安氏類2分類錯頜的正畸治療

作者：邵秀梅

**：《中國實用醫藥》2023年第07期

【摘要】目的研究**青少年安氏ⅱ類2分類錯頜非拔牙矯治的矯治時機及矯治原則。方法選取年齡10～18歲的青少年安氏ⅱ類2分類患者34例，採用擴大上下頜牙弓以及ⅱ類牽引的方法弓和牽引的方法矯治。結果矯治患者採用擴弓和ⅱ類牽引矯治可獲得滿意的療效。

可以通過唇傾上前牙、擴大牙弓、上頜平導或斜導的方法，促進下頜前移，並通過ⅱ類牽引使磨牙關係由ⅱ類變為i類。結論青少年ⅱ類2分類錯頜非拔牙矯治患者採用擴弓和ⅱ類牽引矯治可獲得滿意的療效。

【關鍵詞】擴大上下頜牙弓；ⅱ類牽引；非拔牙；青少年；安氏ⅱ類2分類錯頜

安氏ⅱ類2分類錯頜畸形是錯頜畸形當中比較常見的一種型別，其主要特點磨牙遠中關係，上頜切牙舌傾，前牙內傾型深覆頜[1]。對牙、頜、面的形態和功能均有很大的影響，本研究**通過應用擴大上下頜牙弓和ⅱ類牽引的方法矯治的非拔牙矯治效果。

1 臨床資料

本組收集我院口腔科門診安氏ⅱ類2分類錯治患者34例，年齡集中在10～18歲。

均符合以下條件：前牙閉鎖型深覆頜，磨牙遠中關係，上下牙弓輕度到中度擁擠。

2 方法

均為不拔牙矯治，採用擴大上下頜牙弓、ⅱ類牽引，平面導板和標準方絲弓矯治的方法，**時間16～21個月。

3 結果

通過佩戴平面導板開啟咬合壓低前牙公升高後牙，整平spee曲線，同時採用ⅱ類牽引，推磨牙向後調整上下頜咬合關係，安氏ⅱ類2分類可得到有效的矯正：患者牙列較整齊，覆頜、覆蓋均正常，尖牙、磨牙呈中性關係，ⅱ類軟組織側貌得到明顯改善。頭影測量指標：

**前後頜骨矢狀方向上下頜骨位置（snb）前移明顯上，垂直方向上下頜平面角增加了9.6%，上下切牙唇傾，上下頜後牙齒槽骨高度（增大。模型測量指標：

**前後覆頜覆蓋明顯減小，上下頜尖牙和上頜磨牙間寬度明顯增加，下頜磨牙增加相對較小，通過以上方法全部患者均獲得滿意療效。