【摘要】隨著腔鏡在外科領域的展開，腔鏡手術在泌尿外科中的應用也越來越廣泛和備受關注，腔鏡手術在國外研究表明，相比於開放手術，後腹腔鏡腎癌**術具有更多的優點，獲得更多的好評，但目前 ，越來越多的單位開始採用後腹腔鏡的方法來**腎癌。我院從 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 4年 2月採用後腹腔鏡的方式**腎癌 ，取得了非常理想的效果 ，同開放手術相比 ，後腹腔鏡徑路具有損傷小、出血少等優點 。
【關鍵詞】腎癌；腔鏡手術；開放手術
【中圖分類號】r58 【文獻標識碼】a 【文章編號】1004—7484（2013）09—0134—01
1 研究背景及現狀
自20世紀末腹腔鏡以其創傷小、恢復快、術後疼痛輕、住院時間短、改善切口美觀效果等優勢在泌尿外科疾病的診治中發揮越來越重要的作用，在諸多疾病的**中大有取代傳統開放手術之勢。近年來，泌尿外科腹腔鏡技術發展日新月異，手術方式層出不窮，手術適應證不斷拓寬，幾乎覆蓋泌尿及男性生殖系統的所有手術，其發展前景令人振奮。2023年8月-2023年12月分別對30例腎癌患者施行了lrn，33例腎癌患者施行了開放性腎癌**術（orn） ，現就兩種手術的臨床療效報告如下：
1.1 資料和方法
1.1.1一般資料：
本組63例腎癌患者術前經彩超、ct或mri等檢查明確無明顯淋巴結及遠處轉移腎靜脈或腔靜脈癌栓形成，ivu及雙腎spect確認對側腎臟功能良好。術前常規檢查心、肺、肝等器官功能正常，血常規、凝血功能正常，將63例患者分成兩組，a組30例為後腹腔鏡組，行lrn；b組33例為開放手術組，行orn。a組30例中男17例，女13例；年齡35-77歲，平均（49.
25±11.76）歲。左側16例，右側14例。
腫瘤直徑3.0-7.5cm，平均4.
8cm。術後病理腎透明細胞癌21例，顆粒細胞癌7例，嗜酸性細胞瘤1例；腫瘤臨床分期t1n0m0 11例，t2n0m0 18例。b組32例中男19例，女14例；年齡29-83歲，平均（54.
26±14.42）歲。左側18例，右側15例；腫瘤直徑3.
2-9.3cm，平均5.3cm。
術後病理腎透明細胞癌20例，顆粒細胞癌13例；腫瘤臨床分期t1n0m0 15例，t2n0m0 18例。兩組病例在年齡、性別、腫瘤大小、左右側差別及腫瘤tnm分期上，均無統計學意義（p>0.05）。
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