１４０醫院管理
手術室護理人員的職業危害和防護
周俊凡 ，周俊燕 ，韓雪濤
（１．新疆醫科大附屬腫瘤醫院，新疆烏魯木齊８３１１００；２．新疆烏魯木齊市公尺東區中醫院，新疆烏魯木齊８３１４００）
摘要：目的剖析手術室的護理人員，產生職業危害的原因和條件，並且**、討論其防護辦法。方法經由系統的剖析查閱得來的相關資料，歸納、總結這個職業的危害因素，根據危害因素找出防護的辦法。
結果提高手術室的護理人員的自我防護的意識，從而有
效地預防職業危害的發生，使護理人員的身心可以獲得健康的成長。結論降低或者消除職業的危害，注重防護工作，盡可能最大限度地預防醫院感染的發生。
關鍵詞：手術室護理人員；職業危害；防護辦法；危害因素中圖分類號：ｒ１９７．３２３
文獻標識碼：ｂ
ｏ引言在過去幾年裡，醫療護理的過程當中，呈現的職業危害問題受到了醫護人員們的普遍關心。手術室是進行手術救治患者的主要場所，它的環境比其他科室更複雜且具有特殊性 】。護理人員應充分認識工作過程中的危害因素，從而提高自我防護意識 】。
為達以上目標，文中會闡發手術室的護理人員，在職業的過程中，出現的風險因素，並且**它的防範和保護辦法。
１職業性危害
１．１化學因素
１．１．１消毒劑
手術室的消毒隔離制度，使頻繁且種類繁多的化學消毒
劑在手術室裡應用。化學消毒劑具備揮發性，腐蝕性，為刺激性化學製劑，對**黏膜均有一定程度傷害，嚴重的可引發染色體的異樣。
１．１．２其他化學因素
手術室空氣流動差，長期吸入空氣中殘留的微量麻醉氣體如異氟醚等可造成肝臟的損害，可使胎兒畸變、孕婦不孕或者流產等；乳膠手套或手套內的滑石粉，也可能引發遲髮型超敏反應、咳嗽或哮喘等；術中配製化療藥物時，**會被暴露在化療藥物汙染的危險中，會出現常見的不良反應。１．２生物因素
醫護人員繼發傷口感染的二十多種疾病中，發病率最高的是B肝、C肝和愛滋病。銳器的損傷是手術室護理人員常見的傳染途徑，這使得手術室的護理＾、員，身心健康受到了直接危害。１．２．１銳器傷導致的疾病傳播據美國疾病控制中心ｆｃｄｃ）
估計，健康的醫務人員患傳染病者８０％￣９０％是由***所致，而被刺傷的醫務人員中**佔８０％。
１．２．２患者的體液、血液汙染
手術時可遇到患者的血液、分泌物、器械清洗時的汙水噴濺的情況，使手術室**的眼睛、**、黏膜受到汙染。１．３物理因素１．３．１電離輻射手術室經常使用ｘ線和造影的輔助檢查裝置很多，所以裝置發出的ｘ射線、紫外線、雷射等對人體都有損害。
隨著科學技術的發展，各種手術裝置不斷發展，ｃ臂機等裝置的頻繁使用，使手術室護理人員長期暴露在射線中，身體會吸收一部分射線，會增加造血功能障礙等疾病的發生機率。１＿３．２雜訊汙染
手術室護理人員時常輕忽雜訊的汙染。患者的呻吟、大夫、**的交談聲、機器工作的聲音等都是手術室噪音的重要**，特別是電刀、電鋸、骨鑽、吸引器等裝置在使用的過程中，雜訊大且持久，更容易給手術室醫護人員帶來危害。１．４心理、生理的因素１．４．１心理因素
手術室工作繁重，使此中的護理人員長時間精神壓力大，注意力高度集中緊張的狀況造成手術室**心理壓力大，並且有不同程度的神經衰弱，易怒等心理問題。
１．４．２生理因素
手術室護理人員的工作時間無規律、節奏快、勞動強度大、人員不足造成的超負荷工作不僅影響護理人員的工作質量與護理安全，還造成手術室**的身體疲憊，產生倦怠感。
２防護辦法２．１化學因素的防護
無菌操作是手術最基本的原則，因而手術室的護理人員往往大劑量、高濃度、長時間的使用消毒劑，造成了嚴重的消毒劑汙染。所以護理人員應盡可能減少化學消毒劑的使用，從而減低因化學消毒劑濫用造成的汙染。必需要使用消毒劑時，應當佩戴防護鏡和口罩川。
２．２生物因素的防護
首先，手術室護理人員要按制定的操作規程嚴格規範本身的臨床操作；同時，手術室應建立嚴格的自我防護制度，還要定期對這個制度進行考核。醫務人員的手是醫院感染傳播的主要途徑之一，護理人員術前先檢查手的情況，若發現有破損，應暫不參與手術，特別是有特殊感染的手術。上台的**在手術中應穿防潮手術服，戴兩層手套；同時戴防護眼鏡進行工作。
而台下**盡可能減少直接接觸患者血液、體液及術中使用的東西，接觸患者或與患者有關的物品前後，均應該洗手消毒。處置在手術當中用過的器械、敷料、儀器裝置等，要嚴格依據消毒隔離的要求 】。２．３物理因素的防護
操作使用ｘ線裝置時，若在直射區應需要穿戴鉛衣或迴避直射區。妊娠期護理人員禁止參與照射。使用雷射和紫外線時，應時戴防護眼鏡，且不直視光源。
對雷射防護體系也要按期檢查。２．４心理和生理的防護
醫院要根據客觀情況合理配備護理人員，杜絕因人力資源分配不足帶給護理人員的體力和精神負擔，同時也導致工作風險的加大。注重勞逸結合，**進行彈性排班，防止疲勞工作，使身體和精神充沛休息和恢復。營養均衡，多攝取高蛋白，高熱量的食物為主，在手術間隙補充必要的食物，如餅乾、巧克力、水果和牛奶等，以減少胃腸道疾病發生的概率。
加大體育鍛煉，增強體質。建立輕鬆的工作氣氛和環境。使手術室**在工作中保持身心舒暢。
３結語護理人員的職業危害發生率較高，要減輕職業危害，手
術室護理人員應充分認識到各種危害因素，提高自我保護意識，從根本上預防和控制，更好地為患者服務，同時需要各
方面的力量支援。參考文獻
【１］淡莉，邵繼紅．增強手術室**自我防護意識ⅱ］．中華臨床護理雜誌
［２】魏革，劉蘇軍．手術室護理學．北京：人民衛生出版社，２００６：８．
手術室護理人員職業危害因素分析及防護措施
2.2 化學因素防護措施 保持手術間空氣新鮮 流通，盡量避免甲醛燻蒸和臭氧消毒器消毒，紫外線照射嚴格掌握消毒時間，加強消毒期間管理，嚴禁人員進入。護理人員加強主動防護，主動掌握藥物配製技術和原理，戴口罩 防護眼鏡等，避免氣體吸入或 沾液體，術中應用吸引器吸走電刀或電凝刺激組織產生的煙霧。使用排氣管排...
手術室護理人員崗位職責
長 1在護理長的領導下，負責手術室的行政及業務管理，合理安排手術。2 根據手術室的任務和護理人員情況進行科學分工，密切配合醫生完成手術。3 督促手術室護理人員認真執行各項規章制度及技術操作規程，督促手術標本的保留和及時送檢，嚴防事故的發生，減少失誤。4 組織 業務學習機技術訓練，加強對護理人員的理論...
手術室護理人員工作職責
一 手術室 長職責 1 在護理部主任的領導下，負責手術室的行政 業務 教學 科研管理，負責制定手術室工作計畫 組織實施 檢查和總結。2 根據手術室任務和護理人員的情況，合理排班 科學分工，密切配合醫生完成手術。3 督促檢查進入手術室人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，並嚴格無菌技術 查對制度和交...