■汐強目嘧國
注；傷後３ｄ一５ｄ留置胃管鼻飼，可給予安素、能全素等要素飲食，且要做好胃管的護理；當意識、喬咽、咳嗽反射恢復時可拔
本的方法，並及時送檢，以及時準確地分離病原菌，及早確定病原學診斷，為臨床合理使用抗生素提供依據。
參考文獻
除鼻飼管，取半臥位經口進食，如有嗆咳可適當推遲進食日期或採取少量糊狀流質或無渣半流飲食。
３．９合理應用抗生素：根據痰培養及藥敏試驗選擇抗生素，是**肺部感染的關鍵。**要掌握正確的留取痰培養標
究［１］劉小紅，劉小豔．重型顱腦損傷併發肺炎的機制及護理『ｊｉ＿護理研
（收稿日期
護理工作的職業危害及防護對策
楊桃榮（代縣婦幼保健院，山西代縣０３４２００）
**是乙個特殊的職業群體，護理工作是通過護理措施使患者處於接受**所需的最佳心理和生理狀態，有利於提高療效，促進**。然而**在執行臨床護理的工作環境中，常存在
一害，因為護理工作接觸患者具有傳染性的血液、分泌物、排洩物，若不注意個人防護，不僅造成自身感染還會成為感染源。最
具威脅的感染性疾病是B肝、C肝和愛滋病，其他如A肝、結核、流感對護理人員也有一定危害，特別是處於潛伏期的患者
些危害她們身心健康的因素，隨著現代醫學科學的發展，各
種護理診療技術越來越廣泛地應用於臨床，若不注意個人防護，容易造成職業性損害。為保護**的身心健康，建議主管部門對其工作環境加以改善，增加必要的防範設施和改進措施。
１危害因素
更具危險勝。
１．５心理因素
心理危害主要因精神壓力大、ｔ作緊張、
長期超負荷工作、輪班倒班、生活缺乏規律而造成，護理＿ｔ作者
大多為女性，在參與社會工作的同時還承擔撫養後代和管理家
***和負重傷是護理人員最常見的職
務的沉重負擔，**的慢性疲勞症候群（ｃｆｓ）發病率高於其他
１．１機械因素
業事故，意外***、扎傷如處理不當會引起傷口感染、敗血人群。流行病學調查顯示：心身疾病的患病率有逐年增加的趨勢，腦力勞動高於體力勞動者，目前較為明確的心身性疾病有原發性高血壓、冠心病、哮喘和潰瘍病ｉ２］，胃部症狀與心情焦慮、精神緊張、飲食不規律、超負荷丁作等有關 。
２防護對策
症、傳染性疾病，如B肝病毒（ｈｂｖ）和人類免疫缺陷病毒（ｈｉｖ）。由於搬運重物、患者等引起脊柱損傷、腰背部疼痛、關節扭傷的報道也屢見不鮮。**長時間站立、行走，下肢靜脈曲張的發病也高於其他人群，尤其以手術室**為顯著。
１．２物理因素
高新技術的應用提高了診斷**率，由
此產生的電離輻射，如ｘ射線、射線、鐳照射線或其他放射性**對**造成機體損失，如白細胞減少、放射病、不良生育結構，長時間接觸因蓄積而致癌致畸ｆ１＿。目前對放射專業人員的防護受到重視而對護送患者的**研究較少。
１．３化學因素
**在準備藥液或給藥時日常頻繁接
觸，由呼吸道吸入氣溶膠，藥液直接接觸**，沾汙後經口攝入等都會因蓄積作用而產生遠期影響，如抗癌藥物５～氟尿嘧啶、環磷醯胺、長春新鹼等的應用，護理人員長期接觸有不孕、自然流產增加的趨勢。
２．１加強**職業安全教育及提高整體素質，制定合理
的防護措施，增強防護意識，規範操作程式，減少職業損傷，促進**身心健康。改進醫療器具，完善防護設施，建立安全健康的工作環境，在有限的條件下改善醫療裝置和防護設施，建立**健康檔案，定期體檢，如有職業損傷及時報告主管部門，按要求**處理，對高危人群要預防接種，加強高危科室的管理，提高機體免疫力。
２．２防止和減少意外創傷的發生，**黏膜一旦受傷，應
立即擠出少許血液用流動水沖洗後用碘酒、酒精消毒包紮傷口，必要時做血液檢查，並隨訪觀察，對一次性注射器具等必須
毀形處理。
護理人員在工作中接觸的各種化學消毒劑，它們中有的是潛在致癌劑，有的是致敏原，輕者刺激**引起接觸性皮炎、鼻炎、哮喘，重者中毒或致癌。常用的消毒劑甲醛、環氧乙烷、戊二
２．３化學危害因素的防護：在接觸抗癌藥物時應穿隔離衣，戴口罩、帽子、乳膠手套，熟練操作規程，懷孕早期應避免接觸對胎兒有損害的藥物，必要時調換科室工作。對刺激性易揮發的消毒劑應密閉儲存，注意通風，減低空氣中的濃度，必要時
醛、過氧乙酸、「８４」消毒液是地面、物品、空氣用的揮發性消毒劑，對人體**、黏膜、呼吸道、神經系統均有一定程度的影響，調查證明１．０ｐｐｍ濃度的甲醛可刺激**、眼、鼻、咽喉及肺即
安裝空氣淨化裝置，減少對呼吸道的刺激，在使用時戴手套，以免引起接觸性皮炎或濕疹。
可引起**反應性哮喘，接觸環氧乙烷可致自然流產。
１．４生物因素
感染是護理工作中最常見而又嚴重的危
作者簡介：楊桃榮，女，４３歲，大專學歷，畢業於山西職工醫學院
主管護師
２．４生物危害因素的防護：在接觸患者具有傳染性的分泌物、血液、體液時應遵守消毒隔離制度，認真洗手並進行手的消毒以控制交叉感染。大量流行病學調查顯示：護理人員手上
基層醫學論壇２０１０年第１４卷９月中旬刊
■ 園目嘧國
細菌數量和種類遠遠超過其他人群，若不注意手的清潔和消降低到最低限度。
毒，勢必造成自己和他人的感染 。實驗證明：肥皂和流水洗手
綜上所述，**職業危害是多因素的．需要進一步研究、制
是一種經濟有效、防止交叉感染的措施。對常見傳染病按傳染定出一套綜合方案，保障護理人員的身心健康。
病的防護措施執行，所有汙染物集中消毒處理，對高危人群加參考文獻
強保護，接種疫苗是生物性疾病最有效的預防辦法。
［１］崔虹．**的職業危害（一）ｉｊ１．國外醫學－護理學分冊
２．５心理危害因素的防護：醫院管理者應科學合理安排５３．
工作崗位，對妊娠期的**，應盡可能避免接觸對胎兒有損害［２］陸培康．預防醫學【ｍ】．第２版．北京：人民衛生出版禮，１９９８：
的藥物，對哺乳期的**應可能避免接觸通過乳汁進入新生兒
１ｌ５一ｌ１７．
體內的藥物，以保護母兒的身心健康。對＿ｔ作量大、危重患者的【３１王方．手術室**的職業危險因素及護防對策【ｊ１．巾華護理雜誌，
科室，加強人員配備，適當調整１＝作強度，減輕**的職業緊張
和心理壓力，構建和諧的人際關係，創造良好的工作氛圍，放鬆［４］鍾秀玲，程棣妍．現代醫院感染護理學ｆｍ］．北京：人民軍醫出版社，
情緒，減輕心理緊張。在超負荷ｔ作狀態下將心理性職業損傷
（收稿日期
手術室中整體護理的體會
張淑傑（山西焦煤集團職＿ｔ醫院官地分院，山西太原０３００２２）
手術是**外科疾病的重要手段。然而，手術創傷、麻醉及
２術中護理
疾病本身的刺激可通過一系列神經內分泌反應，引起人體生理提供安全、溫馨的手術環境，安撫患者，技術過硬，對靜脈功能的紊亂和不同程度的心理壓力，從而削弱機體的防禦能力穿刺和導尿應一次成功；擺手術體位時要輕、穩、準；接送患者
和對手術的耐受力，直接影響手術預後…。這就要求每乙個護理注意保護患者頭部及肢體，以防發生意外損傷。
環節，都應「以病人為中心」，提供主動、周到、細緻的全方位護術後隨訪：術後３ｄ－５ｄ，由巡迴**到病房檢視術後病程理服務。我院在手術室率先試行了整理護理。
記錄，回訪手術後患者，了解和掌握患者術後恢復情況，對術前整體護理就是以現代護理觀為指導，以護理程式為核心，及術後護理進行客觀評價。
將臨床護理與護理管理的各個環節系統化 。整體護理的實施，３討論
標誌著護理人員的護理觀已從簡單疾病護理提公升到了「以病人
整體護理是以人為本的全程護理，自始至終要重視對人的
為中心」的對服務物件進行全面的、整體的護理階段【１１。
護理和關懷。整體護理運用於手術室有利於手術室護理工作從整體護理是促進護理質量提高的一種有效的管理模式。我單純的手術配合向系統的整體化發展，有利於體現**的自我院自２００５年６月通過對擇期手術患者開展術前宣教、術中護價值 。
理及術後隨訪的整體護理工作模式以來，贏得了廣大患者的信
通過術前宣教，大大降低了患者的緊張、焦慮心理，通過對任和主動配合，取得了滿意效果，現將體會總結如下。
患者的心理護理，使患者從心理上獲得了滿足感和安全感，有
１術前宣教
助於溝通護患關係，而且患者情緒穩定，精神放鬆，有利於配合
１．１宣教內容
介紹配合**及手術室的環境裝置；介
手術；術中護理，整個手術過程**陪伴患者在身邊，增強了患紹入室、麻醉、手術開始的大致時間；說明患者入室前要求（如
者的安全感，能夠正確迅速地配合醫生和**，加快了手術准禁飲食，去掉首飾、假牙等）；給患者進行心理疏導，解除患者對備時間；術後隨訪，對患者進行相關的**指導和出院防治宣
手術的恐懼心理，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心。
教，向患者了解手術過程中的護理質量和滿意程度，根據反饋１．２宣教方法
閱讀病歷了解患者一般情況，為進一步
的資訊改進＿ｔ作方式，制定相應的護理措施，進一步提高護理術中護理提供依據；與病房**進行交流，了解患者身心情況，質量。通過對患者進行術前訪視、術中護理及術後隨訪，一方面有無特殊的心理問題；訪視患者，向患者做自我介紹，講解宣教
可以使**認識到手術不再是簡單的操作配合，而是對患者心的目的，取得患者信任，耐心講解手術中各種操作的目的和配理生理的全面護理，真正理解整體護理的含義，使手術護理工合要求；分析患者的心理活動，對患者進行耐心、細緻的疏導工作更貼近患者［４１。滿足了患者的手術護理知情權，減少了護理糾作，消除緊張恐懼心理。
紛，提高了護理質量；另一方面，也可以提高手術室的管理和手
作者簡介：張淑傑，女，４５歲，中專學歷，畢業於山西煤炭職工聯合術配合，使**有一種知識缺乏感，從而不斷提高自身修養，充大學，護師。
實自己，主動了解和掌握患者的心理狀態。整體護理不僅增強
基層醫學論壇２０１０年第１４卷９月中旬刊
焊接作業的職業危害及防護
二 電焊作業職業危害的防護 綜上所述，電焊作業的職業危害種類多，危害大。因此，為了降低 控制和消除電焊作業的職業危害，必須採取一系列有效的防治措施。1 提高焊接技術，改進焊接工藝和材料 通過提高焊接機械化 自動化程度，使人與作業環境隔離，從根本上消除電焊作業對人體的危害 通過改進焊接工藝，減少封閉結...
職業病危害及防護
職業病危害，是指對從事職業活動的勞動者可能導致職業病的各種危害。職業病危害因素包括 職業活動中存在的各種有害的化學 物理 生物因素以及在作業過程中產生的其他職業有害因素。職業禁忌，是指勞動者從事特定職業或者接觸特定職業病危害因素時，比一般職業人群更易於遭受職業病危害和罹患職業病或者可能導致原有自身疾...
公路養護職工的職業危害及對策
摘要 本文從四個方面分析了公路養護職工職業危害的種類及產生的原因，提出了五種應對措施。關鍵詞 養護職工 職業危害 預防措施 公路養護職工擔負著公路的日常養護 保障公路暢通的重要任務。其工作特點是 野外露天作業 點多線長 工作面分散 接觸汽車尾氣 勞動強度大，因此其職業危害有許多區別於其他工種的特點。...