秋子一天深夜，我躺在床上剛有些睡意，門鈴突然響了。我開啟門，發現隔壁的李大媽一臉慌張地站在外邊。她焦急地說：
「楊醫生，真不好意思，這麼晚了還打擾你。我家老張不知怎麼的，突然出現乙隻眼睛看不清東西，左邊身子乏力、麻木，說話含含糊糊的症狀。你幫我看看他，好嗎？
」 我趕緊跟著李大媽來到她家，卻見張大叔神色自若地坐在桌旁，喝著茶水。他充滿歉意地對我說：「楊醫生，真不好意思麻煩您，我的病突然又好了。
」李大媽納悶地問：「老頭子，．你不會是裝病來嚇唬我吧？」於是，我詢問了張大叔的發病史，並仔細地為他進行查體。
之後，我對李大媽說：「大叔的病不是裝的，而是患了『小中風』，就是短暫性腦缺血。」 為人腦**血液的血管系統主要有兩個，即頸內動脈系統和椎一基底動脈系統。
這兩個血管系統一旦發生病變，就可引起短暫性腦缺血發作，導致一過性、局灶性腦功能障礙或視網膜功能障礙。此病就是人們常說的小中風。小中風患者的臨床表現主要有以下幾種：
①視力障礙。患者可出現一過性黑矇（乙隻眼睛的視力在幾秒鐘內很快變得模糊或完全失明，在幾分鐘後又恢復正常）、霧視、視野中有黑點、眼前有陰影、感覺外界的光線減少等視力障礙的症狀。②偏癱。
患者可出現一側面部麻痺、一側口角歪斜、一側肢體無力或麻痺及意識不清的症狀。③眩暈。患者可出現步態不穩、看東西有旋轉感或搖晃感，甚至感覺整個屋子都在旋轉，或屋子裡的物件都朝著自己飛過來等症狀。
④跌倒。患者常可因為四肢無力而突然跌倒，但意識始終是清醒的。這是一種小中風的特徵性表現，大多發生在患者急劇轉動頭部或進行上肢運動時，例如，患者可在過馬路時因轉動頭部左右**車流而突然發生跌倒。
小中風患者多為中老年人，其病情發作後大多可在8~14分鐘自行緩解，而且不會留下任何後遺症。有些此病患者在病情自行緩解後，誤以為病好了，就不去醫院進行診治了。實際上，小中風是大腦向人發出的健康危機警報。
在發生小中風後，患者罹患腦中風的機率將大幅攀公升。調查資料顯示，小中風患者在首次發病的1個月內發生腦中風的機率為4%~ 8%，在首次發病的1年後發生腦中風的機率為12%~13%，在首次發病的5年後發生腦中風的機率高達24%~ 29%。而且，患者發生小中風的次數越多，病情發作間隔的時間越短，以後患腦中風的機率就越大。
因此，中老年人在發生小中風後必須及時進行**。 目前，**小中風的主要手段為降低血液黏稠度，調整血液的高凝狀態，控制和維持血壓在正常範圍內，終止和減少小中風，預防或推遲腦梗死的發生。 抗血小板聚集**主要是抑制血小板聚集和釋放，使之不能形成微小血栓。
此類藥物安全簡便，易被患者接受。常用腸溶阿司匹林，50-100毫克，每日1次。有胃腸疾病者應慎用此藥。
小中風患者若無法耐受阿司匹林片的***或服用此藥無效，也可選用波立維（氯吡格雷）進行**。波立維的用法是：每天服75毫克。
小中風患者若同時患有房顫，可服用華法林進行**，並定期檢查凝血功能。小中風患者的病情若是由頸動脈病變引起的，而且其頸動脈的狹窄度已超過70%，進行抗血小板**效果欠佳，或其頸動脈狹窄度雖不足70%，但經藥物**無法改善，則應考慮進行手術**。 在平時，小中風患者應積極改善生活習慣，進行有規律的作息，並適當地進行身體鍛鍊，以便有效地預防此病的**。
此病患者應長期吃清淡的飲食，多吃「三黑」食物（即黑芝麻、蘑菇、黑公尺）及海帶、河魚等健康食物，不吃油膩辛辣的食物，少吃「三白」食物（即糖、鹽和豬油）。此外，小中風患者還應控制好自己的血脂（其血脂水平要比正常人略低，應將低密度脂蛋白膽固醇的水平控制在2.6毫摩爾／公升以下）和血壓（最好控制在140/90公釐汞柱以下）。
同時，患有糖尿病、腎病、高血壓的小中風患者應將血壓控制在130/80公釐汞柱以下，但也不能降得過低。 （編輯／東勝）
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