受控檔案號：
報告編號
使用單位
自檢日期
河北晨公升電梯****
說明1、本報告適用於電力驅動曳引式雜物電梯的年度自行檢查。
2、檢驗依據
tsg t7006-2012《電梯監督檢驗和定期檢驗規則—雜物電梯》
tsg t5001-2009 《電梯使用管理與維護保養規則》
雜物維護說明書
3、「自檢結果」和「審查結果」欄中「√」、「×」和「／」分別表示「合格」、「不合格」和「無此項」。要求測試資料的專案應填寫實測資料。
4、檢驗所用計量器具均在計量檢定合格或校準有效期內。
5、檢驗條件應符合tsg t7006-2012《電梯監督檢驗和定期檢驗規則—雜物電梯》的規定。
6、無相關人員簽名、未填寫檢驗日期或未加蓋使用單位及維保單位公章或專用章的自檢報告無效。
7、本報告宜由計算機列印輸出，或者用黑色鋼筆、簽字筆填寫，字跡應工整，如作修改，修改處應有修改人員的簽章。
8、本報告一式三份，由特種裝置檢驗機構、使用單位和日常維保單位分別儲存。
年度自檢報告
技術資料審查
自檢專案與結果
注：對於按照jg135-2000及更早期標準生產得電梯，條文序號為6.6的專案可以僅檢查端站層門是否設定緊急開鎖裝置；條文序號為6.
8（2）得專案，間接機械連線得門扇中未被鎖住門扇上得電氣安全裝置可以不檢驗；其他標有★的專案，可以不檢驗。
年度自檢報告
曳引驅動電梯 使用單位 註冊 維保單位 自檢日期 說明1 本報告格式適用曳引驅動電梯的年度自行檢查。2 檢驗依據 tsg t7001 2009 電梯監督檢驗和定期檢驗規則 曳引與強制驅動電梯 tsg t5001 2009 電梯使用管理與維護保養規則 電梯使用維護說明書 3 自檢結果 和 審查結果 欄...
電梯年度自檢報告
裝置地點 河北省報告編號 hzhyzj201504 030 曳引與強制驅動電梯 使用登記證號梯冀wdu0 註冊登記號 3110130631 使用單位物業 整機編號16 4梯 裝置名稱乘客電梯 裝置型別乘客電梯 檢驗型別定期檢驗 自檢日期 2015年03月03日 保定昊中電梯安裝 說明1.本報告依據 ...
雜物電梯年度自檢報告
報告編號 使用單位 自檢日期 電梯 說明1 本報告適用於電力驅動曳引式雜物電梯的年度自行檢查。2 檢驗依據 tsg t7006 2012 電梯監督檢驗和定期檢驗規則 雜物電梯 tsg t5001 2009 電梯使用管理與維護保養規則 雜物維護說明書 3 自檢結果 和 審查結果 欄中 和 分別表示 合...