一、視力殘疾定義
視力殘疾是指由於各種原因導致雙眼視力低下並且不能矯正，或者視野縮小，以致影響其日常生活和社會參與。視力殘疾按最佳矯正遠視力和視野狀態分低視力和盲。
視力殘疾均指雙眼而言，若雙眼視力不同，則以視力較好的一眼為準。如僅有單眼視力低下，而另一眼的最佳矯正遠視力達到或優於0.3，則不屬於視力殘疾範疇。
視野以注視點為中心，視野半徑小於10度者，不論其視力如何均屬於盲。
二、視力殘疾篩查
（一）初篩
社群衛生服務中心、鄉鎮衛生院通過眼外觀檢查以及兒童發育問題預警徵象、視力表進行視力殘疾初篩，篩查陽性者轉介至區（縣）級婦幼保健機構。
1．初篩工具：兒童發育問題預警徵象（附表1）；國際標準視力表或對數視力表。
2．初篩方法
（1）眼外觀檢查：檢查有無眼部結構的畸形和缺損，瞳孔區發白或眼球震顫等。
（2）視力檢查：0-3歲兒童應用「兒童發育問題預警徵象」、4-6歲兒童採用視力表進行視力檢查。
3．轉介指標
（1）眼外觀檢查眼部結構明顯畸形或有病變者。
（2）兒童發育問題預警徵象篩查陽性者。
（3）視力檢查雙眼最佳視力低於0.3。
（4）新生兒訪視時，告知出生體重＜2000g、孕周<32周的早產兒和/或低出生體重兒或疑似早產兒視網膜病變者，應在生後4-6周或矯正胎齡32週時及時進行眼部檢查。
（二）複篩
區（縣）級婦幼保健機構對轄區內轉介兒童進行複篩。複篩陽性者轉診至上級婦幼保健機構或醫療機構進行診治，疑似視力殘疾者轉至視力殘疾評估機構進行評估。
1．複篩工具
（1）聚光手電燈：用於瞳孔反射和眼球追隨運動檢查。
（2）紅球：直徑5cm左右的紅球，用於紅球試驗。
（3）視力表：國際標準視力表或對數視力表，不配合的兒童可選用兒童圖形視力表。
2．複篩方法
（1）眼外觀檢查：檢查有無眼部結構的畸形和缺損，瞳孔區發白或眼球震顫等。
（2）視力檢查：根據兒童年齡選擇相應的視力評估方法，如光照反射、瞬目反射、紅球試驗、眼球追隨運動、視力表檢查等（表1）。
表10-6歲兒童雙眼視力篩查的陽性指標
3．轉介指標
（1）眼外觀檢查眼部結構的明顯畸形或有病變者。
（2）表1中視力篩查任一項結果陽性。
三、視力殘疾評估
（一）評估機
1．技術：能獨立完成視覺行為觀察和視力檢測並矯治，能對其結果進行綜合評估，做出診斷及鑑別診斷，確定視力殘疾級別。
2．裝置：白色小球（直徑0.32cm）、硬幣（直徑24ｍｍ）、桌球（直徑40ｍｍ）和黑布；國際標準視力表或對數視力表、圖形視力表；眼底鏡、裂隙燈、視野計等。
（二）評估方法
依據雙眼矯正視力、視野、眼電生理等檢查結果，結合致盲性眼病的診斷標準進行視力殘疾評估。常用視力和視野檢查方法如下：
1.滾球試驗法：適用於2歲及以下兒童。採用直徑0.32cm的白色小球來替代視力表進行視力檢查。
2.視力檢查：4-6歲兒童採用國際標準視力表或對數視力表檢查雙眼遠視力。
3.手指檢查或實物測定法：適用於不能配合視力檢查的兒童，通過檢查者手指或桌球（40ｍｍ）、硬幣（直徑24ｍｍ），進行視力檢查。
4.視野：一般採用對比法結合弧形視野計檢查視野。
四、視力殘疾早期干預
確診為低視力和盲的兒童，除了藥物、手術**之外，應及早轉介到**干預機構或在**干預機構的指導下開展社群家庭早期干預。干預內容包括光學助視器的驗配和應用、人工電子視覺儀及科學系統的視覺**訓練。
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