輸血科合同評審程式

2022-07-19 12:42:06 字數 996 閱讀 1687

5.2.1評審內容應至少包括:

注:針對c)條,對能力的評審應可確定科室具備滿足所從事檢驗要求的必要物力、人力和資訊資源,且人員具有應對開展檢驗遇到問題所必需的技能與經驗。該評審也可包括以前參加外部質量保證計畫的結果,如檢驗定值標本以確定測量不確定度、檢出限、置信限等。

合同的簽訂由科主任或科主任指定的管理層人員負責對合同的簽訂。

5.2.2由科主任或其他指定的管理層人員主持,由質量負責人、技術負責人和其他相關人員參加,對合同進行評審。

5.2.3對常規合同,需在簽訂前,或在開始建立質量管理體系時,內部應對其現在提供的全部服務,如檢驗方法、檢驗申請單和檢驗報告單的格式,標本採集手冊、檢驗週期,臨床危急值報告,檢驗後標本的儲存期限等,就現有人力、物力、資源、準確度、標準是否能滿足要求,進行一次總的評審,確保所形成的合同或形成的流程和制度合理、合法,具有可操作性,各方的責任得到明確,審核後與服務物件代表簽訂。

並用合適的格式或條款以一定的形式發布。對於檢驗週期、

檢驗任務等內容,可以在醫院流程和制度方面已經進行規定,對於此類情況的合同評審,應在討論相關制度時予以提出。在例行制度框架下,當檢驗人員收到標本或接標本人員收到標本時,經核查標本和檢驗申請符合要求,同意接收標本,視為簡單合同評審。

5.2.4對非常規合同,如為滿足臨床需求而新開展檢驗專案或臨時需大批量供血時,除要以常規合同的方式評審外,還要就合同的內容,評審科室是否具備檢驗和供血能力。

對於有能力執行的此類合同,由主任與服務物件代表簽訂。內容重大或涉及多個專業組的非常規合同,可以由醫院管理部門與服務物件代表簽訂。

5.2.5日常例行的採血或檢驗,由採血人員與檢驗人員在標本接收登記表上簽字後,視為簡單合同評審。

5.3.1如果形成合同的條件變化,致使合同內容要發生重大的改動,應重新進行合同評審,並將所有修改內容通知受影響方。

5.3.2對合同的任何偏離均應通知服務物件。

5.4.1應評審所有委託出去的工作。本科業務需委託檢驗時,按《委託實驗室的選擇和評審程式》進行。

5.4.2本科接受委託檢驗時,參考上述程式進行。

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