主動積極的護理方式，根據患者的心理狀態、
認知功能、生活自理能力、語言功能、併發症、相關危險因素、伴發病等深入了解患者，收集患者資料，對患者意識狀態、生命體
３．１心理**護理患者患病後，不同程度出現心理障礙，充
分認識患者心理障礙對患者**的能動性和重要性。李麗研究表明，心理護理可以減輕患者的焦慮、抑鬱情緒，使患者形成積極的心境，配合**訓練的主動性加強潛能得到充分發
揮，致殘率得到降低，患者的生活質量得以提高。患者通常表
３６４檢驗醫學與臨床２ｏ１１年２月第８卷第３期
現為少言寡語、悲觀失望、情緒消沉、自暴自棄。感覺自己給家物引起血黏度增加，引發新的風險。庭帶來很大的負擔，心理失衡，抵抗情緒很強，不能配合甚至拒３．４加強用藥護理
患者發病後，由於吞嚥困難，大部分患者
絕醫護人員的診療。此時，護理人員應該熱情耐心、語言親切、
不願意服藥，這就要求護理人員勤於督促患者按時服藥，同時態度真誠地對患者進行心理疏導，穩定患者情緒，增加患者對
對所用的藥物的劑型、劑量、用法、不良反應以及藥物的吸收、醫護人員的信任。耐心傾聽其訴說、宣洩，給予鼓勵，安慰。盡分布、排洩，代謝等熟記於心，同時交代其家屬切勿隨意停藥，量滿足患者要求，避免和患者在行為上對抗，用**的病例對或者不規範、不按時服藥，對某些藥物如硝普鈉、硝酸甘油、甘其進行激勵，樹立戰勝疾病的信心，對有語言障礙患者，通過紙露醇低分子肝素鈣注射液等，要隨時注意觀察注射部位膚色的筆交流和手勢交流，鼓勵其大膽訴說，用樂觀的態度接受挑戰，變化。
盡量使用長效藥，對穩定病情，防止其反覆有很大的給予患者積極的情感上的支援。融洽了醫患關係，增加患者的
幫助。信任感，提高了滿意度，使患者更配合**訓練。同時，通過家此外，還應積極**高危因素，比如降血壓、控制血糖，血
庭、社群、朋友的共同關心鼓勵，使患者有繼續被關注感，對今脂，降低體質量。積極**併發症，比如肺炎、消化道出血、泌後回歸社會有很大的幫助。
尿道感染。保持呼吸道通暢，防止痰栓梗阻引發肺炎。
３．２功能**訓練患者腦卒中後，不同程度出現偏癱，肌肉腦卒中是高發病，患者腦卒中後，應對患者超早期進行康運動功能喪失，建議鼓勵患者早期在床上自己活動，自己翻身，復護理，從多方位進行**護理，採用以功能訓練為主的多種
更換體位，不能翻身的，定期幫助、鼓勵患者翻身。正確擺放姿有效措施加速神經功能的**程序，減輕疾病和損傷導致的殘勢，能防止肌肉萎縮，防止壓瘡發生。對不能運動的患者，協助
疾程度，使患者回歸家庭和社會，獲得較好的生活質量。對今其進行關節運動，以防止關節攣縮。遵循從大關節到小關節，
後患者重建生活信心，可提高患者****過程巾的主動性及
幅度由小到大，規律的運動肌肉、肌腱及關節周圍組織，對患肢
積極性，預防併發症和提高患者的生存質量，減輕社會及家庭進行按摩，促進肌力、肌張力的恢復。按摩次數和時間可根據負擔有著十分重要的意義。盡快從心理上回歸社會，具有重大
患者耐受力反覆多次進行，促進血液迴圈和淋巴液的流動，減的意義，也收到良好的效果。對腦卒中患者進行超早期**護少腫脹，增加患肢的能量**，防止肌肉營養萎縮。加強針灸，理，探索切實可行的**護理干預措施，全面提高患者的生活通過經絡電刺激，提高神經反應性，增加**感覺，防止神經性質量，使其早目回歸社會是醫護人員今後努力的方向是必需
萎縮。協助指導患者搭橋運動訓練、軀幹活動訓練、患側下肢的，有效的，是值得推廣的。負重訓練，學會用輔助器具，進行日常生活動作為核心的實用
動作訓練，如利用輪椅進行轉移，利用手杖進行上下樓梯，室外參考文獻
步行鍛鍊等，以創造早期自立條件 。****可能加速腦側［１］張化聯，李豔芳，韓淑雲，等．腦卒中９ｏ例的早期**訓
支迴圈的建立，促進病灶周圍組織或健側腦組織的重組或代
練與護理ｅｊ］．中國誤診學雜誌
償，極大地發揮腦的「可塑性」。對每取得一點進步加以肯ｅ２１李麗．腦血管疾病偏癱**護理體會［ｊ］．中國誤診學雜
定和表揚。卒中後認知損害的發生與高齡、卒中史、高血壓、心志
肌梗死史、糖尿病、受教育程度低等多種因素有關，它嚴重地影
［３］薛桂風，秦愛民．腦血管意外早期**護理的體會ｅｊ］．海
響了患者的全面**和生活質量［６］。對認知功能的恢復，則可南醫學
以通過**、**、繪畫、拼圖、讀報、與家屬會談、言語刺激、物
件辨認、環境回憶等刺激患者感覺功能。
３．３加強飲食護理患者患病後，胃腸功能不同程度受損，出
現吞嚥困難，胃腸消化紊亂，這就需要患者注意飲食，過於精飲
食會導致便秘，再加上患者年紀大，消化能力差，有高血壓、高
血脂、糖尿病、肥胖等高危因素。急性卒中後感染併發症的發一ｌ１７．
生與機體免疫狀態具有一定相關性，營養不良可以影響機體免
疫功能 。必須強調患者的飲食合理、規範，在保證足夠的能
量同時，改善機體的營養狀況，有利於患者**，保證患者能有
效地保障生命體徵的平穩，當患者病情穩定進入功能**期時
需要清淡，高熱量、低鹽、低脂肪、高蛋白、富含維生素、礦物質８５７．
和膳食纖維的軟食，同時改變飲食習慣，防止誤吸。避免煎炸
熱的食物。督促其多飲水、多吃穀物、蔬菜、水果等含較多粗纖
維的食物，適當增加活動量、並做好腹部按摩以增強腸蠕動規
避躲藏在食物中的危險，保證患者**需要的能量，也防止食
（收稿日期
超早期康復護理對腦卒中偏癱患者肢體功能的影響
作者 陳廣敏徐紅豔 中國實用醫藥 2016年第15期 摘要 目的觀察超早期 護理對腦卒中偏癱患者肢體功能的影響。方法 90例腦卒中偏癱患者，隨機分成觀察組和對照組，各45例。對照組採用神經內科常規 及護理，觀察組對照組基礎上採用超早期 護理措施。比較兩組臨床療效，並採用fugl meyer積分評定護...
腦卒中偏癱患者早期康復療效評價
摘要 目的研究早期綜合 鍛鍊對腦卒中偏癱患者預後的影響。方法將90例腦卒中偏癱患者分為常規組和 組，患者病情穩定後，常規組2週後進行 鍛鍊，組則在2 7d內進行 鍛鍊，比較2組1月後的肢體功能 mas 運動功能 fma 和日常生活能力 bi 結果 2組1月後mas fma及bi較 前均明顯上公升 p...
腦卒中後伴抑鬱患者心理康復護理干預效果觀察
作者 蔣志芳 今日健康 2015年第02期 摘要 目的 觀察腦卒中後伴抑鬱患者心理 護理干預的效果。方法 選自2013年10月到2014年10月，在我院 腦卒中後伴抑鬱症的患者110例，將其隨機分2組，每組各55例。兩組均採取常規護理，觀察組再針對患者的抑鬱症情況，進行心理 護理干預。觀察兩組患者的...