摘要：本文對抗菌藥物抑制機體免疫機能的研究現狀進行綜述。大量抗茵藥物都抑制機體免疫機能。
關鍵詞：抗菌藥物免疫機能現狀
抗菌藥物一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物。抗菌藥物包括各種抗生素、喹諾酮類磺胺類、硝基咪唑類等化學合成藥物。**病原微物引起的感染性疾病主要使用抗菌藥物，抗菌藥物藥物具有抑制免疫機能的作用。
dinubile等呼籲「臨床醫生應該停止對中性粒細胞減少的病人使用抗生素」。hauser和remington指出「抗菌藥物的免疫抑制作用應強調為它們的***」。本文對常用抗菌藥物的免疫抑制作用的研究進行綜述。
1、抗菌藥物對細胞免疫的抑制作用
(1)抑制中性細胞遷移；細胞免疫廣義指經特異性細胞和非特異性細胞活性增強的免疫反應；狹義指t細胞介導的免疫。趨化與粘附病菌侵入機體後，機體的中性粒細胞迅速聚集，向摘灶遷移，與細菌發粘附並吞噬殺滅之，這是生物原始的非特異性免疫功能。大多抗菌藥物能抑制中性細胞的趨化、遷移。
人體注射慶大黴素後中性細胞在一天內遷移功能明顯降低。口服強力黴素或氨苄青黴素後，其中性粒細胞的遷移功能明顯受到抑制；大量體外實驗發現在**濃度或較高濃度時，乙四環素、丁胺卡那黴素、紅黴素、氧萘膏黴素、慶大黴素、妥布黴素、卡那黴素、氯黴素、頭孢西丁、氯林可黴素、強力黴素、甲胺四環素、利福平、黃黴素、制黴菌素等均可抑制中性粒細胞的趨化，遷移。氯林可黴素、阿洛西林、兩性黴素b、妥布黴素等有抑制中性粒細胞粘附功能的作用。
(2)抑制吞噬細胞吞噬與胞內殺菌；吞噬細胞在殺菌過程分為三個階段，吞入病菌、殺死和破壞病原菌。吞噬細胞內的溶酶體主要包括溶菌酶、髓過氧化物酶、乳鐵蛋白、防禦素、活性氧物質、活性氮物質等。溶酶體能殺死病菌。
吞噬細胞中的多種酶可將菌體降解。降解不了的菌體會被排到吞噬細胞外。實驗表明抑制中性粒細胞的吞噬功能主要有土黴素、替卡西林、羥氨苄青黴紊、兩性黴素b、氨曲南、頭孢拉定、頭孢孟多、紅黴素、乙醯螺旋黴素、頭孢噻酚、丁胺卡那黴素，四環素、強力黴素、夫西地酸等。
抑制吞噬細胞生物氧化作用的主要有磺胺嘧啶、慶大黴素、多粘菌素b、甲氧苄胺嘧啶、四環素、氯黴素、利福平、氪苯碸、複方薪諾明、兩性黴素b等。能抑制吞噬細胞的胞內殺菌功能主要有慶大黴素、頭孢噻酚、妥布黴素、利福平、丁胺卡那黴素、四環素、強力黴素等。強力黴素、四環素、多粘菌索b還能抑制吞噬細胞溶酶體的溶菌酶釋放。
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