蘭州如何選擇兒童白癜風治療方法

2022-06-20 01:45:03 字數 1377 閱讀 3370

兒童白癜風**方法

由於白癜風的發病受遺傳、免疫、精神等因素的影響,引起區域性**和毛囊內黑素合成出現障礙。因此,一旦確診白癜風,可常曬太陽,使整體**顏色加深,有利於白癜風的**。白癜風**的目的是為了恢復皮損處黑素細胞,使正常**的外觀和功能恢復,但是目前對於該病的**相當困難,尤其對於兒童白癜風的**。

1、常規**中,下列方法不適合兒童白癜風:①系統長期口服皮質類固醇激素:長期會出現系統或區域性的***;②puva:

具有一定的光毒副反應,12歲以下兒童不宜;③手術移植法:兒童難以配合。

2、常規**中,適宜兒童的**方法如下:

(1)區域性外用低、中效皮質激素;此為兒童白癜風的首選**。主要適用於小的侷限性皮損和兒童白癜風,尤其是手、足、手指、唇和口周等處**。滷公尺松霜、0.

05%丙酸氯倍他松或0.1%醋酸曲安西龍等外用,2次/天,顏面部皮損療效最好,頸部次之,身體其他部位較差。

(2)免疫增強劑;口服左旋咪唑,100mg/天,每週連續2天,適用於**侷限性進展緩慢的白癜風患者,與皮質類固醇激素聯合使用效果更好。此外還有轉移因子、多抗甲素等免疫製劑,可酌情使用。但agarwal等研究使用左旋咪唑**侷限性進展緩慢的白癜風患者,結果並非如報道的效果明顯,其療效還需進一步研究**。

(3)微量元素:葉酸和維生素b12聯合日光照射**。有研究表明白癜風患者血液中葉酸和維生素b12的水平往往低於正常,通過口服葉酸和維生素b12並區域性日光照射**白癜風有良效,但具體作用機制尚不清楚。

juhlin等觀察100例白癜風患者口服葉酸和維生素b12,配合夏天直接照射日光,冬天照射uvb,至少**3~6個月,結果52例患者有明顯療效,6例患者色素完全恢復正常,60%的患者**後皮損停止發展。

(4)口服8-甲氧基補骨脂(8-mop)+ 日曬:口服8-甲氧基補骨脂,0.3~0.

6mg/kg,服藥1~2h後陽光直接照射皮損處。每週服藥2~3次,照射強度以出現輕度紅斑為宜。8-mop可由5-甲氧基補骨脂素(5-mop)或三甲補骨脂內脂(tmp)代替。

(5)l-苯丙氨酸+uva:作用機制可能是l-苯丙氨酸可抑制抗體產生,減弱了自身免疫介導的黑素細胞破壞;l-苯丙氨酸和uva聯合使用,激發黑素細胞活性,並改變朗格漢斯細胞的亞型,從而使免疫反應減弱。用法:

口服l-苯丙氨酸 100mg/kg,每天一次,30~45min後照射uva,每週2次,持續6~8個月後,可使90%的病例色素再生。camacho等採用口服l-苯丙氨酸 100mg/kg,每天一次。照射uva(秋季或冬季)或日光(春季或夏季),晚上外用0.

025%丙酸氯倍他索,6個月後90.9%受試者全身皮損明顯好轉,其中68.5%的受試者全身皮損改進達75%以上,效果最為理想的部位是面部,達87.

9%,其次是軀幹部(佔60.4%)和四肢(佔54.6%)。

沒有1例患者出現藥物不良反應。禁忌證:苯丙酮尿症、肝腎功能不全及自身免疫性疾病。

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