合理使用抗生素的管理辦法

抗生素的使用為臨床**提供了有效的**，取得了很大的成績，對人類健康和生命保護功不可沒。但濫用抗生素已經威脅到人類健康和生態環境，帶來了很多新問題，如抗生素的毒性反應、過敏性反應、二重感染、細菌產生抗藥性等。為了防止和減少上述不良情況的發生，醫務工作者必須掌握抗生素的合理使用原則。

為此，醫院感染控制領導小組與藥事管理領導小組特制定《醫院合理使用抗生素管理辦法》，望各臨床科室、藥劑科嚴格遵照執行。

一.下列情況應避免或嚴格控制抗生素的使用：

1.病毒性疾病或估計為病毒性疾病不宜應用抗生素；

2.發熱原因不明者不宜任意採用抗生素；

3.**粘膜等區域性應用抗生素；

4.預防性應用抗生素；

二.臨床應用抗生素的基本原則：

1.嚴格掌握各類抗生素的適應症及其毒***；

2.感染性疾病，入院後（或發現後）首先採取標本送檢，然後根據病情估計可能的感染菌，試用一至三種抗生素。分離出病原菌並且測定其藥敏或聯合藥敏後，應用有效抗生素（品種選擇一類為主，總體品種不得超過三種）；

3.結合臨床診斷、感染輕重、患者一般情況以及用藥後的反應、藥物***，細菌產生耐藥性的可能、藥物**等選用適當的抗生素；

4.針對感染性疾病使用抗生素時，用量應適當，療程應充足，以免細菌產生耐藥性或停藥過早而引起**；

5.氨基甙類抗生素應特別注意其耳、腎毒性，嚴格控制用量及其療程，對於兒童尤加謹慎。

6.預防性應用抗生素（手術病人、心腦血管病病人等），提倡不用。若應用，品種不得超過二種，並且以一類為主。用藥時間不得超過一周。

7.在患者肝、腎功能減退時應用抗生素應特別注意其肝、腎毒性；

8.採用綜合性**措施，使應用抗生素**取得良好的療效；

9.靜脈滴注抗生素要注意抗生素之間，抗生素與其他藥物之間的配伍禁忌；

10.聯合應用抗生素必須有明確的指徵，以防止抗生素之間的拮抗作用，無關作用，***的發生。

三.在臨床工作中，應嚴格執行消毒隔離制度和密切注意無菌操作，以防止或減少院內交叉感染及術後感染。

四.領導小組定期抽查病房、門診使用抗生素的處方進行分析，對不合理處方進行登記、討論，以促進抗生素的合理使用。

五.臨床科室在使用抗生素時，應嚴格掌握適應症，防止濫用，並做好療效評價，毒、***觀察等記錄。

吳氏醫院

二0一二年二月六日