急診醫生人手乙份

2022-10-15 10:21:02 字數 874 閱讀 2861

3. 應用鎮靜劑,如嗎啡或哌替啶;

4. 快速利尿,可用呋塞公尺或利尿酸鈉;

5. 應用血管擴張劑,如硝普鈉或硝酸甘油,可聯用多巴胺;

6. 應用強心劑,如毛花甘丙或毒毛旋花子苷;

7. 可使用茶鹼類藥物;

8. 其他措施,如應用糖皮質激素,危機時可靜脈放血;

9. 兩肺溼羅音和哮鳴音監測,各項生命指標監測,血壓、尿量監測;

10. 進行心電監護,心電圖檢查和電解質檢測。

危重症處理原則:感染性休克

1. 患者取仰臥位,吸氧;

2. 補充血容量,原則為先鹽後糖、先晶體後膠體,注意監測尿量比重和中心靜脈壓;

3. 糾正酸中毒,可用5%碳酸氫鈉;

4. 改善微迴圈,可用多巴胺、山莨菪鹼、酚妥拉明,注意監測血壓;

5. 抗內毒素和炎性介質**;

6. 強效廣譜抗生素的應用;

7. 大劑量短療程糖皮質激素的應用;

8. 抗dic**,可應用肝素;

9. 其它:可試用納洛酮、亞冬眠**;

10. 各項生命指標監測和動脈血氣分析測定。

危重症處理原則:急性中毒

1. 終止毒物接觸,撤離中毒環境;

2. 患者取仰臥位;

3. 緊急復甦**,呼吸迴圈支援和降顱壓;

4. 清除口腔內毒物,脫去衣服,沖洗**和眼部;

5. 應用解毒藥,安眠藥中毒可用納洛酮,一氧化碳中毒可實施高壓氧**;

6. 清除胃內毒物,可以催吐和洗胃;

7. 清除腸道毒物,可用吸附劑、導瀉、全腸道灌洗;

8. 促進已吸收毒物排出,可強化利尿和改變尿液酸鹼度,可行血液透析或血液灌流;

9. 對症支援和預防併發症,留置尿管;

10. 各項生命指標及電解質監測。

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