透析器破膜的應急預案

2022-05-19 23:14:33 字數 619 閱讀 8159

(一)、發生原因:

1、重複使用的透析器未經壓力檢測。

2、短時間內超濾量過大,使跨膜壓超過限度。

3、透析器本身質量不合格。

4、復用時消毒液濃度過大,透析膜損傷。

(二)、破膜表現:

透析機漏血報警(blood leak),透析液顏色變淡紅。

(三)、防治措施:

1、單位時間內超濾量要適中,不可過多,不要超過tmp極限。

2、復用透析器應用衛生部規定的具有容量檢測和壓力檢測功能的復用機及專用於透析器的消毒液。

3、選用***的透析器。

(四)、破膜應急預案:

1、破膜時應更換透析器,是否回輸血液應根據跨膜壓(tmp)的變化,如果tmp在0以上說明破膜較小,膜內仍為正壓,透析液不會進入膜內,可回輸血液。如果tmp在0或0以下說明破膜較大有反超的危險,寧可廢棄血液而不應還輸給患者。

2、單人更換透析器法:當透析器破膜時,夾住動脈管路,開啟補液口回輸生理鹽水,待靜脈管路顏色變淺時,停血幫浦卸下透析器,將新透析器膜外與透析液連線,動脈端與動脈管路連線,靜脈端游離向上,開血幫浦以100ml/min的速度預充透析器,待氣泡驅淨後,關閉補液口,開啟動脈管路,使血液引至透析器靜脈端時,連線靜脈管路,翻轉透析器至動脈端向上,開始正常透析。

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