《外科護理學》重點難點 顯微外科手術病人的護理

2022-10-06 12:27:02 字數 700 閱讀 4943

1、病人的護理 ①盡快了解外傷史,注意有無休克及其他合併傷,報告手術室做手術準備。②給氧、止血、輸液、抗休克等全身支援**。③留置導尿管,送驗尿標本;急查血常規、血型、配血;備皮。

④配合處理嚴重併發症,保全病人生命。  2、離斷肢體護理將離斷肢體清洗、消毒;從動脈端注入1%肝素生理鹽水沖洗血管,再留置適量的肝素生理鹽水於血管腔內;無菌巾包裹斷肢,置2~4℃冰箱內儲存,直至手術。  二、斷肢再植手術後護理  1、手術後1~2週內室溫要求在23~25℃,每日空氣消毒,室內物品用消毒液擦拭,限制入室人員。

  2、觀察全身情況包括:①生命體徵:如發現脈搏增快、血壓下降,應輸血、輸液,但勿用公升壓藥。

②意識:如有改變,應警惕中毒性休克。③末梢迴圈:

若**蒼白應輸血,若紫紺應給氧。④記錄出入量,以保證體液平衡。⑤併發症:

急性腎功能衰竭是重要的致死性併發症。  3、區域性觀察與護理區域性制動:患肢安放在略高於心臟位置;嚴密觀察移植物的顏色、腫脹、皮溫及毛細血管回流情況,並做好記錄。

  4、使用抗凝藥物和擴血管藥物可用右旋糖酐、阿司匹林、雙嘧達莫、妥拉蘇林、硫酸鎂、利多卡因等。  5、防治感染嚴格執行消毒隔離制度,防止交叉感染,滲出物常規送細菌培養及藥物敏感試驗,根據藥敏選用抗生素。  6、加強基礎護理手術後病人需要臥床2周,不可隨意活動肢體,故應做好生活護理;在調整和交換體位時,應隨時注意移植物的血供情況,以防血管吻合處扭曲受壓和出現張力;自術後第3周開始,指導病人進行循序漸進的功能鍛鍊。

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