基礎護理第八章

2022-10-17 02:30:03 字數 5389 閱讀 2840

第八章病人的清潔衛生

一、單項選擇(每題1分)

1、肺心病病人的**粘膜的顏色是( )

a蒼白 b、發紅 c、發紺 d、色素沉著

2.**蒼白多見於( )

a、大葉肺炎 b、休克 c、膽管阻塞 d、猩紅熱。

3.為病人淋浴、盆浴時,水溫不可過高,以免產生( )

a、疲勞 b、眩暈 c、休克 d、昏迷。

4.適宜盆浴的病人是( )

a、嚴重心臟病 b、極度衰竭 c、肝硬化 d、妊娠7個月。

5.床上操浴的目的不包括( )

a、促進**血液迴圈 b、增強**排洩 c、觀察病情 d、預防過敏性皮炎。

6.床上擦浴時下列哪項步驟是錯誤的( )

a、動作敏捷、輕柔 b、保護病人自尊 c、減少翻動和暴露

d、病人出現寒戰、面色蒼白應稍等片刻再擦

7.為右上肢骨折患者脫、穿衣的方法是( )

a、先脫右肢,先穿右肢 b、先脫右肢,先穿左肢

c、先脫左肢,先穿左肢 d、先脫左肢,先穿右肢。

8.臥有病員床的整理應採用( )

a撤出床單、抖渣 b床刷掃床 c用換下的枕套掃床 d用套有消毒液的微濕布套的床刷刷床

9.有人床換床單的錯誤操作是( )

a、松被尾,助患者側臥 b、將枕和患者一同移向對側

c、松近側各層單並捲入患者身下 d、掃床後按順序換單

10.為帶有多種導管的患者更換床單時( )

a、將管了全部呼出 b、血管鉗夾緊管子c、將管子抬高 d、將管子放好並固定,加以保護

11.發生壓瘡的最主要原因是( )

a、區域性組織受壓過久 b、病原微生物侵入**組織

c、機體營養不良 d、**受潮、溼摩擦刺激。

12.一截癱病人長時間仰臥最易產生褥瘡的部位是( )

a、枕部 b、肩部 c、肘部 d、骶尾部

13.腎炎水腫的病人預防壓褥瘡不宜( )

a、及時更換潮濕的床單b、每2h變換1次體位c、骨突出處墊橡皮圈d、整理床單時不拖拉病人

14.病人坐位主要受壓點在( )

a、骶尾部 b、坐骨結節 c、足跟 d、肘部

15.骶尾部潰瘍病變,可見骨麵、創面有臭味,病人有發熱為( )

a、瘀血紅潤期壓瘡 b、炎症浸潤期壓瘡 c、淺層潰瘍期壓瘡 d、壞死潰瘍期壓瘡

16.**因水腫而變薄,出現水泡,是褥瘡哪期發生的( )

a、瘀血紅潤期 b、淺層潰瘍期 c、炎性浸潤期 d、壞死潰瘍期

17.一女病員,60歲,臥床3 周,近日骶尾部**破潰,**仔細觀察後認為是壓瘡淺潰瘍期,支援其判斷的典型表現( )

a、病人主訴骶尾部疼痛,麻木感 b、骶尾部**呈紫紅色、皮下有硬結

c、創面濕潤有膿性分泌物 d、**上有大小水泡,水泡破潰濕潤

18.長期臥床病人為預防壓瘡,下列哪項做法不對( )

a、翻身時避免拖、拉、推動作 b、適當調節夾板或矯形器械的要緊度

c、2-4h翻身一次 d、身體空隙處墊軟枕、海綿

19.用50%乙醇按摩區域性**的目的是( )

a、消毒** b、去除汙垢 c、降低體溫 d、促進血液迴圈

20.協助病人更換臥位的間隔時間應根據( )

a、病人要求 b、病情和受壓情況 c、醫囑 d、家屬的提議

21.壓瘡瘀血紅潤期表現為( )

a、靜脈瘀血、表面青紫b、有硬節、水腫青紫c、紅、腫、熱、觸痛d、壞死、組織發黑

22.為預防壓瘡可選用哪種溶液區域性按摩( )

a、75%乙醇 b、0.5%過氧乙酸 c、50%乙醇 d、0.1%醋酸

23.炎性浸潤期壓瘡護理要點是( )

a、增加區域性按摩次數 b、防止水泡破裂 c、清潔創面、注意引流 d、紅外線照射

24.壓瘡創面有感染可選用下列哪種溶液清洗( )

a、50%乙醇 b、0.1%苯扎不溴胺 c、1:2500呋喃西林 d、0.9%氯化鈉

25.病人王某,男、45歲,截癱,骶尾部有一創面,面積2cm×1.5cm,深達肌層,有膿性分泌物,創面周圍有黑色壞死組織,該創面應如何處理( )

a、 用50%乙醇按摩創面及周圍** b、用生理鹽水沖洗並敷蓋新鮮蛋膜

c、暴露創面、紫外線每日照射1次 d、剪去壞死組織,用雙氧水沖洗,置引流紗條

26.昏迷病人預防壓瘡的正確做法是( )

a經常翻身,一日3-4次 b、用橡膠氣圈墊骨突出處

c、受壓區域性用電動按摩器按摩 d、限制病人飲水可減少尿失禁防區域性潮濕。

27.受壓區域性**按摩錯誤的方法是( )

a、蘸50%乙醇按摩 b、以手掌大小魚際緊貼**

c、作離心方向的按摩 d、壓力由輕到重,由重到輕

28.在身體空隙處墊以軟枕的作用是( )

a、架空受壓部位 b、降低區域性**所承受的壓力 c、減少**受摩擦的刺激

d、固定體位、安全防護、防止墜床。

29.各期壓瘡區域性處理均可採用( )

a、拇指腹環形按摩 b、3%過氧化氫溶液沖洗 c、抗生素紗布濕敷 d、紅外線照射

30.口腔護理的目的不包括( )

a、清潔口腔 b、去除口臭 c、清除口腔內一切細菌 d、**口腔潰瘍

31.正常人一般不易引起的口腔感染,是由於唾液中含有( )

a、游離酸 b、脂肪酸 c、溶菌酶 d、澱粉酶

32.0.02%呋喃西林溶液用於口腔護理的機制( )

a、廣譜抗菌作用 b、改變細菌生長的ph環境 c、放出新生態氧d、促進潰瘍俞合

33.用於真菌感染的漱口溶液是( )

a、生理鹽水 b、4%碳酸氫鈉 c、3%過氧化氫 d、3%硼酸

34.下列哪種患者需做特殊口腔護理( )

a、消化不良 b、胃炎 c、肺膿腫 d、昏迷

35.選用0.1%醋酸溶液進行漱口適用於下列哪種細菌感染( )

a、黴菌 b、革蘭陰性菌 c、肺炎雙球菌 d、銅綠假單胞菌

36.為昏迷病人進行口腔護理操作中錯誤的是( )

a、張口器從門齒之間放入 b、棉球少蘸漱口液

c、用止血鉗夾緊棉球,每棉球限用1次 d、口腔乾裂可塗液體石蠟

37.口腔護理操作方法下列哪項不對( )

a、協助病員側臥或頭偏向一側 b、彎盤置於病員口角旁

c、先擦舌面及硬顎部,再擦牙齒各面 d、先擦牙齒各面,再擦舌面及顎面

38.為昏迷病員作口腔護理,哪種物品是不可用的( )

a、石蠟油 b、壓舌板 c、彎細管鉗 d、吸水管

39.為病兒做口腔護理時,發現在第二臼齒頰管粘膜部有針頭大小白斑,外周有紅暈,常為:

a、鵝口瘡 b、口腔炎 c、麻疹早期 d、水痘

40.活動性假牙的護理,以下哪項是錯誤的( )

a取下假牙用冷水刷洗 b暫時不用,浸入清水中儲存

c、每日換清水一次 d、定期煮沸消毒一次

41.為昏迷病員口腔護理禁忌( )

a、頭偏向一側 b、用張口器 c、漱口 d、用血管鉗夾緊棉球擦拭

42.有一病員住院期間應用抗生素達3個月,其口腔粘膜出現創面可考慮為( )

a、病毒感染 b、黴菌感染 c、個人衛生差 d、口腔白斑病

43.某患者,女25歲,診斷為血小板減少性紫癜,檢查唇和口腔粘膜散在瘀血點,輕觸牙齦出血。該患者口腔護理應特別注意( )

a、動作輕穩勿損傷粘膜 b、夾緊棉球防止遺留口腔

c蘸水不可過濕,以防嗆咳 d擦拭時勿觸及咽部以免噁心

44.下列梳頭髮的目的哪項不確切( )

a、刺激頭皮的血液迴圈b、增進上皮細胞的代謝c、去除汙垢和脫落的頭髮d、預防感冒

45.滅頭蝨的方法中,下列哪項沒有必要( )

a、用紗布蘸百部酊、按順序擦遍頭髮 b、反覆揉搓頭髮10min

c、24h後用篦子篦去死蝨,洗頭 d、梳子和篦子去清洗後消毒

46.50%乙醇浸30%含酸百部酊配製正確的是( )

a、百部酊30g+50%乙醇100ml+100%乙酸1ml b、百部酊30g+50%乙醇100ml+100%乙酸10ml

c、百部酊30g+50%乙醇50ml+100%乙酸10ml d、百部酊30g+25%乙醇100ml+100%乙酸10ml

47.某病員,女58歲,因股骨骨折行牽引已4周,**為其付上洗髮過程中,病人突然感到心慌、氣急、面色蒼白、出冷汗,**應立即( )

a加快操作完成洗髮 b邊洗髮邊通知醫生 c鼓勵病人堅持片刻即洗完 d停止操作讓病人平臥

48.下列哪項不是晨間護理的內容( )

a、協助病人排便、洗臉梳頭b、口腔護理c、整理床鋪、檢查**受壓情況d、沖洗會陰

49.為危重病人晨間護理時應特別注意的是( )

a、床單是否清潔乾燥 b、體位是否合適 c、面、手是否清潔d、區域性**受壓情況

50.危重病人最佳的晨間護理程式序是( )

a口腔護理→**護理→給予大小便器→掃床或換床單

b口腔護理→**護理→掃床或換床單→給予大小便器

c給予大小便器→掃床或換床單→口腔護理→**護理

d給予大小便器→口腔護理→**護理→掃床或換床單

51.晚間護理的內容不包括( )

a、口腔護理 b洗臉、手c、擦背部、臀部d、梳頭

二、名詞解釋: 壓瘡

三、填空:

1壓瘡發生的原因是

2完整的**具有排洩及( )等功能。

3 經常( )是臥床病人最簡單而有效的解除( )的方法。即使相當小的壓力,如果時間過長,也可阻礙( )而導致( ),故仍須經常更換臥位。一般每( )小時翻身一次,必要時每( )翻身一次。

病人在各種臥位時,應採用( )或其它設施架空( ),支援身體空隙處。

4 保持病人( )和( )的清潔乾燥是預防壓瘡的重要措施。每日用溫水清潔**( )次。對癱瘓的肢體部位禁忌用( )的清潔劑,同時不可用力擦拭,防止損傷**。

對**易出汗的部位如腋窩、國窩、腹股溝等,可使用( );對大小便失禁者,應及時擦洗,及時更換,區域性可塗( )軟膏,以保護、潤滑**。

5對易出現壓瘡的病人應給予飲食,保證正氮平衡,促進創面癒合。維生素c及()在傷口的癒合中起著很重要的作用,應給予補充。水腫病人應限制( )和( )的攝入,脫水的病人應及時補充水和( )。

四、簡答:

1簡述壓瘡的好發部位?

2簡述預防壓瘡的主要措施?

3 口腔護理的目的是什麼?

4為什麼長期臥床的病人易發生壓瘡?

5為什麼要進行口腔護理?

6 壓瘡分幾期?各期的臨床表現及如何護理?

7口腔護理中,**有那些職責?

8晨間護理的內容包括那些?

9晚間護理的內容包括那些?

10常用的漱口溶液有哪幾種?其適應症?

11發生壓瘡的危險人群包括那些?

五病歷分析:一男性65歲病人,因長期臥床,骶尾部**呈紫紅色,觸之區域性有硬結,並在表面有樹數個大小不等的水泡,請問:

1該病人出現了什麼併發症?屬於那一期?

2如何進行護理?

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