1. 輸血相關的法律、法規有哪些？
答：《中華人民共和國獻血法》
《臨床輸血技術規範》
《臨床輸血質量管理指南》
《醫療機構臨床用血管理辦法》
2. 怎樣做到臨床合理用血？
答：臨床用血要嚴格掌握適應症，遵循科學、合理原則，嚴禁浪費和濫用血液。
手術科室與非手術科室輸血指徵
注：兒科參照執行
3. 大量輸血審批制度是什麼？
答：同一患者一天申請備血量少於800毫公升的，由主治醫師提出申請，上級醫師核准簽發後，方可備血；同一患者一天申請備血量在800毫公升至1600毫公升的，由主治醫師提出申請，經上級醫師審核，科主任核准簽發後，方可備血；同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫公升的，由主治醫師提出申請，科室主任核准簽發後，報醫務部批准，方可備血。
4. 哪些血液製品需要提前預約？
答：特殊成分，如血小板、白細胞、冷沉澱、洗滌紅細胞、rh（d）陰性紅細胞等因儲存時間較短，必須註明輸注的確切時間，不得隨意更改。至少提前1-2天預約，特殊成分一經製備，患者須承擔相應的費用，經治醫師需告知患者簽字同意後謹慎申請。
5. 什麼是成分輸血，成分輸血有什麼優點？
答：根據血液比重不同，將血液的各種成分加以分離提純，依據病情需要輸注有關的成分，優點為：一血多用，節約血源，針對性強，療效好，***少，便於儲存和運輸。
6. 輸血前應該做些什麼？
答：對準備輸血病人進行輸血前相容性檢測及感染篩查（肝功能、hbsag\hcv-ab\hiv-ab\tp-ab）;醫師向患者、近親屬或委託人充分說明使用血液成分的必要性，使用風險和利弊，輸血次數1次或多次，並簽署輸血**知情同意書記錄在病歷中。
7. 緊急輸血的流程是什麼？
答：為做好臨床緊急輸血工作，確保緊急用血的順利實施，成立臨床緊急用血協調小組。組長：
醫務科主任；副組長：輸血科主任；成員：各臨床科室主任。
①經治醫師首先為患者建立通暢的靜脈通路，最好靜脈插管，通過該插管採集供血型鑑定和交叉配血、病毒篩查試驗用的血標本，並同時通知輸血科做好緊急用血準備。②輸血科在確認庫存血液不足時，立即與採供血機構聯絡，說明哪種血液不能滿足緊急輸血的需要。③如果在短時間內發出另外乙份針對同一名患者的《臨床輸血申請單》，應使用與第乙份《臨床輸血申請單》和血標本上相同的標識編號，以便輸血科技術人員確認處理的是同一名患者。
④急性失血患者如經液體復甦後收縮壓能維持在10.66kpa(80mmhg)左右可暫不輸血，因為患者維持在許可的低血壓狀態可減緩出血，防止在傷口處形成的乙個不結實的止血血栓被血流沖走。⑤對於低血壓急需手術的患者應盡快送手術室。
⑥特別緊急情況下，需要緊急同型輸血時，在《臨床輸血申請單》上標明血液需求的緊急程度，並統一特定用語表達的含義：「火急」：10～15min以內；「緊急」：
30min以內。申請單連同血標本快速送達輸血科。血液輸用後，經治科室應盡快到醫務科審批補辦相關手續。
⑦輸血科在接到《臨床輸血申請單》及血標本後，如病情「火急」且不知患者血型情況下，應在10～15min內發出第一袋未經交叉配血的o型懸浮紅細胞(o型紅細胞必須正反定型相符)，並在血袋上標明發血時尚未完成交叉配血試驗。此後，應盡快鑑定供、受者血型並根據臨床輸血需要，發出經交叉配血主側相合的同型懸浮紅細胞。但在未知患者rhd血型的情況下，對於有生育需求的女性或未成年女性不輕易發給rhd陽性o型紅細胞。
病情「緊急」應在30min內完成正反定型及凝聚胺法主側配血。
萬一急救用血按照以上途徑而市中心血站無法滿足供血時，輸血科立即報醫務科或分管院長，通知臨床醫師動員家屬互助獻血，同時醫院向株洲市獻血辦或衛生局報告，督促血站從其他地市呼叫足夠的血量。
8. 輸血前標本採集流程是什麼？
答：醫師確定輸血後，病房**應根據《輸血申請單》的資訊準備標本採集試管，到患者床旁當面核對患者床號、姓名、性別、年齡、血型、診斷、住院號、特殊患者的腕帶。兒科病人應根據父母或監護人識別來採集血樣。
抽靜脈血2-4ml（用edta-k2）抗凝，隨即在床旁注入貼有正確無誤標籤的試管內，不准離開床邊後再貼標籤，並保證採集者的身份和採集時間等可以準確地被識別。未查輸血前相關傳染病指標檢驗的，要同時抽一管不抗凝血（>4ml），填寫輸血前檢查化驗單送檢。
9. 輸血病人的配血標本可保留多久？
答：臨床申請用血時間超過72小時後，仍需繼續用血時，須重新填寫輸血申請單及抽取配血標本。
10. 醫護人員取血時，應核對的內容有哪些？
答：檢查交叉配血試驗單：受血者姓名、科別、血型、血液成分、有無凝集反應、病案號；檢查血袋標籤：
血袋號、血型、血液有效期；檢查血袋有無破裂或滲漏、血袋內血液有無溶血或凝塊，是否有細菌汙染跡象。核對無誤後雙方在交叉配血試驗單上簽字。
11.病房輸血前核對的資訊有哪些？
答：血液領到病房後2人共同逐項核對：受血者姓名、床號、血型、血液成分、有無凝集反應、病案號、血袋號、獻血員血型、血液有效期等；再次檢查，血袋有無破裂滲漏、血液有無凝集或溶血、是否有細菌汙染跡象；輸血前後用生理鹽水沖洗輸血管道，輸2袋血之間也應用生理鹽水沖洗。
12.輸血**病程記錄的要求？
答：輸血**病程記錄完整詳細，應包括：輸血原因、輸注成分、血型和數量、輸注過程觀察情況，有無不良反應等，手術輸血患者的手術記錄、麻醉記錄、護理記錄、術後記錄的出血量、輸血量要一致，輸血量與發血量一致。
13.輸血後血袋怎樣儲存？
答： 輸血完畢後，**及時收回輸血袋並登記於專用記錄本上，**的血袋儲存24小時後銷毀，記錄時間。
14.常見的輸血不良反應有哪些？
答：（1）發熱反應：多在輸血後1-2小時，先有發冷或寒戰，繼有高熱體溫39℃-40℃，伴有**潮紅，頭痛，多數血壓無變化（2）過敏反應：
輕度表現**紅斑、蕁麻疹和瘙癢；重度特點是輸幾毫公升血液製品即發生咳嗽、呼吸困難、喘鳴、面色潮紅、神志不清甚至休克等。（3）溶血反應：輸幾十毫公升血液出現休克、寒戰、高熱、呼吸困難、腰背痠痛、心前區壓迫感，頭痛、血紅蛋白尿甚至死亡。
（4）輸血相關性移植物抗宿主病（ta－**hd）。（5）輸血相關的急性肺損傷：輸血數小時出現的非心源性肺水腫（6）輸血後紫瘢。
（7）細菌汙染性輸血反應：非致病菌引起發熱樣反應，毒性大的致病菌會發生休克，血紅蛋白尿和急性腎衰。（8）迴圈負荷過重：
劇烈頭部脹痛，呼吸困難，發紺，咳嗽及血性泡沫痰。（9）枸櫞酸鹽蓄積中毒：發生率很低。
（10）肺微血管栓塞。
15. 懷疑發生輸血不良反應時應該怎麼做？
答：各臨床科室**在輸血過程中應嚴密觀察，早期發現，及時處理，達到安全順利和有效的輸血目的。①如發現病人有輸血反應，**應立即停止輸血並報告主管醫師，主治醫生根據情況決定是否繼續輸血或查實輸血反應原因或決定糾正處理，嚴重的輸血反應必須向輸血科院感科及醫務科報告，以供登記、調查、隨訪、追溯。
②輸血科在接到通知後認真調查輸血反應原因並記錄，必須核查核對受血者和供血者的有關資訊和記錄，整個發血環節有無差錯，複查受、供血者血型及配血實驗，必要時抽取病人的血樣複檢血型、配血實驗、抗人球蛋白實驗，肉眼觀察患者血漿或血清的顏色。並將實驗結果登記在輸血不良反應登記本上。③處理輸血反應，應從速查明原因，明確診斷，原因尚未查明的，應視病情變化立即暫停輸血，並迅速對症搶救**。
④對嚴重的輸血反應，必須完整的儲存未輸完的血液和全部輸血器材，不能再受汙染，送輸血科待查，同時由院感科通知檢驗科進行細菌學檢查。輸血科必須報醫務科和市中心血站。⑤有輸血反應的病人要求臨床醫生及時詳細地填寫輸血不良反應回報單，報輸血科。
⑥分析總結，做好輸血反應上報工作。
輸血科三甲複審應知手冊
第四部分輸血科規章制度目錄 1.輸血科工作制度 2.輸血科質量管理制度 3.輸血實驗室管理程式 4.確保輸血安全管理制度 5.臨床用血審批管理制度 6.控制輸血嚴重危害的預案 7.輸血感染的報告 調查和處理制度 8.輸血申請和血樣採集送檢管理制度 9.血標本管理程式 10.臨床用血計畫與庫存預警管理...
行業應知應會知識
國家局內容 一 捲菸上水平 主要目標 532 461 即 532 2個產品規模超過500萬箱 3個產品規模超過300萬箱 5個產品規模超過200萬箱 前10個品牌集中度超過60 461 培育12個銷售收入超過400億元 培育6個銷售收入超過600億元 培育1個銷售收入超過1000億元 批發銷售收入 ...
崗位應知應會知識
一 安全常識 1 安全 三不傷害 原則是指 不傷害自己，不傷害別人，不被別人傷害。2 安全 三違 是指 違章指揮 違章作業 違犯勞動紀律。3 安全防護設施 五有 是指 輪有罩 軸有套 坑有欄 孔有篦 口有蓋。4 造成事故的直接因素有哪些？人的不安全行為，物的不安全狀態和惡劣的環境。5 安全工作的 三...