作者：吳輝
**：《投資與理財》2023年第02期
「有人要上企業補充醫療保險嗎？」
當《投資與理財》雜誌的劉君在群裡提出這一問題時，頓時引爆了雜誌社同仁的集體討論，大家七嘴八舌，你一言我一語，對這類福利，表現出極大的興趣。而大家最關心的問題，如為什麼要上企業補充醫療保險呢？它值得投保嗎？
要交多少保費？個人能投保嗎？等等，在此都有一一解答。
@為什麼要上企業補充醫療保險？
相信很多人都有疑問：單位不是給上了醫保嗎？為什麼還要上企業補充醫療保險呢？
其實，一般企業給員工上的醫保，那是國家法定的，醫療保險報銷的範圍也有限。但補充醫療保險就不一樣，它作為醫保的補充，是企業在按時為員工上醫保的前提下，自願為職工交納的保險費，相當於單位給職工發放的一種福利。
比如醫保報銷有個1800元的起付線，但企業補充醫療保險就沒有起付線，其報銷原則是醫保沒有報銷的那部分，可從補充醫療保險中報銷。比如，門診1800元以下部分、1800元以上醫保報銷比例以外的部分、住院1300元以下的部分及1300元以上醫保報銷比例以外的部分，都可以通過補充醫療保險報銷。
@額外花那麼多保費，值得投保嗎？
要知道，在1800元以下的門診費，北京醫保是不予報銷的，也就是員工看病的錢如果剛好在這個範圍內，則不能通過醫保獲得任何報銷。每個地方都有類似的規定。而補充醫療保險就可以有100%或90%的報銷。
若是100%報銷，只要每年看病的開銷大於所交費用，那就值了。即使是90%報銷，只要每年看病報銷超過所交費用的1.1倍，同樣也是值的。
對於超過的部分，保險公司會全部承擔。
若是門診費在1800元到2萬元之間，北京醫保報銷此範圍內的門診費比例是按照醫院等級不同而不同的，最低為70%。也就是說，假設員工全年的門診費花了2000元，他通過醫保能夠獲得（2000～1800）×70%=140元的報銷。其餘的1860元，如果有補充醫療保險，在扣除醫保規定的自費費用外，還能進行全額報銷。
如果沒有補充醫療保險，這1860元只能由員工自己承擔。綜上所述，若是預估自己每年的醫療費用有個幾百上千的，企業補充醫療保險還是值得選擇的。
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