醫改不能忘記「系統論」

2022-09-05 22:57:08 字數 1097 閱讀 4205

據統計,我國人口佔世界人口的22%,但醫療資源僅佔世界醫療資源的2%。我國醫療資源集中在大城市、大醫院,這凸顯了地區之間衛生醫療資源分配的嚴重不均。同時,優秀的專家資源過多地集中在三甲醫院。

醫療服務的供給應該是按需求自然分布,而如今我國醫療服務供不應求,資源布局不合理,基層看病難,高層看病貴。因此,醫改任重而道遠!

建大醫院真的能解百姓看病之困嗎?答案是否定的。基層沒有合格醫生,看病還是難;大醫院因為公升級了,看病更貴了。

醫院大而壟斷,加之醫保定點,百姓別無選擇,醫保資金被大批浪費。可以說這個結果與解決百姓看病之困的初衷大相徑庭。

為解決基層看病難,有人籌錢建乙個漂亮的村衛生室,為鄉鎮衛生院進一批高檔醫療器材。結果漂亮的衛生室因為沒有醫生而閒置,高檔器材因為沒人會用而封存,強基層失敗。

以上兩個例子說明,醫改單從某個醫院入手不行!不管是從大醫院試點,還是從基層醫院試點,都無濟於事。醫改必須從提高醫療服務系統的整體功能入手,才會真正收到效果。

這正好證明了《系統論》觀點:要素強,不等於整體功能強。各個要素功能之和不等於整體功能。

如果要素間關係不合理,有時還會削弱整體功能。

醫改必須從調整醫療系統中各個要素之間的關係入手,達到強化系統整體功能的效果。

首先,調整各級各類醫療機構之間關係。各級各類醫療機構之間關係必須完全平等,才會有公平競爭,才會出現服務質量競爭、服務**競爭的積極性,患者才會獲得質優價廉的服務。

數量居於少數的民營醫院和外資醫院可以從服務理念入手,搶占醫療衛生市場;同時,符合要求而進入中國市場的合資合作醫療機構具有很強的競爭力,公有制醫療機構會面臨內外夾擊、不得不變的競爭局面。

由於競爭,一些技術力量、醫療水平、服務質量跟不上要求的醫院會被無情的淘汰。衛生行政管理部門的區域衛生規劃,將從原來的**導向、學術導向,更多地向市場和民眾需求導向傾斜。

其次,調整**與各級各類醫療機構的關係。**必須放棄參與市場競爭、放棄各種行政管制,讓死市場變為活市場,讓市場配置資源,讓市場調節**,讓全民創業,創造繁榮興旺的醫療衛生事業。

第三,調整各級各類醫療機構與患者之間關係。「以患者為中心」是醫院所有工作的永恆主題,也是醫院工作的最高宗旨。醫院應把方便讓給患者,把患者的需求視為醫院的需求,從而有效促進醫院服務質量的提高。

(環球醫學編輯:丁好奇 )

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