登記(nct00289380) (或所在單位倫理委員會批准)
單位名稱科室名稱病歷號
所在醫院床位數所在城市的人口數
適用物件:18歲以上,住院1天以上,次日8時前未行手術者,神志不清者(是□,否□)
不適用物件:18歲以下,90歲以上,住院不過夜,次日8時前行手術者,神志不清者
(一) 主要診斷
如果患有以下疾病請在□打 「 ? 」,並參照標準進行評分(無下列疾病為0分
評分1分,營養需要量輕度增加:髖骨折□慢性疾病急性發作或有併發症者□copd□血液透析□肝硬化□一般惡性腫瘤患者□
評分2分,營養需要量中度增加:胸腹部大手術□腦卒中□重度肺炎□血液惡性腫瘤□
評分3分,營養需要量重度增加:顱腦損傷□骨髓移植□大於apache10分的icu患者□
*小結:疾病有關評分
(二)營養狀態:
1.人體測量:身高(經過校正的標尺,精度0.1comm(免鞋)
實際體重(經過校正的磅秤,精度0.1comkg(空腹病房衣服免鞋)
bmikg/㎡(<18.5,3分)
注:因嚴重胸腹水水腫得不到準確bmi值時,用白蛋白替代(按espen2006g/l)( <30 g/l,3分)
2. 近期(1－3個月)體重是否下降?(是□,否□) ; 否若是體重下降kg
體重下降》5%是在 □3個月內(1分) □2個月內(2分) 1個月內(3分) **小結:____分
3. 一周內進食量是否減少? (是□,否□)
如果減少,較從前減少 □25%~50%(1分) 50%~75%(2分) 75%~100%(3分) **小結:____分
**綜合:營養受損評分□0分 □1分 □2分 □3分(注:上述3個**小結評分中取1個最高值)
***年齡評分:超過70歲為1分，否則為0。
**** ..(三) 營養風險總評分：_____分(疾病有關評分+營養受損評分+年齡評分）
***** (四) 應用營養支援情況調查(入院2週時或2週內出院時)
a 經口普通膳食(是□,否□)經口流質(是□,否□)
b 僅輸注葡萄糖鹽水輸液處理(是□,否□)
c 腸內營養[通用名+商品名(粉劑或液體ml/天*________天是(是□,否□)
平均每天總能量(糖+脂kcal/day,平均每天總蛋白質(氨基酸/短肽g/day
d 腸外營養(是□,否□)
平均每天總能量(糖+脂kcal/day,(其中,糖________ kcal,脂肪________kcal)
平均每天總氨基酸(單瓶或全合一或3l袋g/day
靜脈輸注膠體溶液(是□,否白蛋白________g*________天
血漿或血漿代用品*________天
調查者簽名複核者簽名
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