浙江省學生健康體檢表
學校名稱
姓名出生年月
性別民族
家庭住址
浙江省衛生廳印製
健康體檢專案
一、既往史：
肝炎肺結核先天性心臟病腎炎風濕病地方病（病名其他（病名既往疾病診斷日期： 年月日
二、體檢專案：
注：1.「既往重要病史」：過去患有本項中列出的某種疾病患者，在該病名處畫「√」號，地方病應注上病名，「其他」欄亦填上病名，並應說明診斷時間。
2.「健康檢查」：在「健康檢查」欄各項中，檢查結果無陽性發現者可填「／」；發現陽性結果者可填寫病名或者陽性體徵。形態、機能、視力、齲齒、血紅蛋白等項，記錄具體資料。
3. 形態機能檢查、內科、外科和化驗等均留有空格，供需要增加的檢查專案填寫之用。
4. 檢查醫師檢查完畢應簽名，以示負責。
浙江省衛生廳印製
健康體檢表
丁家衛生院地方病防治實施方案 為了全面掌握我鎮地方病分布和發病情況，明確防治任務，建立地方病有效管理方式和防治模式，建立長效防治體系，降低和消除地方病危害，服務全縣經濟建設，結合我院實際，特制定本實施方案。一 目的意義 堅持以人為本，保護廣大人民群眾身體健康是當前各級 實施民心工程，構建和諧社會的重...
職業健康體檢表
姓名單位單位 工號編號 填表日期 類別 上崗前 在崗期間 離崗時 職業健康檢查表 中華人民共和國衛生部印製 姓名性別 身份證號碼婚姻狀況 總工齡 年個月接害工齡 年個月接觸職業病危害種類和名稱 受檢人簽名用人單位蓋章 年月日年月日 一 職業史 二 既往病史 三 現病史 四 急慢性職業病史 病名診斷日...
個人健康體檢表
姓名身份證號出生地既往病史 裸眼視力矯正視力 眼眼疾色覺 耳鼻喉內科 聽力耳疾鼻及鼻竇呼吸 性別出生日期 近期二寸免冠正面半身彩色 醫師意見 簽名 醫師意見 簽名 醫師意見 簽名 民族婚否左左 次 分血壓 血型右右 mmhg 次 分脈搏 發育及營養心肺功能肝 脾 雙腎腹部查體都卜勒醫師簽名 醫師簽名...